中醫(yī)如何治療妊娠劇吐

中醫(yī)如何治療妊娠劇吐

本病的治療原則，以調(diào)氣和中，降逆止嘔為主，還需注意調(diào)飲食、和情志，并講究服藥方法。治療時注意“中病即止”，用藥須嚴(yán)格掌握劑量，“衰其大半而止”，以免傷胎。

(一)辨證分型治療

1．脾胃虛弱

主證：妊娠早期，惡心,嘔吐不食，甚則食入即吐，口淡，嘔吐清涎或食物，皖腹脹悶,頭暈神疲，倦怠嗜睡，舌淡，苔白，脈緩滑無力。

治法：健脾和胃，降逆止嘔?！　　　?

2．肝熱　　　　

主證：妊娠早期，惡心嘔吐，嘔吐酸水或苦水，胸脅滿悶，暖氣嘆息，頭脹而暈，口苦咽干，渴喜冷飲，便黃搜赤，舌紅，苔黃而于，脈弦滑數(shù)。

治法：清肝和胃，降逆止嘔?！　　　　　　　　　　　　　　　　　?

3．痰滯

主證：妊娠早期，嘔吐痰涎，口中淡膩，胸脯滿悶，不思飲食，頭暈?zāi)垦?，心悸氣短?

倦怠，舌淡胖，苔白膩，脈滑。

治法：化痰除濕，降逆止嘔。　　　　　　　　　　　　　　

4．氣陰兩虧

主證：神疲乏力，形體消瘦，眼眶下陷，雙目無神。嚴(yán)重者嘔吐帶血樣物，發(fā)熱口渴,尿少便秘，唇舌干燥，舌紅，苔薄黃或光剝，脈細(xì)滑數(shù)無力。

治法：益氣養(yǎng)陰，和胃止嘔。

方藥：生脈散(《內(nèi)外傷辨惑論》)合增液湯(《溫病條辨》)加減。

人參10g，麥冬10g，五味子5g，生地12g，玄參12g9竹茹9g，蘆根15g，烏梅9g。

加減：若嘔吐帶血樣物者，加藕節(jié)12g，烏賊骨12g，烏梅炭9g養(yǎng)陰清熱，涼血止血。 必要時，采用中西醫(yī)結(jié)合治療，可予生脈注射液加入5％葡萄糖溶液中靜滴，以糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂。　　

(二)辨病專方治療

1．小半夏加獲苔湯(《金醫(yī)要略》)

組成：半夏、獲苓、生姜。

功效：化痰除濕，降逆止嘔?！　?

2．平逆清胃方(《蔡氏女科經(jīng)驗選集》)

組成：炒白術(shù)、姜半夏、淡子蘋、陳皮、白芍、蘇梗、旋覆花、白茯苓。

功效：順氣和胃，降逆止嘔。

加減：胃寒去淡子蘋加生姜、伏龍肝；胃熱酌加姜川連、活水蘆根；兼有嘔血加鮮生地、藕節(jié)炭以涼血止血，兼有腰酸加杜仲、續(xù)斷以固腎壯腰。

(三)中成藥

1．香砂六君子丸 功能健脾和胃，可用于脾胃虛弱證。每次6g，每日2—3次。

2．陳夏六君子丸 功能健脾和胃，化痰降逆，可用于脾胃虛弱，痰濕中阻證。每次6g，每日2—3次。

3．生脈飲 功能益氣生津，養(yǎng)陰和胃，可用于氣陰兩虛證。每次l支，每日2—3次。

早孕反應(yīng)非常嚴(yán)重，應(yīng)該怎么去緩解呢？

早孕反應(yīng)非常嚴(yán)重，應(yīng)該怎么去緩解呢？據(jù)悉，女性朋友在懷孕期間有早孕反應(yīng)。特別是孕婦的早孕反應(yīng)比較嚴(yán)重。有些孕婦聞到油煙的味道會特別惡心和難受，有些孕婦會去極度厭食癥。這都屬于懷孕反應(yīng)的范疇。但是很多丈夫看到的話，只能感到遺憾。所以，如果早期懷孕反應(yīng)特別嚴(yán)重，我們該怎么辦？如果你能堅持下面的方法，也許就能解決。緩解或消除早孕反應(yīng)的正確措施：

保持好心情。這里面的核心內(nèi)容其實(shí)是轉(zhuǎn)移注意力。比如和丈夫一起看電視，聊天，和朋友聊天，逛公園，賞花等，盡可能不要想麻煩的事。好心情是減少早孕反應(yīng)更好的措施。

