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妊娠劇吐病因病理

祝由網(wǎng) 2023-12-15 03:40:52

一

、中醫(yī)病因病機

中醫(yī)對妊娠劇吐的認(rèn)識由來已久

。早在隋代，巢元方在《諸病源候論·惡阻候》中已指出“婦人元本虛贏
，血氣不足，腎氣又弱
，兼當(dāng)風(fēng)飲冷太過”
，致脾胃虛寒，“心下有痰水" 而致病
。宋代嚴(yán)用和《濟(jì)生方》中有“此由婦人本虛，平時喜怒不節(jié)”一說
，認(rèn)為本病可 由情志因素致病
，與肝有關(guān)。后世醫(yī)家在此基礎(chǔ)上不斷發(fā)展完善
，逐漸形成了本病“木旺克土, 肝膽犯胃”理論
。

一般認(rèn)為

，發(fā)生本病的主要機理是沖氣上逆
，胃失和降。蓋因受孕之后
，經(jīng)血不瀉
，陰血下聚以養(yǎng)胎
，沖氣偏盛
，易循氣街沿陽明胃經(jīng)上逆犯胃。而本病發(fā)生的關(guān)鍵取決于孕婦的體質(zhì)因素以及臟腑功能的失調(diào)
。若脾胃虛弱
、肝胃不和
、痰濕等致沖氣上逆
，胃失和降
，則發(fā)為本病。

二

、西醫(yī)病因病理

妊娠劇吐的病因迄今未明，可能主要與體內(nèi)激素作用機制和精神狀態(tài)的平衡失調(diào)有關(guān)

。臨床所見提示本病與血中絨毛膜促性腺激素(HCG)水平增高關(guān)系密切
。但癥狀的輕重，不一定和HCG成正比
。腎上腺皮質(zhì)功能降低
、維生素B6缺乏也被認(rèn)為可能是發(fā)病的原因
。此外，精神因素對妊娠劇吐的發(fā)生有著較大的關(guān)系
，精神緊張可加重病情
。

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