一
、診斷要點(diǎn)
(一)根據(jù)病史與癥狀
,首先排除器質(zhì)性病變(二)體征,盆腔無(wú)異常
(三)實(shí)驗(yàn)室檢查
1.血液測(cè)定排除血液病,再生障凝性貧血等
2.基礎(chǔ)體溫測(cè)定,有排卵均呈雙相型
。3.宮頸粘液(未婚不作)判斷有無(wú)排卵
。4.陰道脫落細(xì)胞
,以了解卵巢功能激素水平有無(wú)排卵。5.激素測(cè)定
,E2于排卵前200~400pg/ml 。
6.B型超聲波檢查,排卵前卵泡直徑17~25mm
。觀察卵泡發(fā)育情況,優(yōu)勢(shì)卵泡大小和排卵情況.近年來(lái)應(yīng)用超聲檢測(cè)子宮內(nèi)膜聲像特點(diǎn)即原度來(lái)判斷子宮內(nèi)膜組織學(xué)變化,有一定準(zhǔn)確性,但有待進(jìn)一步研究探索。7.診斷性刮宮:了解子宮內(nèi)膜情況
。8.官腔鏡檢查
,可直視子宮腔的情況,排除官腔器質(zhì)性病變。9.子宮碘油造影
,可了解官腔內(nèi)的情況,可排除由于子宮粘膜下肌瘤所致月經(jīng)過(guò)多。二
、診斷標(biāo)準(zhǔn)與鑒別診斷(一)診斷標(biāo)準(zhǔn)
確診功血要有完整可靠的病史
,全身檢查,婦科檢查,以及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。1.無(wú)排卵功血
2.有排卵功血
,凡月經(jīng)周期縮短或經(jīng)期及經(jīng)血量不正常,全身及內(nèi)外生殖器無(wú)明顯器質(zhì)性病變者?div id="d48novz" class="flower left">
如基礎(chǔ)體溫雙相或雙相不典型
,下降延遲或逐漸下降。經(jīng)期第五天子宮內(nèi)膜活檢尚未見(jiàn)分泌反應(yīng)的變化。可以診為黃體萎縮不全(二)鑒別診斷
要排除其它疾患,如
1.全身性疾?div id="jfovm50" class="index-wrap">。貉翰。“鍦p少性紫癜
2.與妊娠有關(guān)的疾?div id="jfovm50" class="index-wrap">。寒a(chǎn)后子宮復(fù)舊不全,子宮內(nèi)膜炎
,流產(chǎn)等?div id="d48novz" class="flower left">3.生殖系統(tǒng)疾?div id="d48novz" class="flower left">
4.藥物影響
;甾體激素類(lèi)藥物使用不當(dāng)形成藥物性宮內(nèi)膜增生及剝脫不全,陰道環(huán)皮下埋植劑
(三)中醫(yī)辨證要點(diǎn):本病為子宮不規(guī)則的出血
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功能性子宮出血的診斷
,還特別癢一定要分清是汗皰疹還是手蘚