垂體性閉經(jīng)的特殊檢查

垂體性閉經(jīng)的特殊檢查

①X線檢查：頭顱正例位及斷層片：顯示蝶鞍增大，鞍底下陷，有雙底，鞍背變薄向后豎起，蝶鞍變形，入口增大如杯狀，骨質(zhì)常被吸收、破壞?？赏ㄟ^頭側(cè)位斷層相測量蝶鞍前后徑、深度及寬徑，并計(jì)算其體積。正常垂體只占蝶鞍體積的50％。

②CT及MRI檢查：有助于早期發(fā)現(xiàn)垂體微小腺瘤。

②氣腦造影：表現(xiàn)為鞍上池和第三腦室前部受壓變形，有時氣體可勾畫出腫瘤的部分輪廓。

④FSH、LH、TSH、ACTH及GH：血漿水平均低于正常低限，顯示垂體功能減退。

⑤PRL：PRL＞100ftg兒，則垂體腫瘤可能性很大。

⑧垂體興奮試驗(yàn)：可區(qū)別病變在下丘腦或垂體。

⑦垂體、甲狀腺功能檢查：如注射TSH后無明顯增高表示垂體儲備功能不足。基礎(chǔ)代謝率降低，在－15％～－35％之間；血清蛋白結(jié)合碘低于正常；甲狀腺吸131碘率降低；血測定T３、T４低于正常。促甲狀腺激素興奮試驗(yàn)(以甲狀腺吸131碘率作為指標(biāo))不明顯。

⑧垂體、腎上腺皮質(zhì)功能檢查：24小時尿17–羥皮質(zhì)類固醇及17–酮類固醇顯示正常，有時偏低，嚴(yán)重者更低。對促腎上腺皮質(zhì)激素的反應(yīng)可正常，有時偏低，嚴(yán)重者無反應(yīng)。對甲毗酮試驗(yàn)反應(yīng)可正常、減弱以至消失。

足以診斷子宮性閉經(jīng)的檢查項(xiàng)目應(yīng)為

【答案】：D
患者每晚睡前口服己烯雌酚2mg，連續(xù)20～22天或用苯甲酸雌二醇，隔日肌注2mg，共10次，為使停藥后子宮內(nèi)膜脫落完全，最后5天加用安宮黃體酮，每日口服10mg，停藥后3～7天發(fā)生撤藥出血為雌激素試驗(yàn)陽性，提示子宮內(nèi)膜功能正常，對雌激素有反應(yīng)，閉經(jīng)是由于患者體內(nèi)雌激素水平低落所致，應(yīng)進(jìn)一步尋找原因。無撤藥出血為試驗(yàn)陰性，則應(yīng)重復(fù)一次雌激素試驗(yàn)，若仍無出血，提示子宮內(nèi)膜有缺陷或被破壞，可診斷為子宮性閉經(jīng)。

兒童性激素六項(xiàng)是什么

　　我們每個人身體中都有激素，無論是大人還是小孩，很多小孩兒身體中也有激素，而且他們也有性急素，只是在他們青春期的時候第二性征才會發(fā)育。那么兒童性激素六項(xiàng)是什么?

兒童性激素六項(xiàng)是什么？ 　　很多人們在看到兒童的性激素六項(xiàng)化驗(yàn)單時，只要看到其值在正常范圍內(nèi)，就認(rèn)為是正常的，但是這是完全錯的。什么是兒童的性激素呢?性激素又名荷爾蒙，兒童男性荷爾蒙在男子青春期后開使大量分泌的，它主導(dǎo)男性生殖器官的發(fā)育與成熟，性激素第二性征發(fā)育并維持其正常功能的一類激素，那么兒童性激素六項(xiàng)是什么呢?

　　1。促黃體生成素(hLH)

　　參考范圍：成男：1。24-8。62女：卵泡期：2。12-10。89排卵期：19。8-103。3黃體期：1。20-12。86絕經(jīng)期：10。87-58。64

　　2。促卵泡刺激素(hFSH)

　　參考范圍：成男：1。27-12。96女：卵泡期：3。85-8。78排卵期：4。54-22。51黃體期：1。79-5。12絕經(jīng)期：16。74-113。5

　　3。泌乳素(PRL)成男：2。64-13。13女：<50歲 3。34-26。72>50歲 2。74-19。64

　　4。孕酮 (Prog)成男：0。10-0。84女：卵泡期：0。31 1。52黃體期：5。16-18。56絕經(jīng)期：0。08-0。78

　　5。雌二醇(ESTRDL)成男：20-75女：卵泡期：24-114黃體期：80-273絕經(jīng)期：20-88

　　6。睪酮(TESTO)成男：176-789女：卵泡期：10-75

　　1、 FSH 值在月經(jīng)的第三天一般是在 5。8。 LH 值在 4。8。這樣才比較正常。

　　2、雌激素 (E2)在月經(jīng)第三天的值應(yīng)在 62~70才正常。如 E2<50pg/ml，那就是子宮內(nèi)膜雌激素準(zhǔn)備不夠，是雌激素偏 低，會有明顯的臨床癥狀。

