本病多由于年老體衰,腎氣虛弱或受產(chǎn)育、精神情志等因素的影響,使陰陽失去平衡,引起心、肝、脾、腎等臟腑功能紊亂所致。而肝腎陰虛,陽失潛藏,亢逆于上,是本病的主要病機。
肝腎陰虧:素體陰虛或失血耗液,房勞多產(chǎn),致腎氣虛衰,精血不足,腎精無力化血,肝血來源不足,水不涵木,導(dǎo)致肝腎陰虛。
心腎不交:由于肝腎虧虛,腎水不足,不能上濟于心,心火過旺不能下降于腎,出現(xiàn)心腎不交,神失所養(yǎng)而見此證。
氣滯血瘀:多因心胸狹窄,心情不暢,惱怒抑郁,導(dǎo)致肝氣郁結(jié)或氣機不調(diào),氣滯血瘀,進而出現(xiàn)肝血瘀結(jié)的各種病理現(xiàn)象。
脾腎陽衰:素體陽虛或久病及腎或房勞過度,損傷腎陽,腎陽不足而不能溫煦脾陽,則出現(xiàn)脾腎陽虛之證。
更年期綜合征最主要出現(xiàn)的癥狀包括月經(jīng)紊亂、血管舒縮癥狀以及精神神經(jīng)癥狀,一般月經(jīng)紊亂是女性向絕經(jīng)期過渡中最常見的癥狀,可以表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)期持續(xù)時間長,以及月經(jīng)量增多或者是減少。
血管舒張相關(guān)綜合征主要表現(xiàn)為潮熱,反復(fù)出現(xiàn)在面部、頸部、胸部,伴有出汗癥狀,這種出汗與外界氣候沒有多大關(guān)系。同時患者出現(xiàn)自主神經(jīng)失調(diào)癥狀,自主神經(jīng)失調(diào)患者容易出現(xiàn)絕經(jīng)期心悸、頭暈、頭疼、失明、耳鳴等。精神癥狀主要出現(xiàn)于注意力不集中、情緒波動,容易激動、焦慮、抑郁,難以自我控制,同時記憶力減退也比較常見。發(fā)生更年期綜合征時,應(yīng)該到醫(yī)院進行正確的診斷和治療。
會有潮熱,多汗,失眠,多夢,情緒不穩(wěn)定,相對比較敏感,性欲下降,工作能力下降,這是更年期綜合征在臨床上的表現(xiàn)。由于個體差異不同,表現(xiàn)的程度也不相同,持續(xù)的時間也會有所不同。另外,進入更年期以后,在臨床上心血管疾病的發(fā)生率會明顯的增高,還有骨質(zhì)疏松的發(fā)生率也會出現(xiàn)增加。
所以,建議在更年期的時候,可以適當(dāng)?shù)脑陲嬍成辖o予調(diào)整,多吃一些含有雌性激素的食物,像豆?jié){,蜂王漿,蜂蜜,花生醬,洋蔥,黑豆等,都能輔助性的改善一些更年期的臨床癥狀。必要的時候可以考慮用藥物治療,在臨床上常用的就是更年康口服進行治療。
更年期是人體老化過程中的一個重要時期,一般發(fā)生于50歲左右。有部分人因為身體機能的衰老,開始出現(xiàn)植物性神經(jīng)功能紊亂的一系列癥狀,醫(yī)學(xué)上稱之為更年期綜合征。
理論上,男性與女性都會受到更年期的困擾,但是男性由于類固醇激素的減少不如女性明顯,相比之下更年期癥狀比較輕微,而女性表現(xiàn)出的癥狀較重,時間也較長。據(jù)醫(yī)學(xué)研究表明,更年期綜合征發(fā)作癥狀較為明顯的人群中,男女人數(shù)比例為3:16,其中女性人數(shù)又占同齡期女性的10%~30%。
如不及時治療,對身心健康、夫妻感情及家庭幸福帶來了不利影響,因此,正確認識和調(diào)適更年期綜合征對于每一個家庭都有重要的意義。
小磊的媽媽今年49歲,是一家企業(yè)的副經(jīng)理,在工作上,她
對自己和下屬雖然嚴格,但還過得去??墒亲罱@一兩卻大不相同,簡直就是苛刻的不近人情。一點點的小事情就能使,暴跳如雷,逼著員工們寫檢討、承認錯誤,慢慢發(fā)展到經(jīng)常難以自控。
不僅如此,還常常憂郁發(fā)神經(jīng)質(zhì),還疑神疑鬼地大找特找結(jié)婚證,找不到就懷疑是丈夫有了外遇而故意將結(jié)婚證弄丟了,最終歇斯底里地要同丈夫離婚。
一個有著很高文化素質(zhì)的與職位的女性為什么會變成這樣?她的兒子小磊一語道破天機:“媽媽到了更年期了?!?/p>
更年期綜合征的原因
