一西醫(yī)療法
包括全身一般治療,病因治療及內(nèi)分泌治療。子宮性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)的治療見“子宮疾病”及“卵巢疾病”有關(guān)章節(jié)。本節(jié)主要介紹下丘腦–垂體性閉經(jīng),尤其是下丘腦性閉經(jīng)的治療。
(一)垂體性閉經(jīng)
1.垂體前葉功能減退癥:見“席漢氏綜合征”節(jié)。
2.垂體腫瘤
(1)藥物治療:溴隱亭能抑制腫瘤生長和垂體激素分泌,大多數(shù)垂體腺瘤對溴隱亭敏感,但不能使腫瘤完全消退,為微腺瘤希望生育者首選療法,可冀恢復(fù)排卵受孕。溴隱亭每片2.5mg、服法為開始時可給1.25mg、每日2次,即在早餐與晚餐時與食物同時服,3天無不造者,可增量為2.5mg,早、晚各一次,必要時可增加至2.5mg,早、中、晚餐時各服一次,最大劑量每日10mg。服藥期內(nèi)應(yīng)當(dāng)先避孕。溴隱亭口服不能耐受者可陰道內(nèi)給藥,2.5mg每晚一次,也可有效。
(2)手術(shù)治療:垂體巨腺瘤有顱內(nèi)高壓和視交叉壓迫癥狀者,應(yīng)及時經(jīng)蝶鞍顯微手術(shù)切除這教之過去的開顱手術(shù)效果良好且更安全。術(shù)后可輔以放射治療或藥物治療。手術(shù)前后配伍溴隱亭可提高療效、改善預(yù)后。有生育要求者可給予外源性促性腺激素誘發(fā)排卵受孕。
(3)妊娠期的處理:垂體催乳細(xì)胞瘤合并妊娠:當(dāng)用溴隱亭治療時,隨著血PRL的下降,促性腺素逐步恢復(fù)正常,隨時可出現(xiàn)排卵,因此,接受藥物治療時應(yīng)測量基礎(chǔ)體溫,一旦基礎(chǔ)體溫上升,7~10天測孕激素,或基礎(chǔ)體溫上升2周測血p–HCG;若已有妊娠,這是患者所祈求的應(yīng)予以保胎,并停止服用溴隱亭。微腺瘤與巨腺瘤手術(shù)后患者是可以懷孕的,但應(yīng)告多數(shù)情況下切隨訪,包括癥狀、體征。一旦出現(xiàn)頭痛加劇,視力模糊,立即終止妊娠,大多數(shù)情況下能維持妊娠達(dá)足月。整個妊娠期的溴隱亭治療問題是有爭論的,也有主張堅持用溴隱亭,其理由是妊娠期的雌、孕激素明顯升高,正常垂體組織有增大的現(xiàn)象,垂體腺瘤也有增大的可能,理應(yīng)連續(xù)用藥,直至分娩,何況至今未見溴隱亭有致畸的報道。但筆者認(rèn)為孕期用藥對胎兒的影響雖目前尚未見報道,但為了安全、優(yōu)生,主張一旦確診為妊娠時,還是停藥為佳,因為垂體腺瘤已被控制,孕期增大速度不過大的話仍是無妨的。
3.空蝶鞍綜合征:見“空蝶鞍綜合征”節(jié)。
4.高泌乳素血癥:見“高泌乳素血癥”節(jié)。
5.原發(fā)性垂體促性腺激素缺乏癥:該癥臨床罕見,可用雌–孕激素序貫周期療法進(jìn)行替代治療,讓其來經(jīng),但不大可能促使排卵受孕。
(二)下丘腦性閉經(jīng)
1.功能性下丘腦性閉經(jīng)
(1)一般治療:女性生殖器官是整體的一部分,閉經(jīng)的發(fā)生與神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)控有關(guān),因此對閉經(jīng)患者進(jìn)行全身體質(zhì)性治療和心理學(xué)治療的一般療法是非常重要的。如適當(dāng)鍛煉身體加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),合理安排生活、工作,避免精神緊張,改善環(huán)境,解除思想顧慮,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心等。
