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      婦女更年期綜合征概述
      
        
      
            佚名
            2023-12-14 18:57:24
        
      

        
      
           
      婦女更年期綜合征概述
      婦女更年期綜合征
      ，簡(jiǎn)稱婦更征癥，系由于生理性衰老
      ，在卵巢功能逐漸衰退以至完全消失的過(guò)渡時(shí)期
      ，所出現(xiàn)的亠系列以植物神經(jīng)功能失調(diào)為主的癥候群
      ，是婦女絕經(jīng)前后的一種常見(jiàn)的難治病
      。其發(fā)病率為10％～15％
      。臨床以烘熱、多汗
      、急躁、月經(jīng)紊亂等為主癥
      ，嚴(yán)重時(shí)可影響生活及工作
      。西醫(yī)對(duì)此無(wú)特殊療法
      ，多采用激素及鎮(zhèn)靜劑治療
      ，療效不佳，且有一定副反應(yīng)
      。
      本病屬中醫(yī)“絕經(jīng)前后諸癥”范疇。在歷代醫(yī)籍中雖未有專題論述
      ，但根據(jù)臨床癥狀
      ，中醫(yī)認(rèn)為本病發(fā)生的根本原因是腎氣漸衰
      ，天癸將竭
      ，沖任虛損，精血不足
      ，陰陽(yáng)失調(diào)所致。如《素問(wèn)·上古天真論》曰：“七七任脈虛
      ，太沖脈衰
      ，天癸竭，地道不通
      ，故形壞而無(wú)子也?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！边@里雖未直接提到本病
      ，但指出婦女更年期的生理變化
      ，已是腎氣漸衰
      ，而有任沖二脈失調(diào)的病理。
      現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)
      ，較早的臨床報(bào)道見(jiàn)于60年代
      ，以后在臨床實(shí)踐中不斷探索和總結(jié)。70年代有些醫(yī)院建立了?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ？崎T診；80年代建立了專門病房
      ，并研制治療本病的新藥
      ，其中“更年安”，治療陰虛陽(yáng)亢型總有效率達(dá)98.2％
      。特別是近年來(lái)，通過(guò)大量臨床實(shí)驗(yàn)研究
      ，證明中藥對(duì)本病療效確切
      ，不僅可以改善自覺(jué)癥狀
      ，而且能提高卵巢功能，使性激素給藥間歇時(shí)間延長(zhǎng)和減輕激素的副反應(yīng)。通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，仙靈脾具有雄性激素及維生素E的作用
      ；紫草具有抗垂體促性腺激素和絨毛膜促性腺激素的作用，并進(jìn)一步闡明中醫(yī)治療的機(jī)制
      。其臨床療效，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，僅近5年的資料
      ，共觀察了1151例更年期綜合征患者，經(jīng)中醫(yī)中藥治療后
      ，治愈443例，好轉(zhuǎn)648例
      ，總有效率為94.79％
      。
      更年期綜合癥是什么原因引起的
      【概述】更年期是指婦女45～55歲的階段
      ，由生育期過(guò)渡到老年期的一個(gè)必經(jīng)的生命階段
      ，它包括絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期
      。絕經(jīng)前期臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則，出現(xiàn)各種精神
      、神經(jīng)癥狀
      ；絕經(jīng)期月經(jīng)完全停止
      ，持續(xù)時(shí)間應(yīng)在1年以上
      ，精神
      、神經(jīng)癥狀持續(xù)存在；絕經(jīng)后期
      ，除精神、神經(jīng)癥狀外
      ，還出現(xiàn)因雌激素缺乏和年老所引起的各種器官系統(tǒng)的癥狀
      。癥狀持續(xù)時(shí)間一般為2～5年，甚或更長(zhǎng)時(shí)間
      ，個(gè)體差異很大。其根本原因是由于卵巢功能衰退而導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸內(nèi)分泌功能紊亂
      ，出現(xiàn)雌孕激素明顯降低
      ，而促性腺激素明顯升高所致
      ，另外還與社會(huì)
      ，文化因素和婦女自身個(gè)性等因素有關(guān)。所以更年期綜合癥是由內(nèi)分泌
      、社會(huì)文化及精神三種因素互相作用的結(jié)果。中醫(yī)學(xué)稱之為“絕經(jīng)前后諸癥”
      。
      【臨床特征】1?血管舒縮綜合癥
      。表現(xiàn)為潮紅、潮熱
      、出汗、心悸
      、眩暈等
      。潮紅發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間有很大差異
      ，有的偶然發(fā)作
      ，有的每天數(shù)次或數(shù)十次，持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至數(shù)分鐘不等