合理的飲食組合。這時飲食方面要以清淡為主，每天少吃多吃，不要偏食。很多孕婦早上起床時經(jīng)常惡心和嘔吐，因為空腹，晚上可以在床邊放喜歡的零食，早上起床后放進(jìn)嘴里，癥狀就會緩解！女性在懷孕期間往往喜歡吃酸性食物，所以在此期間可以吃到酸的東西，通常吃梅甘、山楂等，有增加食欲的作用。當(dāng)然可以適當(dāng)喝粥，當(dāng)然要用清淡的粥為主(如米粥、米粥、八寶粥等)，可以多攝取雜糧雜糧補(bǔ)充纖維素，預(yù)防懷孕期間可能發(fā)生的便秘，還可以補(bǔ)充B族維生素，多吃新鮮水果、蔬菜、牛奶等。

適當(dāng)?shù)男菹ⅰＶ皇禽p微的懷孕反應(yīng)，如果能正常生活或工作，就要特別注意不要過度勞累。已經(jīng)是嚴(yán)重的反應(yīng)，要休息，減少不必要的消費(fèi)，緩解輕度懷孕反應(yīng)的程度。建議孕婦即使沒有明顯的懷孕反應(yīng)，也要適當(dāng)減少工作量和運(yùn)動量，懷孕初期要多休息。

呼吸新鮮空氣。孕婦的嗅覺比較靈敏，空氣混濁會刺激孕婦，引起不舒服的反應(yīng)。建議保持室內(nèi)氣流，多開窗戶，新鮮空氣可以減少惡心。

湯藥的治療。在晨吐反應(yīng)劇烈的時候，也可以去正規(guī)公立醫(yī)院接受治療。建議是可以選擇中醫(yī)治療。因為中醫(yī)治療一般既可以治標(biāo)又可以治本。用湯藥的時候要辨證才能有效果。早孕反應(yīng)嚴(yán)重怎么辦？這樣堅持下去，瞬間就解決了懷孕是一件值得全家高興的事，希望孕婦能健康地度過這個時期，只要這幾個方面，其實(shí)早孕的反應(yīng)一般都能得到有效的解決。

妊娠劇吐臨床表現(xiàn)治療

妊娠劇吐臨床表現(xiàn)治療

　　妊娠劇吐臨床表現(xiàn)治療，懷孕后，很多準(zhǔn)媽媽都有不同的孕反反映，嘔吐是比較常見的一種，如果輕微的嘔吐則影響不大，下面我?guī)Т蠹乙黄鹆私猓焉飫⊥屡R床表現(xiàn)治療。

　　妊娠劇吐臨床表現(xiàn)治療1 　　 妊娠劇吐

　　妊娠后出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心嘔吐，不能進(jìn)食，以致引起脫水及酸中毒者稱為妊娠劇吐。嚴(yán)重者肝、腎功能受損，危及孕婦生命。本病的發(fā)生與血中絨毛膜促性腺激素水平急劇上升及植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)，故常見于神經(jīng)系統(tǒng)功能不穩(wěn)定或精神緊張型孕婦。多在妊娠6-12周左右出現(xiàn)，妊娠3個丹后癥狀逐漸好轉(zhuǎn)、消失。中醫(yī)學(xué)稱本病為“妊娠惡阻”、“阻病”、“病兒”。

　　 [臨床表現(xiàn)]

　　妊娠6周左右出現(xiàn)劇烈惡心嘔吐，甚則滴水不進(jìn)，嘔吐物為膽汁、清水或夾血絲。日久則出現(xiàn)脫水及代謝性酸中毒，表現(xiàn)為消瘦，體重下降，口唇燥裂，眼窩凹陷，皮膚失去彈性，尿量減少，呼吸深快，有醋酮味。嚴(yán)重者脈搏增快，體溫升高，血壓下降。當(dāng)肝腎功能受到影響時，可出現(xiàn)黃疽和蛋白尿。甚則眼底出血，病人意識模糊或呈昏睡狀態(tài)。

　　 [診斷]

　　1．根據(jù)典型臨床表現(xiàn)及尿中酮體陽性，即可診斷為妊娠劇吐。

　　2．進(jìn)一步測定紅細(xì)胞壓積、二氧化碳結(jié)合力、電解質(zhì)、肝功、腎功及眼底檢查等以判定病情程度。

　　 [治療]

　　 1．西醫(yī)藥治療

　　(1)補(bǔ)液止吐：每日補(bǔ)液量至少維持3000m，給予5％—10％葡萄糖2000ml，5％葡萄糖鹽水、林格氏液1000ml，或根據(jù)孕婦體質(zhì)狀況和液體丟失情況酌情加減。液體內(nèi)可加10％氯化鉀20ml、維生素C3g＼維生素Be200mg。