(2)病因治療:應(yīng)針對個體的致病因素進(jìn)行治療,如因精神神經(jīng)因素所致者,要進(jìn)行精神心理疏導(dǎo)療法,在精神心理學(xué)分析的基礎(chǔ)上,消除不良刺激;因營養(yǎng)因素引起者,要糾正或增加營養(yǎng),對神經(jīng)性厭食患者在精神治療的同時可強(qiáng)迫性進(jìn)食,給予高熱量流質(zhì)飲食,以使低體重恢復(fù)正常;因運動原因引起者,要減少或停止不適當(dāng)?shù)倪\動和體育訓(xùn)練,或超負(fù)荷的勞動,制定科學(xué)而合理的運動訓(xùn)練計劃和負(fù)荷;因藥物引起者,要停止服藥或改用其他藥物。
(3)內(nèi)分泌治療:對病情輕淺者,通過合適的病因治療,有時月經(jīng)可自然恢復(fù),否則應(yīng)及時選用下列藥物治療,調(diào)整H–P–O軸的神經(jīng)內(nèi)分泌功能,以促使來經(jīng)、排卵和受孕。
①雌、孕激素周期療法:人工周期直接作用于潛在功能正常的子宮內(nèi)膜,促使類似月經(jīng)的撤藥性出血。這一方法最大的優(yōu)點是使患者樹立其對疾病有可能治愈的信心,同時對不同程度被抑制的下丘腦–垂體軸起著正常反饋調(diào)節(jié)作用,增強(qiáng)垂體的反應(yīng)性,協(xié)助卵巢功能。卵復(fù)以及維持子宮內(nèi)膜的正常發(fā)育。雌、孕激素的周期療法一般以3個周期一療程,停藥以觀察其H–P–O軸功能恢復(fù)的程度。
輕者l一2療程后月經(jīng)自動來潮,亦可能恢復(fù)排卵功能。卵巢功能被嚴(yán)重抑制者,其FsH、LH、遼2皆極度低落,首先須單用雌激素,隨后間隔使用雌孕激素周期療法,使卵巢恢復(fù)其對垂體促性腺素的正常感應(yīng)性,然后按病情加用或改用其他藥物,以求達(dá)到月經(jīng)自動來潮和排卵。
②I。閉經(jīng)促排卵治療
1)克羅米芬(clomiPhene):此藥對具有一定內(nèi)源性雌激素水平的功能性閉經(jīng)患者才有促排卵作用。一般初次應(yīng)用,自“撤藥性出血”第5天起,口服50mg/d,連續(xù)5天為一個療程可試用2~3個療程;若無效,則可增加劑量至100mg/d,連續(xù)5天,亦試用2個療程;仍無效時,可每個療程每天增加50mg,直至每天200mg為止。最近,國外有人推薦最大劑量可增加到250mg/ d?! ?/p>
2)三苯氧氨(Tamoxifen):作用與克羅米芬相似。方法是于月經(jīng)或“撤藥性出血”第3~5天開始,每天服20~40mg,分2次服,共5天。臨床多用于克羅米芬無效者。
3)賽可芬(Cyclofenil,F(xiàn)eoe6):此藥作用與克羅米芬相似,亦有減少宮頸粘液的副作用方法是于月經(jīng)或“撤藥性出血”第5天開始,每天服藥200~600mg,連續(xù)5~10天
4)經(jīng)克羅米芬治療無效的促排卵治療
a.克羅米芬–hCG療法:克羅米芬用法同上,于停服克羅米芬后7~10天,一次:5000–10000UhCG,以誘發(fā)徘卵;
b.克羅米芬–強(qiáng)的松療法:對腎上腺皮質(zhì)功能正常的Io閉經(jīng)病人,若克羅米芬治療無效可試用小劑量強(qiáng)的松加克羅米芬治療,以提高療效。方法是于月經(jīng)或“撤藥性出血”后第5天起,每天同時服強(qiáng)的松10mg和克羅米芬150mg,連續(xù)5天;
c.克羅米芬–強(qiáng)的松–hCG療法:各藥運用方法同上;
d.可羅米芬–雌激素療法:由于雌激素對下丘腦的周期性中樞呈正性反饋作用,可促使垂體前葉分泌LH,以誘發(fā)排卵。方法:可根據(jù)克羅米芬治療后,血中雌二醇的值和宮頸粘液的性狀,特別是齒狀結(jié)晶度來估計,卵泡成熟時,即一次肌肉注射苯甲酸雌二醇6mg或倍美力(premarin)20mg;
