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    倒經(jīng)診斷要點(diǎn)

    佚名 2023-12-14 14:08:22

    月經(jīng)期,在子宮以外部位如鼻粘膜

    、胃、腸
    、肺、乳腺等部位發(fā)生出血
    ,稱為倒經(jīng)
    ,亦稱“代償性月經(jīng)”、“周期性子宮外出血”
    。此時(shí)
    ,月經(jīng)量少,甚至無月經(jīng)
    ,鼻衄或吐血量可多可少
    。常伴有全身不適、精神不暢
    、煩躁不安
    、下腹部脹痛等癥狀。

    病史:有經(jīng)前或經(jīng)期出血的病史

    ,尤其以鼻出血或吐血多見
    ,出血有規(guī)律性,與月經(jīng)周期有關(guān)

    、臨床表現(xiàn):因出血部位而不同,以鼻出血多見
    。肺部的出血表現(xiàn)為咯血
    ;消化道,泌尿道及直腸則分別表現(xiàn)為吐血
    、尿血
    、便血。另外還可見腋下
    、眼瞼
    、腹股溝等部位的皮膚出血。出血與月經(jīng)來潮同時(shí)發(fā)生
    ,血量多少不一
    ,與正常月經(jīng)出血量之間常呈此多彼少
    ,亦可無明顯關(guān)系,亦并非每個(gè)周期均有出血

    、輔助檢查:

    1

    、鼻腔檢查:鼻出血時(shí)
    ,可行鼻鏡檢查和活檢,確定病變性質(zhì)
    ,排除惡性腫瘤所致的出

    2、雌激素撤退試驗(yàn):停藥后可見于宮及子宮外出血部位同時(shí)出血

    3

    、內(nèi)窺鏡檢查:對(duì)于深部出血,用內(nèi)窺鏡直接觀察
    ,同時(shí)活檢

    4、活組織檢查:出血部位的活組織檢查常能見到子宮內(nèi)膜樣組織

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