女性更年期綜合征是指女性在絕經(jīng)期或其后,因為卵巢功能逐漸衰退或喪失,以致雌激素水平下降所引起的以植物神經(jīng)功能紊亂代謝障礙為主的一系列癥候群。女性更年期綜合征多發(fā)生于45~55歲之間,一般在絕經(jīng)過渡期月經(jīng)紊亂時,這些癥狀已經(jīng)開始出現(xiàn),可以持續(xù)到絕經(jīng)后的2~3年,有少數(shù)人絕經(jīng)5~10年后癥狀才能減輕或消失。
更年期是每個女性必然要經(jīng)歷的階段,但每人所表現(xiàn)的癥狀輕重不等,時間長短不一,輕的可以安然無恙,重的可以影響工作和生活,甚至?xí)l(fā)展成為更年期疾病。短的幾個月,長的可延續(xù)幾年。更年期綜合征雖然表現(xiàn)為許多癥狀,但它的本質(zhì)卻是女性在一生中必然要經(jīng)歷的一個內(nèi)分泌變化的過程。經(jīng)過一定時間后,人體適應(yīng)了新的內(nèi)分泌功能,這些癥狀就會逐步緩解消失。
根據(jù)臨床研究,人體生理上的改變會使半數(shù)左右的女性出現(xiàn)不同程度的心理不適,通常表現(xiàn)為情緒低落、煩躁、易怒、緊張、焦慮、坐立不安、精力不集中以及失眠等。另一方面,這個年齡段的女性面臨一些社會問題,例如職業(yè)適應(yīng)困難、離婚、父母疾病或死亡、孩子長大離開身旁等,這一切都給她們帶來精神壓力,在一定程度上干擾了女性的生活、工作及其與他人的關(guān)系。
她們常覺得自己變老了,不喜歡參加公共活動,對家人容易發(fā)脾氣。出現(xiàn)這些情況,如果得不到社會和家人的理解,很容易導(dǎo)致家庭矛盾,甚至危及女性的健康。
雖然生理上的變化對于任何處于更年期的女性而言都是不可避免的,其癥狀也大致相同,但是心理疾病的表現(xiàn)卻在很大程度上受到社會文化因素的制約。社會文化因素一般是指人們的生活和工作環(huán)境,包括職業(yè)、工種、文化程度、社會地位、經(jīng)濟條件、家庭狀況、人際關(guān)系、角色適應(yīng)和變換,以及社會制度、風(fēng)俗習(xí)慣、宗教信仰等。
更年期綜合征的表現(xiàn)
女性在進入更年期之后,最多見的非正常心理狀態(tài)是多疑,一些女性在年輕時并非如此,但到了更年期卻會逐漸出現(xiàn)。女性的多疑心態(tài)會嚴重地影響人際關(guān)系,多疑心態(tài)的表現(xiàn)多種多樣,不同文化層次和不同工作性質(zhì)的人表現(xiàn)也不完全一樣,大體有以下幾種情況:
首先表現(xiàn)在心理過分的敏感,感知覺過敏,把發(fā)生在周圍的一些不愉快事件強行與自己聯(lián)系,聽風(fēng)就是雨。聽說同齡女性因病去世,馬上會聯(lián)想到自己可能也會有同樣的下場;在家里,孩子放學(xué)晚歸,會聯(lián)想起路上是否發(fā)生車禍;有女同志往家里打電話或丈夫晚歸,就會聯(lián)想是否出現(xiàn)第三者。
特別關(guān)注流言飛語是更年期女性容易表現(xiàn)出的不良習(xí)慣。總有一些人喜歡傳播小道消息,或是流言飛語,某些更年期女性就是這些傳播的積極參與者和受害者。當(dāng)流言飛語被夸大、失實時,造成人際關(guān)系的緊張,對更年期女性來說,又是一種惡性刺激。
對別人的某些行為和動作盲目聯(lián)系,盡管這些事與她毫無關(guān)系,馬上會敏感地聯(lián)想到他們在背后議論她,心中的不平衡馬上膨脹,情緒立即會激昂起來。還會對一些涉及其自身利益的事無端地盲目懷疑;如晉級、加薪、分房中的一些決策沒有滿足其本人的愿望時,她就會盲目懷疑,既可以懷疑領(lǐng)導(dǎo)班子、人事部門中有什么人在背后作怪,一旦認定,憤恨之心就會急劇上升。
女性更年期綜合征普遍而明顯的癥狀有:
代謝紊亂,如體形肥胖,食欲亢進,血糖升高。糖尿,輕度浮腫,骨質(zhì)疏松;神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。