      。
      2?精神、神經(jīng)癥狀。主要表現(xiàn)為憂慮
      、記憶力減退
      、注意力不集中
      、失眠
      、極易煩躁，甚至喜怒無(wú)常等
      。
      3?月經(jīng)紊亂是更年期綜合癥主要表現(xiàn)，有三種形式
      。
      （1）月經(jīng)周期延長(zhǎng)或間歇閉經(jīng)
        ，月經(jīng)量和行經(jīng)時(shí)間逐漸減少變短，最后致月經(jīng)停止而絕經(jīng)
        ，這是最常見(jiàn)的形式。
      （2）月經(jīng)周期縮短
        、頻發(fā)
        ，月經(jīng)量多，甚至出現(xiàn)陰道大出血
      ，經(jīng)期延長(zhǎng)或淋漓不止，以后逐漸減少至絕經(jīng)
      。
      （3）月經(jīng)突然停止，但較為少見(jiàn)
      。
      4?生殖器變化。
      （1）陰道：陰道萎縮
      ，彈性消失
      ，出現(xiàn)性交疼痛及困難，陰道黏膜變薄
      ，糖原減少易致老年性陰道炎，白帶增多
      ，色黃有味甚至帶血
      ，陰道燒灼疼痛
      。
      （2）宮頸：萎縮變小
      ，有時(shí)子宮頸管閉鎖而發(fā)生子宮積膿。
      （3）子宮；由于盆底肌肉及韌帶松弛也可出現(xiàn)子宮脫垂
      ，陰道前后壁膨出。
      5?尿道
      。雌激素減少使尿道萎縮
      、狹窄、括約肌松弛
        ，出現(xiàn)尿頻、尿急
        、尿失禁
        、排尿不暢
        、尿潴留等
        。
      6?皮膚與毛發(fā)。皮膚出現(xiàn)皺紋
        ，手背、面部可見(jiàn)褐色老年斑
        ，毛發(fā)脫落并逐漸變白
        。
      7?骨與關(guān)節(jié)。雌激素水平低下致骨鈣量快速丟失
        ，導(dǎo)致發(fā)生絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥。
      8?心血管病變
        。出現(xiàn)更年期高血壓
        ，特別是以收縮壓升高力主，波動(dòng)大
        。還可出現(xiàn)“假性心絞痛現(xiàn)象”，患者自覺(jué)心前區(qū)痙攣感
        ，心悸
        、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩
        。
      【醫(yī)生診斷】1?年齡45～55歲的婦女
        ，除月經(jīng)失調(diào)外，烘熱汗出為典型癥狀
      ，或伴有煩躁易怒
      ，心悸失眠，胸悶頭痛
      ，情志異常
      ，記憶力減退
      ，腰腿酸痛等
      。
      2?內(nèi)分泌測(cè)定。雌二醇降低
      ，促卵泡激素、促黃體生成激素增高
      。
      3?應(yīng)排除精神
      、神經(jīng)性疾病，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)
      ，心血管疾病等。
      【西醫(yī)診療】（1）一般治療：更年期婦女出現(xiàn)一般癥狀只需予以解釋
      、安慰
      、消除顧慮，同時(shí)積極安排好工作和生活
      。若出現(xiàn)明顯癥狀，如頭痛
      、失眠等精神癥狀
      ，可給予鎮(zhèn)靜劑，如安定
        、谷維素等
        ，血壓增高可給降壓藥，均能減輕癥狀
        。
      （2）激素替代療法：一般選用雌激素替代治療
        。
      ①二醇：每日1～2毫克或雌二醇每日陰道內(nèi)用0?5毫克
        ，每月連用24～26日，周期性加用孕激素
        ，如炔諾酮每日0?5～1毫克，或安宮黃體酮6～10毫克
        ，每月用7～10日
        ，常誘發(fā)周期性出血
        。
      ②雌
      、孕激素聯(lián)合應(yīng)用：雌激素用量同前
      ，孕激素用量為前述量的1／3～1／2?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ；蛞胰泊贫济咳?0微克，安宮黃體酮每日2微克
      ，二者隔日交替使用
      ，一般不導(dǎo)致突破性出血。
      ③尼爾雌醇：每次1～2毫克
      ，每2周1次，3個(gè)月后加用安宮黃體酮每日6～10毫克
      ，每日共7～10
      ，有撤退出血者每3個(gè)月重復(fù)1次，否則改為每6個(gè)月重復(fù)使用
      。
      ④利維愛(ài)：每次2?5毫克，每日1次
      。但在使用以上藥物時(shí)
      ，應(yīng)掌握適應(yīng)癥，治療前應(yīng)除外子宮肌瘤
      、子宮內(nèi)膜癌、乳腺腫瘤
      ，肝
      、腎及膽道疾病、血栓性靜脈炎等
      ，用藥期間定期檢查乳腺、陰道
      、宮頸
      、子宮、肝功
      、血壓等
      。
      【中醫(yī)用方】（1）陰虛血燥：經(jīng)斷之年，頭暈耳鳴
      。腰臃酸軟
      ，肢體麻木、瘙癢或有蟻行感
      ，皮膚干燥
      ，陰部干澀
      。大便干燥
      ，舌質(zhì)紅、少苔
      ，脈虛細(xì)數(shù)
      。
      方法：滋陰養(yǎng)血
