垂體性閉經(jīng)的臨床表現(xiàn)

垂體性閉經(jīng)的臨床表現(xiàn)

①閉經(jīng)和月經(jīng)紊亂：依發(fā)病年齡而不同，青春期前發(fā)病者表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)，青春期后發(fā)病者表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)。月經(jīng)紊亂表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)，經(jīng)量少或不規(guī)則陰道出血。

②泌乳：為本病主要癥狀，但多數(shù)病人未必出現(xiàn)。多為雙側(cè)性，也可呈現(xiàn)單側(cè)性。

③頭痛：早期為持繼性鈍痛。位于兩額部、前額、眼球后或鼻根部，也可呈脹痛伴陣發(fā)性加劇。如頭痛劇烈，呈彌漫性并嘔吐，提示腫瘤侵犯面廣，引起顱內(nèi)壓升高所致。

④視力障礙及復(fù)視：垂體腫瘤的早期癥狀為視野缺損，多為兩頸側(cè)偏盲，由于腫瘤向鞍上擴(kuò)展，壓迫視神經(jīng)交叉所致，亦有一側(cè)性或兩側(cè)性視力減退，甚至失明。

⑤腦脊液鼻漏及鼻船：由于腫瘤破壞蝶鞍鞍底及蝶竇所致。

⑥其他：有體重增加、水腫、巨人或肢端肥大、毛發(fā)脫落、多毛等。

垂體的臨床表現(xiàn)

腦垂體為重要的內(nèi)分泌器官，內(nèi)含數(shù)種內(nèi)分泌細(xì)胞，分泌多種內(nèi)分泌 素，如果某一內(nèi)分泌細(xì)胞生長腺瘤，則可發(fā)生特殊的臨床表現(xiàn)。其詳細(xì)情況分別敘述如下：
不同垂體腺瘤的表現(xiàn)
內(nèi)分泌表現(xiàn)
（1）生長激素細(xì)胞腺瘤：早期瘤僅數(shù)毫米大小，主要表現(xiàn)為分泌生長激素過多。未成年病 人可發(fā)生生長過速，甚至發(fā)育成巨人。成人以后為肢端肥大的表現(xiàn)。如面容改變，額頭變大， 下頜突出、鼻大唇厚、手指變粗、穿鞋戴帽覺緊，數(shù)次更換較大的型號，甚至必須特地制作，有的病人并有飯量增多，毛發(fā)皮膚粗糙，色素沉著，手指麻木等。重者感全身乏力，頭痛關(guān)節(jié)痛，性 功能減退，閉經(jīng)不育，甚至并發(fā)糖尿病。
（2）催乳素細(xì)胞腺瘤：主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳、不育，重者腋毛脫落、皮膚蒼白細(xì)膩、皮下脂 肪增多，還有乏力、易倦、嗜睡、頭痛、性功能減退等。男性則表現(xiàn)為性欲減退、陽痿、乳腺增生、 胡須稀少、重者生殖器官萎縮、精子數(shù)目減少、不育等，男性女性變者不多。
（3）促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞腺瘤：臨床表現(xiàn)為身體向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多血質(zhì)、 腹部大腿部皮膚有紫紋、毳毛增多等。重者閉經(jīng)、性欲減退、全身乏力，甚至臥床不起。有的病 人并有高血壓、糖尿病等。
（4）甲狀腺刺激素細(xì)胞瘤：少見，由于垂體甲狀腺刺激素分泌過盛，引起甲亢癥狀，在垂體 瘤摘除后甲亢癥狀即消失。另有甲狀腺機(jī)能低下反饋引起垂體腺發(fā)生局灶增生，漸漸發(fā)展成 垂體腺瘤，長大后也可引起蝶鞍擴(kuò)大、附近組織受壓迫的癥狀。
（5）濾泡刺激素細(xì)胞腺瘤：非常少見，只有個(gè)別報(bào)告臨床有性功能減退、閉經(jīng)、不育、精子 數(shù)目減少等。
（6）黑色素刺激素細(xì)胞腺瘤：非常少見，只有個(gè)別報(bào)告病人皮膚黑色沉著，不伴皮質(zhì)醇增 多。
（7）內(nèi)分泌功能不活躍腺瘤：早期病人無特殊感覺腫瘤長大，可壓迫垂體致垂體功能不足 的臨床表現(xiàn)。
（8）惡性垂體瘤：病史短，病情進(jìn)展快，不只是腫瘤長大壓迫垂體組織，并且向四周侵犯， 致鞍底骨質(zhì)破壞或浸入海綿竇，引起動(dòng)眼神經(jīng)麻痹或外展神經(jīng)麻痹。有時(shí)腫瘤穿破鞍底長至 蝶竇內(nèi)，短時(shí)期內(nèi)神經(jīng)癥狀暫不明顯。
視力視野障礙
早期垂體腺瘤常無視力視野障礙。如腫瘤長大，向上伸展，壓迫視交 叉，則出現(xiàn)視野缺損，外上象限首先受影響，紅視野最先表現(xiàn)出來。以后病變增大，壓迫較重，則白視野也受影響，漸漸缺損可擴(kuò)大至雙顳側(cè)偏盲。如果未及時(shí)治療，視野缺損可再擴(kuò)大，并且視力也有減退，以致全盲。因?yàn)榇贵w瘤多為良性，初期病變可持續(xù)相當(dāng)時(shí)間，待病情嚴(yán)重時(shí)，視力視野障礙可突然加劇，如果腫瘤偏于一側(cè)，可致單眼偏盲或失明。
其他神經(jīng)癥狀和體征
如果垂體瘤向后上生長壓迫垂體柄或下丘腦，可致多飲多尿；如 果腫瘤向側(cè)方生長侵犯海綿竇壁，則出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)或外展神經(jīng)麻痹；如果腫瘤穿過鞍隔再向上 生長致額葉腹側(cè)部，有時(shí)出現(xiàn)精神癥狀；如果腫瘤向后上生長阻塞第三腦室前部和室間孔，則出現(xiàn)頭痛嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀；如果腫瘤向后生長，可壓迫腦干致昏迷、癱瘓或去大腦強(qiáng)直等。