e.維生素C–克羅米芬療法:日本學(xué)者報道給予維生素C每天400–600mg,1–4周后,加用克羅米芬50-150mg/d,連用5天,克羅米芬也在“撤藥性出血”后第5天開始服用;
f.克羅米芬二次給藥法:于“撤藥性出血”后第5天起服克羅米芬1002mg/d,連用5天,停藥后25-30天仍無排卵時,再給予克羅米芬l00mg/d,共5天;
g克羅米芬–LHRH療法:以LHRH代替hCG,以促進(jìn)垂體前葉分泌LH,從而誘發(fā)排卵,即停服克羅米芬,5–10天后肌注LHRH25μ8,每天2次,共2天?;?25μg靜脈滴注,連續(xù)2天,可促其排卵;對某些單用克羅米芬無效的病人可試用此法;
h.三苯氧胺或Fe066–hCG療法:三苯氧胺或F方法同前。于停服三苯氧胺或F eo后5~7天后家HCG5000–10000U,一次肌肉注射。
③閉經(jīng)促排卵治療
1)hMG或FSH–hCG療法:一般于月經(jīng)或“撤藥性出血”第5天起,每天肌注hMGl支(含F(xiàn)SH和LH各75U)或FSH1支(含F(xiàn)SH75U),共5支。給藥期間應(yīng)隔天觀察宮頸粘液以了解雌激素水平,并同時進(jìn)行B超監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。若無反應(yīng),或卵泡增大緩慢(<2~3mm/d)則可增加劑量,改為每日2支,并應(yīng)每天進(jìn)行宮頸粘液和B超檢查。當(dāng)宮頸粘液出現(xiàn)結(jié)晶(++++),評分10~12分,優(yōu)勢卵泡直徑>18mm,或>2個卵泡直徑>15~18mm,血E>1101PMOL/時,表示卵泡已成熟,則停用hMG或FSH,并于停藥24小時后,一次肌注hCG5000-10000U以刺激排卵,并囑患者于當(dāng)日或2–3日內(nèi)每B。性生活爭取懷孕。治療后懷孕則停經(jīng);如末懷孕,往往于排卵后12–14天引起陰道流血。
2)可羅米芬–hMG–hcG療法:于“撤藥性出血”第3天起每天口服克羅米芬50~150mg,連續(xù)5天,4~5天開始每天肌注hMGl–2支,待卵泡成熟時應(yīng)用hCG治療,促發(fā)排卵,這一方法減少hMG的用量。臨床上需要時亦可以FSH代替hMG,或二者聯(lián)用。
3)促進(jìn)腎激素釋放激素(GnRH或GnRH)療法:對要求生育而上述治療無效的病人可采用此療法,該療法也是GnRH不足閉經(jīng)者的首選藥物,其最有效的給藥途徑是微量脈沖式皮下注射,采用自動定時微量注射泵,一般主張從月經(jīng)周期的第2~5天開始,GnRH5~20μg/90min一次,GnRH-α2.5~25ftg/90min一次,以雌激素水平和B超監(jiān)測卵泡發(fā)育情況,排卵后改為2h注藥一次,也可改用hCG維持黃體功能,直至妊娠或行經(jīng)。自1980年以來國外有不少報道,以靜脈注藥的療效較高且用藥量較少,排卵率可達(dá)90%以上,極少發(fā)生卵巢
閉經(jīng)是女性中很常見的一種婦科疾病,如果女性出現(xiàn)了閉經(jīng)的現(xiàn)象的話,一定要多加注意,及時進(jìn)行有效的治療,同時女性也需要進(jìn)行配合調(diào)理,這樣可以幫助女性更快的恢復(fù)健康。那么閉經(jīng)怎么能調(diào)理呢?一起來看看吧。
閉經(jīng)怎么能調(diào)理
1.保持心情舒暢
避免精神緊張與不良刺激,以免氣血紊亂,影響月經(jīng)的正常來潮。適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉和體力勞動,以增強(qiáng)體質(zhì),保證氣血的正常運行。肥胖者還應(yīng)控制飲食,少吃甜食及含脂肪類豐富的食物,以消除過度的脂肪對內(nèi)分泌代謝的影響,促進(jìn)月經(jīng)的恢復(fù)。
