現(xiàn)代醫(yī)學(xué)怎樣治療功能性痛經(jīng)?(怎么樣治療痛經(jīng))

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)怎樣治療功能性痛經(jīng)?

(1)一般治療：首先勸導(dǎo)患者消除恐懼心理、摒棄思想壓力，積極祛除病因，注意起居調(diào)攝，尤其是在月經(jīng)期更要注意避免劇烈活動、飲食生冷、精神刺激、夫妻生活等。

(2)解痙止痛藥物治療：這是臨床上能夠應(yīng)急的見效迅速的治療措施。對于一般疼痛較輕者，可適量選用消炎痛、去痛片、顛茄片、延胡索片、阿托品等。對個別痛勢嚴(yán)重者可考慮使用可待因、杜冷丁等藥。

(3)對抗前列腺素類藥物治療：隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對痛經(jīng)研究的逐步深入，在痛經(jīng)的治療方面通過使用對前列腺素有對抗作用的藥物，取得了可喜的效果。常用的藥物有消炎痛、炎痛靜，以及鄰氨苯甲酸類藥物(如氟滅酸、甲滅酸等)。以上這些藥物能阻止前列腺的合成，并有拮抗前列腺素的作用。另外，有人利用口服避孕藥治療痛經(jīng)，也有較好的治療效果。經(jīng)實驗研究證明，口服避孕藥可抑制前列腺素f2α的合成與釋放，從而達到治療痛經(jīng)的目的。

(4)內(nèi)分泌激素治療：可供治療痛經(jīng)使用的內(nèi)分泌激素主要有：

①雌激素：雌激素制劑的種類很多，有天然雌激素(甾體類激素)和合成雌激素(非甾體類激素)，有長效、短效等。常被臨床使用的主要是人工合成雌激素—乙底酚，可自月經(jīng)來潮后第5天開始，每天服用0.5～1毫克，20天為一療程。連用2～3個月經(jīng)周期。主要適用于子宮發(fā)育不良的痛經(jīng)患者。

②孕激素：婦女在不同的生理時期，孕激素的來源也不同。在月經(jīng)前半期主要來自腎上腺，排卵后黃體產(chǎn)生較多的孕激素，妊娠期除黃體繼續(xù)產(chǎn)生孕激素外，更主要的是來源于胎盤。一般每日口服妊娠素60毫克，分2～3次服。從經(jīng)前第4天開始服藥，至行經(jīng)后1～2天停藥；也可在月經(jīng)來潮后的第21天開始肌注黃體酮，每日20毫克，連用5天。通過補充孕激素，使雌激素與孕激素重新恢復(fù)平衡，使月經(jīng)期的子宮內(nèi)膜得以按正常變成碎片狀剝脫。此類激素主要適用于治療膜樣痛經(jīng)。

③避孕藥：避孕藥可使體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，導(dǎo)致抑制排卵，改變子宮頸粘液性狀及子宮內(nèi)膜的周期?？捎谠陆?jīng)周期的第5天開始，每日一次口服短效避孕藥，連服20～22天，服用2～3個月經(jīng)周期后可考慮停藥。

(5)手術(shù)治療：

①擴張宮頸及刮宮術(shù)：對于宮頸管狹窄的患者，用器械擴大以后可有利于經(jīng)血順利排出，以減輕或緩解疼痛。這一手術(shù)特別適用于已婚不孕的痛經(jīng)患者，因同時可將所取子宮內(nèi)膜進行病理檢查，借以了解卵巢功能情況及內(nèi)膜有無器質(zhì)性病變。據(jù)統(tǒng)計約有1／4的病例可獲痊愈。

②子宮懸吊手術(shù)：子宮后傾后屈，經(jīng)采取一些治療措施而效果不滿意者，可行子宮懸吊術(shù)。糾正子宮位置后，有利于經(jīng)血流通，從而緩解疼痛。特別是一些婚后不孕的子宮后傾后屈患者，采用子宮懸吊術(shù)，有助于懷孕。

③骶前神經(jīng)切除術(shù)：本手術(shù)的有效率不是很高，而且術(shù)后容易引起月經(jīng)過多，故很少有采用本法治療者。

怎么樣治療痛經(jīng)