垂體性閉經(jīng)還會(huì)懷孕嗎

我們都知道，隨著現(xiàn)代的生活壓力越來越大，女性的疾病也多了起來，很多女性都會(huì)有閉經(jīng)的現(xiàn)象，閉經(jīng)是很多因素引起的，那么，垂體性閉經(jīng)還會(huì)懷孕嗎?女性閉經(jīng)有什么影響?女性閉經(jīng)了應(yīng)該怎么辦?下面，小編來跟大家說說吧。

垂體性閉經(jīng)還會(huì)懷孕嗎
1、精神刺激引起的閉經(jīng)

這是導(dǎo)致女性發(fā)生月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)的一個(gè)常見的原因，它主要是因?yàn)榍榫w的改變，如學(xué)習(xí)工作生活的壓力、煩悶抑郁、過度緊張、重大的精神刺激等，通過大腦皮質(zhì)-丘腦-下丘腦的神經(jīng)內(nèi)分泌途徑，或經(jīng)大腦—邊緣系統(tǒng)影響下丘腦功能，導(dǎo)致下丘腦的促性腺激素釋放激素分泌異常從而導(dǎo)致了月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)。

2、垂體性疾病(如垂體腺瘤)導(dǎo)致的閉經(jīng)

垂體腺瘤是常見的顱內(nèi)良性腫瘤，主要起源于垂體的前葉，30-40歲多見，患了垂體腺瘤后，垂體激素的異常分泌會(huì)引起一系列的代謝紊亂和臟器損害，腫瘤的壓迫也會(huì)導(dǎo)致其他垂體激素的分泌低下，引起相關(guān)靶線的功能低下，從而導(dǎo)致相應(yīng)的功能障礙，因此，垂體腺瘤在臨床上的癥狀很多，既可表現(xiàn)為肢端肥大或巨人癥，也可表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳或性功能低下等，少數(shù)人還可表現(xiàn)為甲亢或甲低，還有少數(shù)人無明顯的內(nèi)分泌失調(diào)癥狀，僅有視力視野改變。

3、卵巢性閉經(jīng)

由于卵巢性激素水平低落，子宮內(nèi)膜不發(fā)生周期性變化而出現(xiàn)閉經(jīng)時(shí)，稱為卵巢性閉經(jīng)，常見的有卵巢早衰和多囊卵巢綜合癥。

(1)卵巢早衰：一般女性在40歲之后，卵巢功能才會(huì)慢慢衰退，但是有一些女性卻由于遺傳、自身免疫性因素、調(diào)節(jié)半乳糖代謝異常、放療化療、感染、強(qiáng)烈的情緒刺激、某些免疫性藥物等，導(dǎo)致卵巢內(nèi)卵泡耗竭或被破壞，或因手術(shù)切除卵巢而發(fā)生卵巢功能提前衰竭，從而繼發(fā)了閉經(jīng)的發(fā)生。

(2)多囊卵巢綜合癥：是育齡期婦女最常見的內(nèi)分泌疾病，以長期無排卵及高雄激素血癥為特征，以月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、多毛、肥胖和不孕為主要臨床表現(xiàn)。

閉經(jīng)的癥狀有什么
1、伴有性欲減退、乳房萎縮、腋毛及陰毛脫落、不孕等癥的多為促性腺激素分泌不足。

2、伴有乏力、厭食、消瘦、暈厥等癥的多為促腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足。

3、伴有畏寒、皮膚蒼白、干燥、心動(dòng)過緩、血壓低、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、癡呆、淡漠等癥的多為促甲狀腺激素分泌不足。

4、伴有肥胖、多毛或巨大畸形、肢端肥大、高血壓、皮膚粗糙、紅細(xì)胞過多等癥的多為垂體腫瘤引起。

5、伴有不育、多毛、肥胖等癥的多為卵巢功能失調(diào)。

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