2.調(diào)理作息
長時間的熬夜、飲食不定時,會打亂了身體的生物鐘,也會打亂了內(nèi)分泌平衡,從而對卵巢-垂體-下丘腦軸的功能造成影響,造成閉經(jīng)。因此讓自己的作息時間合理,并避免過度勞累。
3.補充雌激素
閉經(jīng)可通過補充雌激素來調(diào)理。因為當(dāng)女性體內(nèi)雌激素分泌異常時,則會直接使子宮內(nèi)膜的增生到達(dá)不了所需的厚度,從而出現(xiàn)月經(jīng)量減少及閉經(jīng)的情況。此外,如果生活中過度節(jié)食、情緒不穩(wěn)等,都會影響到內(nèi)分泌,而雌激素的補充,剛好能夠調(diào)節(jié)這一現(xiàn)象,從而促進(jìn)月經(jīng)的恢復(fù)。
4.飲食調(diào)理
女性在出現(xiàn)了閉經(jīng)后,要多注意做好飲食調(diào)理的工作,建議女性在平時應(yīng)注意多吃雌激素含量比較高的一些食物,像豆類的食物、新鮮的蔬菜等,這類的食物的攝入對于緩解閉經(jīng)的病情是有很大幫助作用,而且提醒患者注意飲食以清淡為主,多吃一些蛋白質(zhì)含量高的食品,以便于身體能夠更快的恢復(fù)。
5.保持規(guī)律的性生活
規(guī)律的性生活是一種良性刺激,可使內(nèi)分泌趨于平衡,更符合生理需要,而促進(jìn)月經(jīng)的恢復(fù),并使月經(jīng)來潮規(guī)律。
6.中藥調(diào)理
閉經(jīng)可通過中藥來調(diào)理。中藥是調(diào)理月經(jīng)異常的最佳方法之一,是通過多種具有滋補氣血、補氣益氣作用的中草藥,來達(dá)到恢復(fù)月經(jīng)的目的。因此,對于月經(jīng)量少或閉經(jīng)的患者,可在中醫(yī)指導(dǎo)下根據(jù)自身具體的情況來進(jìn)行調(diào)理。
提前閉經(jīng)怎么辦?提前閉經(jīng)的危害有很多,及時治療是關(guān)鍵。另外,調(diào)整作息、轉(zhuǎn)變心態(tài)等也有助于治療閉經(jīng)。
閉經(jīng)怎么辦
正常情況下,女性在50歲左右開始閉經(jīng),但由于受到工作、家庭等方面的壓力,許多女性都面臨著提前閉經(jīng)的問題。女性閉經(jīng)的病因復(fù)雜,精神緊張、過度節(jié)食、劇烈運動、藥物影響、基因缺陷以及垂體腫瘤等均可導(dǎo)致閉經(jīng)的出現(xiàn)。提前閉經(jīng)怎么辦?建議到正規(guī)醫(yī)院檢查,明確病因后進(jìn)行閉經(jīng)的治療,并聽取閉經(jīng)吃什么藥的專業(yè)意見。除了積極治療外,還可以嘗試以下方法輔助治療。
1、調(diào)整生活習(xí)慣: 日常生活中注意保持規(guī)律的生活作息習(xí)慣,平時早睡早起,清淡飲食,戒除不良生活習(xí)慣。
2、轉(zhuǎn)變心態(tài): 工作、生活中要避免精神創(chuàng)傷和情緒的大起大落,最好能夠保持樂觀開朗的心態(tài)。
3、適度鍛煉: 過度勞累和劇烈運動容易誘發(fā)閉經(jīng),但適度的鍛煉卻可以媲美藥物起到調(diào)節(jié)心情的作用。慢跑或游泳是不錯的選擇。
4、配合食療: 在中醫(yī)看來,依據(jù)不一樣的原因?qū)е碌拈]經(jīng)有不同的食療藥膳方來幫助調(diào)養(yǎng),如黃芪粥 、生地黃粥等。
5、針灸調(diào)治療: 針灸在治療閉經(jīng)等婦科疾病有良好成效,以針刺長強(qiáng)穴為主,加配穴以提高療效。要注意的是此療法需在專業(yè)醫(yī)師的操作下進(jìn)行。
閉經(jīng)吃什么藥
提前閉經(jīng)是身體發(fā)出的一個預(yù)警信號,長期閉經(jīng)會對女性生殖健康造成不良影響,甚至引起不孕。那么,治療閉經(jīng)吃什么藥好?