　　(2)糾正酸中毒：根據(jù)血二氧化碳結(jié)合力水平，予以靜脈補(bǔ)充5％碳酸氫鈉溶液。

　　妊娠劇吐臨床表現(xiàn)治療2 　　 妊娠劇吐的原因

　　大約一半的婦女在懷孕初期經(jīng)歷早期懷孕反應(yīng)，包括頭暈，疲勞，嗜睡，食欲不振，部分月蝕，油膩厭惡，惡心和嘔吐。癥狀的嚴(yán)重程度和持續(xù)時間因人而異。它們中的大多數(shù)在妊娠6周左右出現(xiàn)，在8-10周達(dá)到高峰，在妊娠12周左右自行消失。少數(shù)孕婦早期妊娠反應(yīng)嚴(yán)重，惡心和嘔吐頻繁，無法進(jìn)食，導(dǎo)致體液不平衡和代謝異常，甚至危及孕婦生命。

　　早期妊娠反應(yīng)可能是由于人絨毛膜促性腺激素（HCG）增加，胃腸道疾病，胃酸分泌減少和胃排空時間延長引起的。妊娠劇吐在孕婦中占0.3％至1％，這在年輕的初產(chǎn)婦中更為常見。通常認(rèn)為這與HCG的顯著增加有關(guān)。其基礎(chǔ)是早孕反應(yīng)出現(xiàn)和消失的時間與孕婦血液HCG值上升和下降的時間一致。葡萄胎和多胎妊娠孕婦的血液中HCG值明顯升高，嚴(yán)重嘔吐的發(fā)生率也很高，說明妊娠吐血可能與HCG水平升高有關(guān)。

　　但是，臨床表現(xiàn)的程度和血液中HCG的水平有時不一定成正比。精神壓力過大，焦慮，焦慮，生活環(huán)境和經(jīng)濟(jì)狀況差的`孕婦容易發(fā)生妊娠嘔吐，提示該病可能與心理和社會因素有關(guān)。最近的研究發(fā)現(xiàn)，妊娠嘔吐也可能與幽門螺桿菌感染有關(guān)。

　　 妊娠劇吐的危害

　　在懷孕初期，一些孕婦在早上或飯后會惡心嘔吐，稱為懷孕嘔吐。大多數(shù)患者癥狀較輕，不會影響他們的健康或工作。經(jīng)過適當(dāng)?shù)纳钫{(diào)節(jié)，他們可以自愈。少數(shù)孕婦經(jīng)常嘔吐且不滴水，引起明顯的脫水和酸中毒，稱為妊娠嘔吐。

　　妊娠劇吐對孕婦和胎兒均有害。由于缺乏蛋白質(zhì)和糖而導(dǎo)致持續(xù)性妊娠嘔吐的患者，會導(dǎo)致體重明顯減輕和卡路里不足，身體會轉(zhuǎn)而使用脂肪，脂肪未完全氧化，會產(chǎn)生酸代謝產(chǎn)物，從而導(dǎo)致酮癥。

　　 妊娠劇吐

　　由于水和鹽（電解質(zhì)）和代謝紊亂，也會發(fā)生堿中毒或酸中毒。嚴(yán)重的嘔吐甚至?xí)?dǎo)致貧血，黃疸，嚴(yán)重的脫水會導(dǎo)致腎臟損害。胎兒的發(fā)育由于母親的營養(yǎng)和代謝紊亂而受到嚴(yán)重影響，其中一些會由于缺乏維生素和微量元素甚至導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩，延遲或死亡而導(dǎo)致胎兒發(fā)育畸形。

　　妊娠劇吐對孕婦和胎兒都有不良影響。應(yīng)積極治療妊娠劇吐患者，主要包括調(diào)整患者的精神狀態(tài)，多休息，適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥和止吐藥以糾正脫水和缺乏癥。

　　如果懷孕期間嘔吐的患者可以很好地調(diào)節(jié)飲食和日常生活，例如少食多餐，選擇富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，避免食用過多的油膩食物并安排適當(dāng)?shù)男菹ⅲ槐匾獣r補(bǔ)充藥物，可避免妊娠劇吐。另外，妊娠劇吐患者應(yīng)徹底治療，否則可能復(fù)發(fā)。如果治療后病情仍然沒有改善，或者病情繼續(xù)發(fā)展，則應(yīng)暫停妊娠以確保孕婦的安全。

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