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現(xiàn)代醫(yī)學(xué)怎樣治療功能性痛經(jīng)?(怎么樣治療痛經(jīng))

佚名 2023-12-14 20:17:09

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)怎樣治療功能性痛經(jīng)?

(1)一般治療：首先勸導(dǎo)患者消除恐懼心理

、摒棄思想壓力
，積極祛除病因
，注意起居調(diào)攝，尤其是在月經(jīng)期更要注意避免劇烈活動(dòng)
、飲食生冷
、精神刺激、夫妻生活等
。

(2)解痙止痛藥物治療：這是臨床上能夠應(yīng)急的見效迅速的治療措施

。對(duì)于一般疼痛較輕者，可適量選用消炎痛
、去痛片
、顛茄片、延胡索片
、阿托品等
。對(duì)個(gè)別痛勢(shì)嚴(yán)重者可考慮使用可待因、杜冷丁等藥
。

(3)對(duì)抗前列腺素類藥物治療：隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)痛經(jīng)研究的逐步深入

，在痛經(jīng)的治療方面通過使用對(duì)前列腺素有對(duì)抗作用的藥物
，取得了可喜的效果。常用的藥物有消炎痛
、炎痛靜
，以及鄰氨苯甲酸類藥物(如氟滅酸、甲滅酸等)
。以上這些藥物能阻止前列腺的合成
，并有拮抗前列腺素的作用。另外
，有人利用口服避孕藥治療痛經(jīng)
，也有較好的治療效果。經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究證明
，口服避孕藥可抑制前列腺素f2α的合成與釋放，從而達(dá)到治療痛經(jīng)的目的
。

(4)內(nèi)分泌激素治療：可供治療痛經(jīng)使用的內(nèi)分泌激素主要有：

①雌激素：雌激素制劑的種類很多

，有天然雌激素(甾體類激素)和合成雌激素(非甾體類激素)，有長(zhǎng)效
、短效等
。常被臨床使用的主要是人工合成雌激素—乙底酚，可自月經(jīng)來潮后第5天開始
，每天服用0.5～1毫克
，20天為一療程。連用2～3個(gè)月經(jīng)周期
。主要適用于子宮發(fā)育不良的痛經(jīng)患者
。

②孕激素：婦女在不同的生理時(shí)期，孕激素的來源也不同

。在月經(jīng)前半期主要來自腎上腺
，排卵后黃體產(chǎn)生較多的孕激素，妊娠期除黃體繼續(xù)產(chǎn)生孕激素外
，更主要的是來源于胎盤
。一般每日口服妊娠素60毫克，分2～3次服
。從經(jīng)前第4天開始服藥
，至行經(jīng)后1～2天停藥；也可在月經(jīng)來潮后的第21天開始肌注黃體酮
，每日20毫克
，連用5天。通過補(bǔ)充孕激素
，使雌激素與孕激素重新恢復(fù)平衡
，使月經(jīng)期的子宮內(nèi)膜得以按正常變成碎片狀剝脫
。此類激素主要適用于治療膜樣痛經(jīng)。

③避孕藥：避孕藥可使體內(nèi)激素水平發(fā)生變化

，導(dǎo)致抑制排卵
，改變子宮頸粘液性狀及子宮內(nèi)膜的周期?div id="m50uktp" class="box-center"> ？捎谠陆?jīng)周期的第5天開始
，每日一次口服短效避孕藥，連服20～22天
，服用2～3個(gè)月經(jīng)周期后可考慮停藥
。

(5)手術(shù)治療：

①擴(kuò)張宮頸及刮宮術(shù)：對(duì)于宮頸管狹窄的患者，用器械擴(kuò)大以后可有利于經(jīng)血順利排出

，以減輕或緩解疼痛
。這一手術(shù)特別適用于已婚不孕的痛經(jīng)患者，因同時(shí)可將所取子宮內(nèi)膜進(jìn)行病理檢查
，借以了解卵巢功能情況及內(nèi)膜有無器質(zhì)性病變
。據(jù)統(tǒng)計(jì)約有1／4的病例可獲痊愈。

②子宮懸吊手術(shù)：子宮后傾后屈

，經(jīng)采取一些治療措施而效果不滿意者
，可行子宮懸吊術(shù)。糾正子宮位置后
，有利于經(jīng)血流通
，從而緩解疼痛。特別是一些婚后不孕的子宮后傾后屈患者
，采用子宮懸吊術(shù)
，有助于懷孕。

③骶前神經(jīng)切除術(shù)：本手術(shù)的有效率不是很高

，而且術(shù)后容易引起月經(jīng)過多
，故很少有采用本法治療者。

怎么樣治療痛經(jīng)