1、氣滯血瘀:大怒之后或憂思不解,月經(jīng)驟?;驍?shù)月不行,小腹、胸脅脹痛,乳房作脹,面色萎黃帶有青灰色,頭痛,煩躁不安或抑郁,失眠多夢,食欲不佳。舌淡有瘀斑或瘀點,脈細(xì)澀。常見于有精神刺激病因的患者。
食療:①益母草50~100克,橙子30克,紅糖50克,水煎服,每天1次,每月連服數(shù)天。②川芎6~9克,雞蛋2個,紅糖適量,加水煎煮,雞蛋熟后去殼取蛋,再煮片刻,去藥渣,加紅糖調(diào)味,吃蛋喝湯。每天1次,連服5~7天。
2、寒凝血瘀:月經(jīng)閉止,小腹冷痛,胸悶惡心,四肢不溫,面色發(fā)青,帶下色白量多。舌淡暗,邊有瘀斑,苔薄白,脈細(xì)澀或弦。
食療:①艾葉9克,生姜15克,雞蛋2個,加水適量,放入砂鍋內(nèi)同煮,蛋熟后去殼取蛋,再煮片刻,調(diào)味后飲湯食蛋,每天1次,每月連服5~6次。②當(dāng)歸30克,生姜15克,羊肉250克,放瓦鍋內(nèi)共煮湯,爛熟后調(diào)味服食。每天1次,每月連服5~6次。
3、痰濕阻滯:月經(jīng)來潮后又逐漸停閉,胸脅滿悶,精神疲倦,白帶增多,或嘔吐痰涎。舌淡胖,苔滑膩,脈弦滑。多見于形體肥胖患者。
食療:①苡米30克,炒扁豆15克,山楂15克,紅糖適量,四味同煮粥食。每天1次,每月連服7~8天。②蒼術(shù)30克,粳米30~60克。先將蒼術(shù)水煎去渣取汁,再入粳米煮粥,每日1次,可連續(xù)服食數(shù)天。
4、氣血不足:月經(jīng)逐漸減少,以至完全停止,面色蒼白或萎黃(枯黃面 無光澤),頭暈?zāi)垦?,心慌氣短,精神疲倦,失眠多夢,食欲不佳。舌淡苔薄白,脈沉細(xì)無力。常見于產(chǎn)后出血量多、哺乳時間過長,多孕多產(chǎn),營養(yǎng)不良患者。
食療:①當(dāng)歸30克,黃芪30克,生姜65克,羊肉250克。將羊肉切塊,生姜切絲,當(dāng)歸、黃芪用紗布包好,同放瓦鍋內(nèi)加入水適量,燉至爛熟,去藥渣,調(diào)味服食。每天1次,每月連服3~5天。②北黃芪30g,枸杞子30g,乳鴿1只。將乳鴿洗凈,黃芪布包,同放燉盅內(nèi)加水適量,隔水燉熟,調(diào)味后飲湯食肉。隔天燉服1次,每月連服4~5次。
5、肝腎陰虛:月經(jīng)超齡未至,或初潮較遲,量少色淡,漸至閉經(jīng),或閉經(jīng)日久,消瘦低熱,皮膚干燥,面色晦暗,口干舌燥,兩顴發(fā)紅。伴頭暈?zāi)垦?,腰膝酸軟,舌紅少苔,脈弱或細(xì)數(shù)。
食療:①鱉甲50克,白鴿1只。將白鴿洗凈,鱉甲打碎,放入白鴿腹內(nèi),共放瓦鍋內(nèi),加水適量。燉熟后調(diào)味服食。隔天1次,每月連服5~6次。②鱉1只,瘦豬肉100克,共煮湯,調(diào)味服食,每天1次,每月連服數(shù)天。
閉經(jīng)的治療
當(dāng)出現(xiàn)提前閉經(jīng),要及早到正規(guī)醫(yī)院就診,采取積極的治療措施,避免疾病加重影響健康。閉經(jīng)的治療包括西醫(yī)治療和中醫(yī)治療。
一、西醫(yī)治療
1、全身治療:包括積極治療全身疾病,提高機(jī)體體質(zhì),供給足夠營養(yǎng),保持標(biāo)準(zhǔn)體重。
2、激素治療:明確病因后,給予相應(yīng)激素治療以補充機(jī)體激素不足造成或?qū)蛊溥^多,達(dá)到治療目的,包括性激素替代治療、促排卵、溴隱亭治療等。
2、輔助生殖技術(shù):如人工授精、體外受精-胚胎移植等。