【西醫(yī)療法】

痛經(jīng)病人疼痛劇烈時應(yīng)用阿托品0．5毫克肌肉注射，或服用阿司匹林等止痛藥物?；蛘邇煞N藥物聯(lián)合使用。另外，要針對引起痛經(jīng)的原因進行治療。如盆腔炎、腫瘤引起的痛經(jīng)，治療好這些原發(fā)疾病，痛經(jīng)可隨之而愈。使用性激素治療，如口服炔諾酮2．5～5．0毫克，或甲地孕酮4～8毫克，每日1次，于月經(jīng)第5日開始，連服22日停藥，連續(xù)服用3個周期；也可以使用黃體酮，每次10～20毫克，肌肉注射，每日1次，于月經(jīng)來潮前7日開始，連用5日；從月經(jīng)周期第6日開始，每日口服己烯雌酚0．5～1．0毫克，連用20日。

【中醫(yī)驗方】

1．濕熱下注型 經(jīng)前、經(jīng)期小腹脹痛，拒按，有灼熱感，或平時小腹部時痛，經(jīng)來疼痛加劇，經(jīng)色暗紅，質(zhì)稠有塊，舌苔黃膩，脈弦數(shù)或濡數(shù)。治宜清熱除濕，化瘀止痛。方用清熱調(diào)經(jīng)湯：當(dāng)歸、白芍、生地、丹皮各12克，黃連、川芎、紅花、桃仁、莪術(shù)、香附、元胡各6克，紅藤、敗醬草、薏苡仁各20克。水煎服，日1劑。

2．氣血虛弱型 經(jīng)期前后或經(jīng)期小腹隱痛而喜按，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀，面色口白，精神倦怠。舌淡苔薄，脈細(xì)弱。治宜益氣養(yǎng)血，調(diào)補沖任。方用八珍湯加減：黨參、黃芪、茯苓、熟地、川斷各12克，當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、阿膠、香附各10克，川芎、艾葉各6克。水煎服。日1劑。

3．氣滯血瘀型 每于行經(jīng)前一、二日或經(jīng)期中小腹脹痛，拒按，經(jīng)量少或行經(jīng)不暢，經(jīng)色紫暗有塊，血塊排出后，腹痛就減輕，伴胸脅脹滿，乳房脹痛。舌質(zhì)暗或見瘀點，脈弦或見弦滑。治宜理氣化瘀止痛。方用膈下逐瘀湯：當(dāng)歸、桃仁、紅花、五靈脂、川芎、丹皮、赤芍、烏藥各10克，香附、枳殼、元胡、甘草各5克。水煎服，日1劑。

4．寒濕凝滯型 經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛喜按，得熱痛減，月經(jīng)量少，澀滯不爽，色暗有塊。舌質(zhì)紫暗，苔白膩，脈沉緊。治宜溫經(jīng)散寒，除濕止痛。方用溫經(jīng)湯加味：黨參、當(dāng)歸、白芍、熟地、川斷各12克，川芎、附子、小茴香、甘草各6克，吳茱萸、肉桂、艾葉各3克。水煎服，日1劑。

【民間偏方】

方1 艾葉治療痛經(jīng)

【配 方】炒艾葉9克。

【制用法】加紅糖，用開水煎煮數(shù)沸后溫服。

【功 效】溫經(jīng)散寒。治療小腹冷痛的痛經(jīng)。

方2 當(dāng)歸元胡酒治痛經(jīng)

【配 方】當(dāng)歸、元胡、制沒藥、紅花各15克，白酒1000毫升。

【制用法】將上藥共搗碎，白夏布包，用酒浸泡于凈器中，1周后即可取用。每早、晚各空心 溫飲1杯。

【功 效】治月經(jīng)欲來，腹中脹痛。

方3 酒漬核桃干治療痛經(jīng)

【配 方】黃酒、紅糖各400克，核桃仁200克。

【制用法】共加熱使糖溶化，取出用碗裝好，將核桃仁200克放人，浸漬1-2日，曬干。每日服3次，每次15～20克。

【功 效】適用于經(jīng)后腰酸、腹痛的虛寒性痛經(jīng)。

方4 山楂當(dāng)歸湯治療痛經(jīng)