【西醫(yī)療法】

痛經(jīng)病人疼痛劇烈時(shí)應(yīng)用阿托品0．5毫克肌肉注射

，或服用阿司匹林等止痛藥物
。或者兩種藥物聯(lián)合使用
。另外
，要針對(duì)引起痛經(jīng)的原因進(jìn)行治療。如盆腔炎
、腫瘤引起的痛經(jīng)
，治療好這些原發(fā)疾病，痛經(jīng)可隨之而愈
。使用性激素治療
，如口服炔諾酮2．5～5．0毫克
，或甲地孕酮4～8毫克，每日1次
，于月經(jīng)第5日開始
，連服22日停藥，連續(xù)服用3個(gè)周期
；也可以使用黃體酮
，每次10～20毫克，肌肉注射
，每日1次
，于月經(jīng)來潮前7日開始，連用5日
；從月經(jīng)周期第6日開始
，每日口服己烯雌酚0．5～1．0毫克，連用20日
。

【中醫(yī)驗(yàn)方】

1．濕熱下注型 經(jīng)前
、經(jīng)期小腹脹痛，拒按
，有灼熱感，或平時(shí)小腹部時(shí)痛
，經(jīng)來疼痛加劇
，經(jīng)色暗紅，質(zhì)稠有塊
，舌苔黃膩
，脈弦數(shù)或濡數(shù)。治宜清熱除濕
，化瘀止痛
。方用清熱調(diào)經(jīng)湯：當(dāng)歸、白芍
、生地
、丹皮各12克，黃連
、川芎
、紅花、桃仁
、莪術(shù)
、香附、元胡各6克
，紅藤
、敗醬草
、薏苡仁各20克。水煎服
，日1劑
。

2．氣血虛弱型 經(jīng)期前后或經(jīng)期小腹隱痛而喜按，月經(jīng)量少
，色淡質(zhì)稀
，面色口白，精神倦怠
。舌淡苔薄
，脈細(xì)弱。治宜益氣養(yǎng)血
，調(diào)補(bǔ)沖任
。方用八珍湯加減：黨參、黃芪
、茯苓
、熟地、川斷各12克
，當(dāng)歸
、白芍、白術(shù)
、阿膠
、香附各10克，川芎
、艾葉各6克
。水煎服。日1劑
。

3．氣滯血瘀型 每于行經(jīng)前一
、二日或經(jīng)期中小腹脹痛，拒按
，經(jīng)量少或行經(jīng)不暢
，經(jīng)色紫暗有塊，血塊排出后
，腹痛就減輕
，伴胸脅脹滿，乳房脹痛
。舌質(zhì)暗或見瘀點(diǎn)
，脈弦或見弦滑。治宜理氣化瘀止痛
。方用膈下逐瘀湯：當(dāng)歸
、桃仁
、紅花、五靈脂
、川芎
、丹皮、赤芍
、烏藥各10克
，香附、枳殼
、元胡
、甘草各5克。水煎服
，日1劑
。

4．寒濕凝滯型 經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛喜按，得熱痛減
，月經(jīng)量少
，澀滯不爽，色暗有塊
。舌質(zhì)紫暗
，苔白膩，脈沉緊
。治宜溫經(jīng)散寒
，除濕止痛。方用溫經(jīng)湯加味：黨參
、當(dāng)歸、白芍
、熟地
、川斷各12克，川芎
、附子
、小茴香、甘草各6克
，吳茱萸
、肉桂、艾葉各3克
。水煎服
，日1劑。

【民間偏方】

方1 艾葉治療痛經(jīng)

【配 方】炒艾葉9克
。

【制用法】加紅糖
，用開水煎煮數(shù)沸后溫服
。

【功 效】溫經(jīng)散寒。治療小腹冷痛的痛經(jīng)
。

方2 當(dāng)歸元胡酒治痛經(jīng)

【配 方】當(dāng)歸
、元胡、制沒藥
、紅花各15克
，白酒1000毫升。

【制用法】將上藥共搗碎
，白夏布包
，用酒浸泡于凈器中，1周后即可取用
。每早
、晚各空心 溫飲1杯。

【功 效】治月經(jīng)欲來
，腹中脹痛
。

方3 酒漬核桃干治療痛經(jīng)

【配 方】黃酒、紅糖各400克
，核桃仁200克
。

【制用法】共加熱使糖溶化，取出用碗裝好
，將核桃仁200克放人
，浸漬1-2日，曬干
。每日服3次
，每次15～20克。

【功 效】適用于經(jīng)后腰酸
、腹痛的虛寒性痛經(jīng)
。

方4 山楂當(dāng)歸湯治療痛經(jīng)