3、手術(shù)治療:針對各種器質(zhì)性的病因,如生殖器畸形、腫瘤,采用相應(yīng)的手術(shù)治療。
二、中醫(yī)治療
中醫(yī)治療閉經(jīng),首先要辯證,分清虛實,原則上是虛者宜補,實者宜瀉,切忌不分虛實,濫用通利之法,以見血為快。
1、服用中藥:肝腎不足者宜補腎養(yǎng)肝,方藥為歸腎丸加減;氣血虛弱者宜補氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng),方藥為人參養(yǎng)榮湯加減等。
2、服用中成藥:如通經(jīng)甘露九、大黃蟄蟲丸、八寶坤順丹、艾附暖宮丸等。
3、針灸療法:如體針、針灸配按摩法等。
摘要:閉經(jīng)是婦科疾病的常見癥狀,閉經(jīng)原因錯綜復(fù)雜,有發(fā)育、遺傳、內(nèi)分泌、免疫、精神異常等多種問題,也可由腫瘤、創(chuàng)傷以及藥物因素導(dǎo)致。那么,閉經(jīng)癥應(yīng)該如何治療呢?一般來說,治療閉經(jīng)癥主要有中醫(yī)和西醫(yī)兩大類治療方法。西醫(yī)治療一般是使用激素刺激,中醫(yī)則是根據(jù)不同病類使用不同的中藥。下面一起來看介紹。閉經(jīng)癥的原因
1、先天性的閉經(jīng),由于先天性無卵巢,導(dǎo)致不能產(chǎn)生雌激素,子宮內(nèi)膜不能發(fā)生周期性的變化,就沒有月經(jīng)來潮。了解哪些原因會導(dǎo)致閉經(jīng)能夠更好的對自己的身體有所幫助。
2、出現(xiàn)宮腔粘連等都可能造成閉經(jīng)現(xiàn)象的發(fā)生。
3、由于一些先天性的閉鎖疾病,經(jīng)血不能外流導(dǎo)致出現(xiàn)閉經(jīng)的現(xiàn)象。
4、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎會破壞子宮,出現(xiàn)瘢痕組織,造成閉經(jīng)。
閉經(jīng)怎么治療
西醫(yī)療法
病因治療:找到引起閉經(jīng)的器質(zhì)性疾病給以恰當(dāng)治療。例如結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎即給抗癆治療。宮腔粘連患者應(yīng)擴(kuò)張宮腔并放置節(jié)育環(huán),以防再次粘連。垂體或卵巢腫瘤在診斷明確后,則根據(jù)腫瘤的部位、大小、性質(zhì)確定治療方案,選擇手術(shù)、放療、化療其它綜合措施。
性激素替代療法:對先天性卵巢發(fā)育不良,或卵巢功能受損或破壞以致早衰者可用激素替代療法。一般應(yīng)用性激素人工周期療法。應(yīng)用性激素后,出現(xiàn)月經(jīng)樣的周期性撤藥性出血,一方面糾正患者的生理和心理狀態(tài),另方面促進(jìn)生殖器官和第二性征有一定程度的發(fā)育。
1、小劑量雌激素周期治療:其作用是促進(jìn)垂體功能,分泌黃體生成素,從而增加卵巢分泌雌激素,并促進(jìn)排卵。
2、雌、孕激素序貫療法:其作用是抑制丘腦下部-垂體軸,停藥后月經(jīng)可能恢復(fù)并排卵。
3、雌、孕激素合并治療:其作用是抑制垂體促性腺激素,停藥后偶有回跳作用,而使月經(jīng)恢復(fù)并排卵。用口服避孕藥每晚服1次,自月經(jīng)第五天起服,連服22天停藥。下次月經(jīng)第5天起開始第二療程,共用3~6周期。