      ，潤(rùn)燥祛風(fēng)
      。
      用藥：生熟地、山萸肉
      、枸杞子、山藥各15克
      ，菟絲子
      、生首烏各20克，當(dāng)歸
      、白芍各12克，丹皮10克
      ，炒荊芥6克
      ，蟬衣3克。
      參考中成藥：左歸丸
      。
      （2）精虧血枯：經(jīng)期前后，腰膝酸軟
      ，頭暈耳鳴
      ，失眠健忘，甚則齒搖發(fā)脫
      ，月經(jīng)過(guò)早停閉，或后期量少
      ，舌淡、苔薄
      ，脈細(xì)弱
      。
      方法：滋腎填精養(yǎng)血。
      用藥：枸杞子
      、熟地
      、山藥、狗脊
      、制首烏、當(dāng)歸
      、菟絲子各15克
      ，山萸肉12克
      ，鹿角膠（烊）
      、龜板膠（烊）、川牛膝各10克
      。
      參考中成藥：左歸丸
      。
      （3）腎虛陰旺：經(jīng)斷前后
      ，烘熱汗出
      ，煩躁易怒，頭暈耳鳴
      ，腰膝酸軟，雙目干澀
      ，舌質(zhì)紅
      、少苔，脈細(xì)弦數(shù)
      。
      方法：滋腎養(yǎng)肝，平肝潛陽(yáng)
      。
      用藥：枸杞子
      、山藥、熟地
      、茯苓、白芍
      、石決明各15克
      ，丹皮、菊花各10克
      ，山萸肉12克
      ，制鱉甲（先下）20克，生龍牡（先下）各30克
      。
      參考中成藥：天王補(bǔ)心丹
      ，交泰丸
      。
      （4）腎陽(yáng)虛：絕經(jīng)前后
      ，腰背酸冷，精神萎靡
      ，形寒肢冷，小便清長(zhǎng)
      ，夜尿頻
      ，或面浮肢腫，納呆便溏
      ，甚者五更泄瀉，或經(jīng)行量多
      ，崩中漏下
      ，經(jīng)色淡暗，舌質(zhì)淡
      、苔薄白，脈沉細(xì)弱
      。
      方法：溫腎扶陽(yáng)
      。
      用藥：熟地、山藥
        、枸杞子、菟絲子
        、仙靈脾各15克
        ，山萸肉12克，鹿角膠（烊）
        、杜仲、覆盆子各10克
        ，肉桂6克
        。中成藥；右歸丸。
      【預(yù)防和調(diào)養(yǎng)】1?加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育
      ，使更年期婦女了解保健知識(shí)，正確對(duì)待更年期
      。
      2?保持心情舒暢、開朗
      ，克服內(nèi)向
      、拘謹(jǐn)、抑郁
      、多慮等不利心理因素，減少發(fā)病
      。
      3?注意生活調(diào)護(hù)
      ，勞逸結(jié)合，飲食有節(jié)
      。
      4?積極參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)
      ，增強(qiáng)抗病能力
      。
      5?維持適度的性生活，有利于心理
      、生理健康。
      什么是更年期綜合癥，能不能說(shuō)說(shuō)
        ？
      女性更年期，是指婦女從生殖功能旺盛狀態(tài)逐漸衰退到生育功能完全喪失的過(guò)渡時(shí)期
        ，包括絕經(jīng)前期
        、絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期三個(gè)階段。一般從45歲開始
        ，持續(xù)10～15年。在這一時(shí)期，由于卵巢功能減退
        ，引起植物神經(jīng)功能紊亂
        ，從而90%以上的婦女都會(huì)出現(xiàn)一系列程度不同的癥狀——稱為更年期綜合征，如月經(jīng)變化
        、面色潮紅、心悸
        、失眠
        、抑郁、情緒不穩(wěn)定
        、易激動(dòng)等。 　　導(dǎo)致婦女出現(xiàn)更年期一系列變化的原因主要是卵巢功能的改變
        。在這期間
        ，隨著年齡增長(zhǎng)，卵巢中已無(wú)足夠的卵泡發(fā)
        ，雌激素的分泌越來(lái)越少，卵巢功能逐漸降低至消失
      。在絕經(jīng)過(guò)渡期
      ，孕激素首先降低到正常水平的1%左右，雌激素水平無(wú)規(guī)律波動(dòng)造成絕經(jīng)癥狀
      。婦女絕經(jīng)后，雌激素的水平下降到絕經(jīng)前正常水平的20%左右
      。在長(zhǎng)期雌
      、孕激素缺乏的情況下，依賴雌
      、孕激素維護(hù)其功能的器官或組織可能產(chǎn)生功能衰退、結(jié)構(gòu)變異
      、甚至病變
      。如內(nèi)分泌失調(diào)、精神神經(jīng)癥狀
      、心血管疾病、骨質(zhì)疏松
      、乳腺和子宮內(nèi)膜癌
      、及老年性陰道炎等，在這個(gè)時(shí)期要注意保養(yǎng)
      ，適量蛋白質(zhì)
      。更年期隨著性腺的退化，其他組織器官也逐漸退化
      。因而在飲食上應(yīng)選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)
      ，如牛奶
        、雞蛋
        、瘦肉、魚類
        、家禽類及豆制品。
      