表現(xiàn)為陣發(fā)性面部潮紅,頭頸脹熱汗出,皮膚感覺異常,關(guān)節(jié)酸痛。頭暈?zāi)垦?,耳鳴。注意力不集中,記憶力下降;心血管系統(tǒng)功能紊亂。包括心悸。血壓高或血壓不穩(wěn),性生理改變。包括外生殖器萎縮。陰道黏膜變薄,月經(jīng)變化,性功能減退或亢進。
更年期抑郁癥出現(xiàn)
隨著更年期的狀況,大多中年人就會患上更年期常見一種精神障礙——抑郁癥,據(jù)統(tǒng)計約有10%的女性有明顯的抑郁表現(xiàn)。更年期抑郁癥以情感持續(xù)性低落、思維遲鈍、月經(jīng)變化以及睡眠障礙、眩暈、乏力等為主要臨床表現(xiàn)。有些人因為人際關(guān)系,家庭因素,經(jīng)濟因素或工作的困擾等諸多壓力事件,會將情緒狀態(tài)延伸為一種病態(tài),以至于心情與行為都受到影響。
婦女到了絕經(jīng)期前后,由于女性激素水平的下降,常會發(fā)生一些神經(jīng)精神癥狀,其中以抑郁和妄想最為突出。更年期女性中抑郁癥的發(fā)病率為46%,大部分的患者為輕度。更年期抑郁癥的發(fā)病原因和婦女體內(nèi)神經(jīng)內(nèi)分泌的變化有關(guān),卵巢功能的衰退也是原因之一。
婦女在更年期由于雌激素水平顯著下降,出現(xiàn)潮熱、出汗、頭痛、頭暈、記憶力下降、工作效率下降、睡眠障礙等癥狀,使許多婦女出現(xiàn)焦慮癥狀,大多數(shù)婦女性欲明顯下降,而且由于生殖道萎縮出現(xiàn)性交痛而懼怕性交。
少數(shù)婦女會出現(xiàn)性欲增強,醫(yī)學(xué)上稱為“第二次蜜月”。性欲的改變有時會成為嫉妒妄想的來源,部分婦女會懷疑丈夫有外遇而跟蹤丈夫,不允許丈夫和別的女性說話,影響丈夫的工作和正常社會交往,甚至造成夫妻反目成仇。
雖然更年期抑郁癥的癥狀這么多,但也是有治療手段的。對更年期抑郁癥狀較輕的婦女,經(jīng)過心理治療及雌激素替代治療,能明顯改善抑郁癥狀,雌激素可減輕植物神經(jīng)功能失調(diào),改善大腦功能,防止泌尿生殖道萎縮,有利于和諧的性生活,長期使用可預(yù)防骨質(zhì)疏松。此外,得了更年期抑郁癥,女性主動求醫(yī)固然重要,做丈夫的也應(yīng)給予妻子一定的理解和寬容,這樣才有利于患者更好地調(diào)整好自己的心態(tài)。
更年期綜合征通常有外向型和內(nèi)向型之分。外向型更年期綜合征多表現(xiàn)為愛發(fā)脾氣.摔東西。內(nèi)向型更年期綜合征則多表現(xiàn)為憂郁、多疑。嚴重的有輕生的想法。所以比外向型更加危險。
女性更年期自我調(diào)節(jié)
可以說,更年期是女性一生的多事之秋,更年期女性更要加強自我的生理和心理衛(wèi)生保健,才能走出非常時期。增加更年期女性自我保健知識是改善更年期女性心理狀態(tài)和癥狀的重要方面,“熬一熬就過去了”的老觀念和“草木皆兵”的恐懼心態(tài)都是要不得的。
更年期不是病,只是每個女人生命中必經(jīng)的一個時期,緩解更年期綜合征可以選擇適當(dāng)?shù)乃幬镞M行治療。由于,更年期的產(chǎn)生是女性體內(nèi)性激素水平下降所致,所以更年期癥狀明顯時,可以在婦科醫(yī)生的指導(dǎo)下實施激素替代療法,補充體內(nèi)的雌激素水平。當(dāng)然用藥切忌盲目,如果擔(dān)心藥品所產(chǎn)生的副作用,可以適量補充能增加雌激素的食物,如烏骨雞、花粉、蜂蜜等。
常言道“西醫(yī)長于治,中醫(yī)善于養(yǎng)”,對于緩解更年期綜合征來說,調(diào)養(yǎng)勝于治療,所以,以中醫(yī)方法進行調(diào)養(yǎng)不失為一個好的選擇。根據(jù)中醫(yī)理論,“更年之期,腎氣漸衰,天癸漸竭”,導(dǎo)致五臟功能失調(diào)、陰陽失衡而為病。因“腎虛不能涵養(yǎng)肝木,則肝氣郁結(jié)”,可見情緒低落、胸悶脅脹、不思飲食;“腎虛不能滋養(yǎng)心神”,可見精神恍惚、無故悲悶;“腎虛無以溫養(yǎng)脾土”,可見頭暈耳鳴、腹脹腹瀉、疲乏無力等癥狀。因此更年期綜合征的調(diào)養(yǎng)需要在補腎的基礎(chǔ)上,佐以疏肝理氣、滋養(yǎng)心神、健脾化痰的藥物。