4、誘發(fā)排卵:如卵巢功能未衰竭,并要求生育的患者,可采用激素或其類似物誘發(fā)排卵:1、垂體功能不全:采用絕經(jīng)后婦女尿中提取的促卵泡成熟激素(hMG),以促使卵泡發(fā)育,分泌雌激素。并合并應(yīng)用類似垂體黃體生成激素的絨毛膜促性腺激素(hCG),可促進(jìn)卵泡成熟以致排卵,并促進(jìn)黃體的形成與發(fā)育。2、在性功能低落,卵巢和垂體有正常反應(yīng),丘腦下部功能不足或不協(xié)調(diào)者,即用氯_酚胺促進(jìn)丘腦下部促性腺激素釋放激素的分泌,以糾正其功能而誘發(fā)排卵。
中醫(yī)療法
根據(jù)中醫(yī)辨證,閉經(jīng)可分氣血兩虧、氣滯血淤、陰虛血虧、寒濕凝滯、痰阻沖任等五種類型。
1、氣血兩虧型:月經(jīng)往往由量少漸至停止,患者神疲短氣,面色礎(chǔ)白,食少便溏,舌苔薄白,脈弱無力,治宜大補氣血,方用十全大補湯(人參、白術(shù)、茯芩、甘草、地黃、當(dāng)歸、白芍、川芎、黃茂、肉桂)加減治療。
2、氣滯血淤型:證見面色紫暗,胸脅脹痛,少腹墜脹,舌有紫點,脈沉而澀。治宜理氣,活血化淤,方用少腹逐淤場(當(dāng)歸、川芎、肉桂、元胡、五靈脂、蒲黃、小茴香、炮姜、沒藥),酌加木香、香附、桃仁、紅花等理氣活血藥。
3、陰虛血虧型:證見五心煩熱,兩頰潮紅,心煩不寐,唇干舌燥,目眩耳鳴,腰酸膝弱,脈細(xì)弱。治宜滋陰養(yǎng)血,方用大營煎(熟地、當(dāng)歸、甘草、杜仲、牛膝、肉桂、桐粑)酌加女貞、白芍、青蒿、鱉甲等養(yǎng)陰退熱藥。
4、寒濕凝滯型:證見面青腹冷,胸悶脹滿,便據(jù)腹痛,白帶濕冷,舌苔白潤,脈沉遲,治宜溫經(jīng)散寒、操濕化淤,方用溫經(jīng)場合二陳湯(桂枝、牛膝、獲術(shù)、當(dāng)歸、川穹、丹皮、白芍、人參、甘草、桔紅、使多、半夏)加減治療。
5、痰阻沖任型:證見形體肥胖,乏力少氣,胸悶多寐,舌苔白膩,脈細(xì)滑。治直祛痰通絡(luò)、調(diào)理沖任,可用煮半夏、路路通、在等、山甲、桃仁、紅花、當(dāng)歸、香附、陳皮等藥治療。
每天1次,每月連服7~8天。②蒼術(shù)30克,粳米30~60克。先將蒼術(shù)水煎去渣取汁,再入粳米煮粥,每日1次,可連續(xù)服食數(shù)天。4、氣血不足:月經(jīng)逐漸減少,以至完全停止,面色蒼白或萎黃(枯黃面無光澤),頭暈?zāi)垦?,心慌氣短,精神疲倦,失眠多夢,食欲不佳。舌淡苔薄白,脈沉細(xì)無力。常見于產(chǎn)后出血量多、哺乳時間過長,多孕多產(chǎn),營養(yǎng)不良患者。
食療:①當(dāng)歸30克,黃芪30克,生姜65克,羊肉250克。將羊肉切塊,生姜切絲,當(dāng)歸、黃芪用紗布包好,同放瓦鍋內(nèi)加入水適量,燉至爛熟,去藥渣,調(diào)味服食。每天1次,每月連服3~5天。②北黃芪30g,枸杞子30g,乳鴿1只。將乳鴿洗凈,黃芪布包,同放燉盅內(nèi)加水適量,隔水燉熟,調(diào)味后飲湯食肉。隔天燉服1次,每月連服4~5次。
5、肝腎陰虛:月經(jīng)超齡未至,或初潮較遲,量少色淡,漸至閉經(jīng),或閉經(jīng)日久,消瘦低熱,皮膚干燥,面色晦暗,口干舌燥,兩顴發(fā)紅。伴頭暈?zāi)垦?,腰膝酸軟,舌紅少苔,脈弱或細(xì)數(shù)。
食療:①鱉甲50克,白鴿1只。將白鴿洗凈,鱉甲打碎,放入白鴿腹內(nèi),共放瓦鍋內(nèi),加水適量。燉熟后調(diào)味服食。隔天1次,每月連服5~6次。②鱉1只,瘦豬肉100克,共煮湯,調(diào)味服食,每天1次,每月連服數(shù)天。
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