【配 方】山楂30克，當(dāng)歸片15克
，紅糖適量
。

【制用法】水煎2次，每次用水300毫升
，煎半小時(shí)
，兩次混合，去渣
，下紅糖
，繼續(xù)煎至糖溶。分2次服，連服7天
。

【功 效】活血行氣
。適用于氣滯血淤，寒濕凝滯型痛經(jīng)
，月經(jīng)量少
，色暗紫，或有淤塊
。

方5 灰星鯊胎治血虛氣滯痛經(jīng)

【配 方】灰星鯊胎
、九香蟲各適量。

【制用法】將灰星鯊胎焙干
，與九香蟲一并研末
。每次3克，每日3次
，黃酒沖服
。3～5日為1個(gè)療程。

【功 效】行氣止痛
，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)
。治療血虛氣滯痛經(jīng)。

方6 海馬肉桂治虛寒性痛經(jīng)

【配 方】海馬
、肉桂各3克
，紅糖適量。

【制用法】將海馬
、肉桂共研細(xì)末
，紅糖用開水溶化。每次取藥粉3克
，每日2次
，用紅糖水沖服。3～5日為1個(gè)療程
。

【功 效】溫經(jīng)補(bǔ)陽
，散寒止痛。治療虛寒性痛經(jīng)
。

方7 薔薇根七葉蓮治痛經(jīng)

【配 方】鮮薔薇根60克(干者30克)，七葉蓮9克
，雞蛋2只
。

【制用法】將薔薇根、七葉蓮加清水3碗煎至1碗
，去渣
，再把雞蛋兩只煮熟去殼放入藥液中同煮，加少量米酒服食。在月經(jīng)來潮前1～2天開始服
，每日1次
，連服2～4天。

【功 效】本方適用于濕熱下注所致之痛經(jīng)
。

【飲食療法】

方1 韭季紅糖飲治痛經(jīng)

【原 料】鮮韭菜30克
，月季花3～5朵，紅糖1O克
，黃酒10毫升
。

【制用法】將韭菜和月季花洗凈壓汁，加入紅糖
，兌人黃酒沖服
，服后俯臥半小時(shí)。

【功 效】理氣活血止痛
。

【附 注】韭菜辛溫
，理氣行血，止痛
，有益肝
、散滯等作用，可做輔助食療
；月季花味辛微涼
，清香芬芳，有很好的行氣活血作用
。用于氣滯血瘀之痛經(jīng)效果較好
。

方2 姜棗花椒湯治痛經(jīng)

【原 料】生姜24克，大棗30克
，花椒9克
。

【制用法】將生姜、大棗洗凈
，姜切薄片
，同花椒一起置鍋內(nèi)加適量水，以小火煎成1碗湯汁即成
。熱服
。每日2次。

【功 效】溫中止痛
。適用于寒性痛經(jīng)
。

方3 山楂葵籽湯治痛經(jīng)

【原 料】山楂50克，葵花籽仁50克
，紅糖100克
。

【制用法】將山楂洗凈，加入葵花籽仁放入鍋內(nèi)，加水適量
，用小火燉煮
，將成時(shí)，加入紅糖
，再稍煮即成湯
。

【功 效】此湯健脾胃、補(bǔ)中益氣
，行經(jīng)前2～3日服用
，可減輕經(jīng)前、經(jīng)后痛經(jīng)
。適用于氣血兩虛型痛經(jīng)
。

方4 椒附燉豬肚治痛經(jīng)

【原 料】豬肚150克，附子2克
，川椒2克
，粳米30克，蔥適量
。

【制用法】將附子
、川椒研末，備用
。豬肚洗凈
，裝人藥末，粳米及適量的蔥
，扎口入鍋中
，加水適量，微火煮至爛熟即成
。

【功 效】溫經(jīng)散寒止痛
。

【附 注】附子、川椒補(bǔ)火助陽
，散寒止痛
；豬肚、粳米補(bǔ)虛損
，健脾胃
，以防濕從中生。適用于胞宮寒凝之痛經(jīng)
。

方5 澤蘭茶治痛經(jīng)

【原 料】澤蘭葉(于品)10克
，綠茶1克。

【制用法】將澤蘭葉與茶葉一起放入杯中
，用沸水沖泡，加蓋；5分鐘后

可代茶飲用
。不拘時(shí)服
。

【功 效】活血散瘀，通經(jīng)利尿
，健胃舒氣
，適用于月經(jīng)提前錯(cuò)后、經(jīng)血時(shí)多時(shí)少
、氣滯血阻
、小腹脹痛的患者。

方6 紅花酒治痛經(jīng)

【原 料】紅花200克
，白酒1000毫升
，紅糖適量。

【制用法】將紅花洗凈
，晾干表面水分
，與紅糖同裝入潔凈的紗布袋內(nèi)，封好袋口
，放入酒壇中
，加入白酒，加蓋封閉
，浸泡7天即可飲用
。每日1～2次，每次飲服20～30毫升
。