【配 方】山楂30克，當(dāng)歸片15克，紅糖適量。

【制用法】水煎2次，每次用水300毫升，煎半小時，兩次混合，去渣，下紅糖，繼續(xù)煎至糖溶。分2次服，連服7天。

【功 效】活血行氣。適用于氣滯血淤，寒濕凝滯型痛經(jīng)，月經(jīng)量少，色暗紫，或有淤塊。

方5 灰星鯊胎治血虛氣滯痛經(jīng)

【配 方】灰星鯊胎、九香蟲各適量。

【制用法】將灰星鯊胎焙干，與九香蟲一并研末。每次3克，每日3次，黃酒沖服。3～5日為1個療程。

【功 效】行氣止痛，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。治療血虛氣滯痛經(jīng)。

方6 海馬肉桂治虛寒性痛經(jīng)

【配 方】海馬、肉桂各3克，紅糖適量。

【制用法】將海馬、肉桂共研細(xì)末，紅糖用開水溶化。每次取藥粉3克，每日2次，用紅糖水沖服。3～5日為1個療程。

【功 效】溫經(jīng)補陽，散寒止痛。治療虛寒性痛經(jīng)。

方7 薔薇根七葉蓮治痛經(jīng)

【配 方】鮮薔薇根60克(干者30克)，七葉蓮9克，雞蛋2只。

【制用法】將薔薇根、七葉蓮加清水3碗煎至1碗，去渣，再把雞蛋兩只煮熟去殼放入藥液中同煮，加少量米酒服食。在月經(jīng)來潮前1～2天開始服，每日1次，連服2～4天。

【功 效】本方適用于濕熱下注所致之痛經(jīng)。

【飲食療法】

方1 韭季紅糖飲治痛經(jīng)

【原 料】鮮韭菜30克，月季花3～5朵，紅糖1O克，黃酒10毫升。

【制用法】將韭菜和月季花洗凈壓汁，加入紅糖，兌人黃酒沖服，服后俯臥半小時。

【功 效】理氣活血止痛。

【附 注】韭菜辛溫，理氣行血，止痛，有益肝、散滯等作用，可做輔助食療；月季花味辛微涼，清香芬芳，有很好的行氣活血作用。用于氣滯血瘀之痛經(jīng)效果較好。

方2 姜棗花椒湯治痛經(jīng)

【原 料】生姜24克，大棗30克，花椒9克。

【制用法】將生姜、大棗洗凈，姜切薄片，同花椒一起置鍋內(nèi)加適量水，以小火煎成1碗湯汁即成。熱服。每日2次。

【功 效】溫中止痛。適用于寒性痛經(jīng)。

方3 山楂葵籽湯治痛經(jīng)

【原 料】山楂50克，葵花籽仁50克，紅糖100克。

【制用法】將山楂洗凈，加入葵花籽仁放入鍋內(nèi)，加水適量，用小火燉煮，將成時，加入紅糖，再稍煮即成湯。

【功 效】此湯健脾胃、補中益氣，行經(jīng)前2～3日服用，可減輕經(jīng)前、經(jīng)后痛經(jīng)。適用于氣血兩虛型痛經(jīng)。

方4 椒附燉豬肚治痛經(jīng)

【原 料】豬肚150克，附子2克，川椒2克，粳米30克，蔥適量。

【制用法】將附子、川椒研末，備用。豬肚洗凈，裝人藥末，粳米及適量的蔥，扎口入鍋中，加水適量，微火煮至爛熟即成。

【功 效】溫經(jīng)散寒止痛。

【附 注】附子、川椒補火助陽，散寒止痛；豬肚、粳米補虛損，健脾胃，以防濕從中生。適用于胞宮寒凝之痛經(jīng)。

方5 澤蘭茶治痛經(jīng)

【原 料】澤蘭葉(于品)10克，綠茶1克。

【制用法】將澤蘭葉與茶葉一起放入杯中，用沸水沖泡，加蓋；5分鐘后

可代茶飲用。不拘時服。

【功 效】活血散瘀，通經(jīng)利尿，健胃舒氣，適用于月經(jīng)提前錯后、經(jīng)血時多時少、氣滯血阻、小腹脹痛的患者。

方6 紅花酒治痛經(jīng)

【原 料】紅花200克，白酒1000毫升，紅糖適量。

【制用法】將紅花洗凈，晾干表面水分，與紅糖同裝入潔凈的紗布袋內(nèi)，封好袋口，放入酒壇中，加入白酒，加蓋封閉，浸泡7天即可飲用。每日1～2次，每次飲服20～30毫升。