          
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                                            婦女更年期綜合征的病因病機(jī)(更年期綜···
                                        
      
      
        
      

  
    
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      ，而剛剛過(guò)去的情人節(jié)，成為單身們焦慮的高發(fā)期
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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      白帶常規(guī)能檢查出什么,白帶常規(guī)檢查的注意事項(xiàng)
      
                        
      一
      、白帶常規(guī)能檢查出什么問(wèn)題檢查目的：白帶是陰道黏膜滲出物
      、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成，其形成與雌激素的作用有關(guān)
      。用于檢查陰道內(nèi)有無(wú)滴蟲、念珠菌      
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是什么,有哪些好處(無(wú)氧運(yùn)動(dòng)的有什么好處)
      
                        
      無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是什么,有哪些好處無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是運(yùn)動(dòng)的一種方式，我們比較常見(jiàn)的就是有氧運(yùn)動(dòng)
      ，有氧運(yùn)動(dòng)要比較無(wú)氧運(yùn)動(dòng)更有利于健康
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      寶寶睡覺(jué)時(shí)驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥
      
                        
      一、寶寶睡覺(jué)時(shí)驚厥的癥狀有哪些癥狀一：嬰兒在剛?cè)胨瘯r(shí)或即將醒時(shí)滿頭大汗
      。專家提醒：可以說(shuō)大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的
      。但如果大汗淋漓
      ，并伴有其他不適的表現(xiàn)
      ，就要注意觀察，加強(qiáng)護(hù)理
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
      
                        
      春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余，但對(duì)50多歲的不少人來(lái)說(shuō)卻是帶點(diǎn)痛苦的記憶
      。在生活困難時(shí)期
      ，野菜、樹皮
      、樹葉……能吃的不能吃的
      ，為了活命都嘗試過(guò)。到了我們這一代
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
      ？如何才能緩解
      ？一文科普
      ，不妨看看！
      
                        
      癌痛指的是癌性疼痛
      ，是由于患上各種癌癥
      ，引起了神經(jīng)受壓等問(wèn)題，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
      。有很多人認(rèn)為
      ，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
      ，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用
      。但有不少人認(rèn)為，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛
      。那么
      ，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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      ？一文科普
      ，不妨看看！" onerror="nofind(this)" >