除了藥物治療以外,心理調(diào)節(jié)和行為調(diào)節(jié)也是緩解更年期綜合征的重要方法。
女性患更年期綜合征,主要是由于下崗、退休或子女成家后賦閑在家無事可做,又缺少感情交流造成的。所以患者自己要找事情做,增加體育鍛煉及社會交往,充實生活內(nèi)容,別總待在家里。當(dāng)遇到不順心的事或陷于痛苦時,樂觀情緒就會發(fā)生作用,使人不至于過度郁悶。
在心理最艱難的時候,還可以投身到大自然中去陶冶心情,紅花綠草散發(fā)的濃郁芬芳、風(fēng)吹枝葉的搖曳、婉轉(zhuǎn)悠揚的鳥鳴、溪流的潺潺聲和海浪的拍擊聲都會對身體產(chǎn)生良好的作用。煩悶時與家人或密友去戶外散步是很有益的活動。
易怒、發(fā)脾氣是更年期到來的前兆,女性在這些現(xiàn)象出現(xiàn)之時就該提醒自己要注意經(jīng)常進行自我心理調(diào)整,擺正自己的位置。當(dāng)遇到煩惱和不順心的事后,不可以憂郁壓抑,把心事深埋在心底,而應(yīng)當(dāng)將這些煩惱向信賴、頭腦冷靜的人傾訴。對不良情緒有效地化解,正是更年期綜合征的良好預(yù)防藥。
英國心理學(xué)家柯切利爾極力推崇一種自我傾訴內(nèi)心苦悶和憂郁的方法——放聲地自言自語地傾訴。他指出,這種心理上的應(yīng)激反應(yīng)是防治內(nèi)科各種疾病,尤其是心血管病和癌癥的良藥。他認為積存的煩悶憂郁就像是一種勢能,若不釋放出來,就會像感情上的定時炸彈,埋伏心問,一旦觸發(fā)即可釀成大難。但是如果能及時地用傾訴或自我傾訴的辦法,取得內(nèi)心感情和外界刺激的平衡,就可以強身祛病。
生活中遇到痛苦和折磨,流淚也可以解除苦悶。因為情緒激動時,人體血液會產(chǎn)生某種化學(xué)變化,產(chǎn)生有害的物質(zhì);眼淚的流出將使這種物質(zhì)得以排泄;所以,有眼淚就要讓它流出來。
對于受到更年期綜合征困擾的女性而言。家人和朋友的關(guān)心理解顯得尤為重要。如果家有處在更年期的女性。千萬要多關(guān)心她們,有人如果遇到中年女性做了一些自己看不順眼的事,就不由分說給她們貼個“更年期”的標(biāo)簽。年輕人也會用奇怪的眼光看中年女性,作為家人,不要動不動就說”你是不是更年期到了”之類的話。她們生氣時,要采取冷靜、寬容的辦法應(yīng)對。
男性更年期綜合征也不要忽視
女性更年期已為人們所熟知,而男性更年期常被忽略。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),男性也有更年期,男性更年期綜合征比女性出現(xiàn)晚,一般在48-60歲之間,其發(fā)生的程度也比女性輕。
男性更年期綜合征是由性腺發(fā)生退行性改變,使雄性激素如睪丸酮,隨著年齡的增加而降低,從而引起一系列生理病理改變。這種改變程度因人而異,有的毫無感覺,有的則因為機體的調(diào)節(jié)不平衡或適應(yīng)能力較差及雄性激素少,表現(xiàn)出以植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂為特征的一系列癥狀,主要表現(xiàn)為:抑郁、焦慮、猜疑、心悸、心律失常;食欲減退、消化不良、腹脹;失眠多夢、健忘、易激動;性欲減退、陽痿、早泄、遺精;體胖、發(fā)白稀疏、齒松易落。因為男性更年期容易被忽視,所以很多男性更年期綜合征患者被誤診為“神經(jīng)衰弱”。
有大量證據(jù)表明,患有高血壓、糖尿病等慢性疾病的男性,有抽煙、酗酒、夜生活豐富等不良生活方式的男性,以及缺乏體育鍛煉、工作壓力大的男性,都較其他男性更容易提前進入“男性更年期”。雖然男性更年期綜合征對個人、家庭和社會的威脅不像女性更年期綜合征那么嚴重,但是也要引起男性的重視,適時予以調(diào)適和治療。
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