【功 效】養(yǎng)血，活血通經(jīng)，散瘀止痛。適用于婦女血虛、血瘀性痛經(jīng)等癥。

【泡腳療法】

方1 丹參艾葉水治痛經(jīng)

【配 方】丹參50克，艾葉30克，桃仁、小茴香各20克。

【制用法】將上藥加清水適量，煎煮30分鐘，去渣取汁，與2000毫升開水一起倒入盆中，先熏蒸，待溫度適宜時泡洗雙腳，每天1次，每次熏泡40分鐘，于經(jīng)前10天開始，14天為1療程。

【功 效】溫經(jīng)散寒，活血止痛。適用于痛經(jīng)伴有小腹疼痛，經(jīng)色黯黑夾血塊，畏寒肢冷者。

方2 肉桂延胡水治痛經(jīng)

【配 方】肉桂3克，三棱、莪術(shù)、紅花、當(dāng)歸、丹參、五靈脂、延胡各10克，木香6克。

【制用法】將上藥加清水適量，煎煮30分鐘，去渣取汁，與2000毫升開水一起倒入盆中，先熏蒸，待溫度適宜時泡洗雙腳，每天早、晚各1次，每次熏泡40分鐘，月經(jīng)前1周開始泡腳，10天為1療程。

【功 效】溫經(jīng)化瘀，理氣止痛。適用于原發(fā)性痛經(jīng)。

方3 大蒜玄參水治痛經(jīng)

【配 方】大蒜60克，玄參、生地、當(dāng)歸、白芷、赤芍各40克，肉桂30克。

【制用法】將上藥加清水2000毫升，煎至水剩1500毫升時，澄出藥液，倒入腳盆中，先熏蒸，待溫度適宜時泡洗雙腳，每晚臨睡前泡洗1次，每次40分鐘，月經(jīng)前10天開始泡腳，直至月經(jīng)干凈止。

【功 效】清熱涼血，逐淤止痛。適用于血熱挾淤型痛經(jīng)，癥見經(jīng)期腹痛、下血鮮紅、血塊紅紫、疼痛拒按、刺痛難忍等。

方4 荔枝核香附水治痛經(jīng)

【配 方】荔枝核、香附各30克，黃酒50克。

【制用法】將上藥加清水適量，煎煮30分鐘，去渣取汁，與2000毫升開水一起倒入盆中，調(diào)入黃酒先熏蒸，待溫度適宜時泡洗雙腳，每天1次，每次熏泡40分鐘，于月經(jīng)前10日開始泡腳至行經(jīng)止。

【功 效】行氣通經(jīng)。適用于以氣滯為主的實癥痛經(jīng)。

【生活宜忌】

1．注意經(jīng)期衛(wèi)生，勤換衛(wèi)生巾和內(nèi)褲，以免細(xì)菌滋生。

2．月經(jīng)期絕對禁止房事，以免加重痛經(jīng)和易使細(xì)菌侵入陰道而引起感染。

3．衣著要溫暖，忌涉水、游泳。

4．避免精神緊張、恐懼、憂慮和煩惱。

5．適當(dāng)進行體育鍛煉和體力勞動，以增加體質(zhì)、改善血液循環(huán)，但經(jīng)期不宜作劇烈運動而應(yīng)注意休息。

6．痛經(jīng)者應(yīng)注意哪些飲食宜忌?

(1)飲食宜清淡 痛經(jīng)患者在月經(jīng)來潮前3～5天內(nèi)飲食宜以清淡易消化為主。應(yīng)進食易于消化吸收的食物，不宜吃的過飽，應(yīng)避免不易消化和刺激性食物，如辣椒、生蔥、生蒜、胡椒、烈性酒等。

(2)忌生冷油膩月經(jīng)來潮，應(yīng)避免進食生冷食品，因生冷食品能刺激子宮、輸卵管收縮。從而誘發(fā)或加重痛經(jīng)。

(3)宜吃酸味食物經(jīng)期可適當(dāng)吃些酸味食品，如酸菜、食醋等，酸味食品有緩解疼痛作用。

(4)多吃通便食物痛經(jīng)者無論在經(jīng)前或經(jīng)后，都應(yīng)保持大便通暢。盡可能多吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯等。因便秘可誘發(fā)痛經(jīng)和增加疼痛感。

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