【功 效】養(yǎng)血
，活血通經(jīng)，散瘀止痛
。適用于婦女血虛
、血瘀性痛經(jīng)等癥。

【泡腳療法】

方1 丹參艾葉水治痛經(jīng)

【配 方】丹參50克
，艾葉30克
，桃仁、小茴香各20克
。

【制用法】將上藥加清水適量
，煎煮30分鐘，去渣取汁
，與2000毫升開水一起倒入盆中
，先熏蒸，待溫度適宜時(shí)泡洗雙腳
，每天1次
，每次熏泡40分鐘
，于經(jīng)前10天開始，14天為1療程
。

【功 效】溫經(jīng)散寒
，活血止痛。適用于痛經(jīng)伴有小腹疼痛
，經(jīng)色黯黑夾血塊
，畏寒肢冷者。

方2 肉桂延胡水治痛經(jīng)

【配 方】肉桂3克
，三棱
、莪術(shù)、紅花
、當(dāng)歸
、丹參、五靈脂
、延胡各10克
，木香6克。

【制用法】將上藥加清水適量
，煎煮30分鐘
，去渣取汁，與2000毫升開水一起倒入盆中
，先熏蒸
，待溫度適宜時(shí)泡洗雙腳，每天早
、晚各1次
，每次熏泡40分鐘，月經(jīng)前1周開始泡腳
，10天為1療程
。

【功 效】溫經(jīng)化瘀，理氣止痛
。適用于原發(fā)性痛經(jīng)
。

方3 大蒜玄參水治痛經(jīng)

【配 方】大蒜60克，玄參
、生地
、當(dāng)歸、白芷
、赤芍各40克
，肉桂30克。

【制用法】將上藥加清水2000毫升
，煎至水剩1500毫升時(shí)
，澄出藥液
，倒入腳盆中，先熏蒸
，待溫度適宜時(shí)泡洗雙腳
，每晚臨睡前泡洗1次，每次40分鐘
，月經(jīng)前10天開始泡腳，直至月經(jīng)干凈止
。

【功 效】清熱涼血
，逐淤止痛。適用于血熱挾淤型痛經(jīng)
，癥見經(jīng)期腹痛
、下血鮮紅、血塊紅紫
、疼痛拒按
、刺痛難忍等。

方4 荔枝核香附水治痛經(jīng)

【配 方】荔枝核
、香附各30克
，黃酒50克。

【制用法】將上藥加清水適量
，煎煮30分鐘
，去渣取汁，與2000毫升開水一起倒入盆中
，調(diào)入黃酒先熏蒸
，待溫度適宜時(shí)泡洗雙腳，每天1次
，每次熏泡40分鐘
，于月經(jīng)前10日開始泡腳至行經(jīng)止。

【功 效】行氣通經(jīng)
。適用于以氣滯為主的實(shí)癥痛經(jīng)
。

【生活宜忌】

1．注意經(jīng)期衛(wèi)生，勤換衛(wèi)生巾和內(nèi)褲
，以免細(xì)菌滋生
。

2．月經(jīng)期絕對(duì)禁止房事，以免加重痛經(jīng)和易使細(xì)菌侵入陰道而引起感染
。

3．衣著要溫暖
，忌涉水、游泳
。

4．避免精神緊張
、恐懼
、憂慮和煩惱。

5．適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉和體力勞動(dòng)
，以增加體質(zhì)
、改善血液循環(huán)，但經(jīng)期不宜作劇烈運(yùn)動(dòng)而應(yīng)注意休息
。

6．痛經(jīng)者應(yīng)注意哪些飲食宜忌?

(1)飲食宜清淡 痛經(jīng)患者在月經(jīng)來潮前3～5天內(nèi)飲食宜以清淡易消化為主
。應(yīng)進(jìn)食易于消化吸收的食物，不宜吃的過飽
，應(yīng)避免不易消化和刺激性食物
，如辣椒、生蔥
、生蒜
、胡椒、烈性酒等
。

(2)忌生冷油膩月經(jīng)來潮
，應(yīng)避免進(jìn)食生冷食品，因生冷食品能刺激子宮
、輸卵管收縮
。從而誘發(fā)或加重痛經(jīng)。

(3)宜吃酸味食物經(jīng)期可適當(dāng)吃些酸味食品
，如酸菜
、食醋等，酸味食品有緩解疼痛作用
。

(4)多吃通便食物痛經(jīng)者無論在經(jīng)前或經(jīng)后
，都應(yīng)保持大便通暢。盡可能多吃些蜂蜜
、香蕉
、芹菜、白薯等
。因便秘可誘發(fā)痛經(jīng)和增加疼痛感
。

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