　　3、當(dāng)雌激素偏低時， PRL 會高，而且當(dāng)你在化驗(yàn)時緊張， PRL 也會升高。這是生理性升高，如果不是垂體微腺瘤引起 的是不用服嗅隱亭的。

　　一般在月經(jīng)的第三天不需要化驗(yàn)孕激素 (P)，可在月經(jīng)的第 22天(或排卵第 7天)化驗(yàn)它，既省錢又有意義。

　　促卵泡激素(FSH )和促黃體生成激素(LH )聯(lián)合判別

　　1、 FSH 、 LH 增高常見于性腺原發(fā)性病變，如卵巢功能早衰，性腺發(fā)育不全、原發(fā)性閉經(jīng)、原發(fā)性性功能減退、曲細(xì) 精管發(fā)育障礙、完全性(真性)性早熟。

　　2、 FSH 、 LH 降低主要見于垂體或下丘腦性閉經(jīng)、不完全性(假性)性早熟。

　　3、垂體 FSH 瘤或 LH 瘤以及 FSH/LH瘤患者，因腺瘤類型不同，血清 FSH 和 LH 濃度呈不同類型的改變：FSH 瘤主 要表現(xiàn)為 FSH 增高， LH 可正常; LH 瘤者， LH 明顯增高， FSH 降低; FSH/LH瘤者， FSH 和 LH 皆增高。

　　4、檢測閉經(jīng)婦女 FSH 和 LH 濃度，可對卵巢性閉經(jīng)和垂體或下丘腦性閉經(jīng)作出有效鑒別。一般認(rèn)為低 LH (<51U/L) 較可靠地指示腺垂體分泌 GTH 功能不足， 而高 FSH (>40IU/L) 比較可靠地指示卵巢功能衰竭， 如為高 FSH 伴高 LH ， 則能夠可靠肯定為卵巢功能衰竭。如果血清 FSH 、 LH 均為異常低值或 FSH 在正常下限， LH 為異常低值，可診斷為垂 體或下丘腦性閉經(jīng)。繼而應(yīng)用促黃體生釋放激素(LRH )作垂體興奮試驗(yàn)，即可進(jìn)一步區(qū)分垂體與下丘腦性閉經(jīng)：興 奮試驗(yàn)表現(xiàn)為 LH 和 FSH 增高而峰時推遲，提示垂體儲備功能良好，應(yīng)考慮為下丘腦性閉經(jīng);如 LH 和 FSH 弱反應(yīng)， 提示垂體儲備功能低，應(yīng)考慮為垂體性閉經(jīng)。綜上所述，可聯(lián)合分析多項(xiàng)指標(biāo)對閉經(jīng)的病變部位作出鑒別。

女童性激素六項(xiàng)正常值 　　性激素六項(xiàng)相信各位女性都不陌生吧，如果去醫(yī)院檢查內(nèi)分泌之類的問題，醫(yī)生首先就會給大家建議去做個性激素六項(xiàng)，通過其中的數(shù)值和正常值的比較來判斷自己身體有否問題，那么對于女童來說，女童性激素六項(xiàng)正常值是什么呢?一起看看吧。

　　一般孩子的發(fā)育有早有晚，有一定的個體差異的，只要沒有明顯異常一般沒什么問題的。由于兒童性功能發(fā)育尚不成熟，性激素分泌可能相對不足，數(shù)值可能比正常青春期女性偏低一點(diǎn)。

　　性激素檢查時注意事項(xiàng)

　　1、性激素六項(xiàng)檢查是抽血進(jìn)行檢查，遵循抽血的注意事項(xiàng)，而且最好是在月經(jīng)期的第三天檢查。

　　2、如果是閉經(jīng)，則可以隨時檢查，但對于使用激素調(diào)理可以來月經(jīng)者，也可以藥物治療之后檢查，倘若是時間方面的特殊情況，也可以隨時檢查，但必須注明月經(jīng)周期的具體時間，

　　在性激素六項(xiàng)檢查中，檢查的項(xiàng)目不同，注意事項(xiàng)也不同。檢查的內(nèi)容可以全查，也可以單項(xiàng)檢查。

　　3、檢查睪酮是抽取靜脈血2毫升;檢查雌二醇、孕酮、卵泡刺激素，也是分別需要靜脈血2毫升。

　　4、檢查黃體生成素，標(biāo)本采集最好在1小時內(nèi)采集3~4次，然后混合在一起進(jìn)行測定。

　　5、檢查泌乳素應(yīng)該空腹，在早上9點(diǎn)鐘左右抽血。

　　看了以上的介紹，相信大家也都知道了女童性激素六項(xiàng)正常值，畢竟女童的性功能還沒完全發(fā)育好，所以正常值肯定是比成人的低的，但是只要不超過一定范圍也是沒有問題的，另外，在做性激素六項(xiàng)要在月經(jīng)前幾天做，確保準(zhǔn)確。

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