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      妊娠高血壓綜合征的輔助檢查

      祝由網(wǎng) 2023-12-15 05:50:31

      妊娠高血壓綜合征的輔助檢查

      1.血液檢查:在有條件的情況下,特別是對(duì)于重癥患者,應(yīng)進(jìn)行一些必要的血液檢查,以便全面了解病情

      ,有助于處理
      。白漿教度
      、全血黏度
      、血紅蛋白
      、血細(xì)胞比容可了解有無(wú)血液濃縮
      ;重癥患者應(yīng)測(cè)定墨小板計(jì)數(shù)
      、凝血時(shí)間,必要時(shí)測(cè)定凝血酶原時(shí)間
      ,纖維蛋白和魚(yú)精蛋白副凝試驗(yàn)(3P試驗(yàn))等
      ,以了解有無(wú)凝血功能異常。

      2.肝

      、腎功能檢查:如谷丙轉(zhuǎn)氨酶
      、血尿素氮、肌酐及尿酸等測(cè)定
      ,必要時(shí)重復(fù)測(cè)定或作其他相關(guān)性檢查
      ,以便綜合判斷肝、腎功能情況
      。此外
      ,電解質(zhì)及二氧化碳結(jié)合力等測(cè)定也十分重要,以便及時(shí)了解有無(wú)電解質(zhì)紊亂及酸中毒

        

      3.尿液檢查:重點(diǎn)檢查尿蛋白

      ,鏡檢中需注意有無(wú)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及管型
      ,如24小時(shí)尿蛋白定量<o(jì).5g
      ,則可認(rèn)為正常;如>o.5g則應(yīng)視為病理狀態(tài)
      ;如>5g時(shí)
      ,表示病情嚴(yán)重,應(yīng)積極處理
      。與此同時(shí)
      ,需注意尿液比重,如>1.020則示尿液有濃縮
      。此時(shí)配合血液檢查
      ,決定治療方案。

      4.眼底檢查:視網(wǎng)膜小動(dòng)脈可反映體內(nèi)主要器官的小動(dòng)脈情況

      。因此
      ,眼底改變是反映妊娠高血壓綜合征嚴(yán)重程度的一項(xiàng)重要標(biāo)志,對(duì)估計(jì)病情和決定處理均有重要意義
      。眼底的主要改變?yōu)橐暰W(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣
      ,動(dòng)靜脈管徑之比
      ,可由正常的2:3變?yōu)?:2,甚至1:4
      。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫
      、視網(wǎng)膜剝離,或有棉絮狀滲出物及出血
      ,患者可出現(xiàn)視力模糊或突然失明
      。這些情況產(chǎn)后多可逐漸恢復(fù)。

      5.其他檢查:如心電圖

      、超聲心動(dòng)圖
      、胎盤(pán)功能、胎兒成熟度檢查等
      ,或血液的脂蛋白測(cè)定
      ,都有助于判斷病情的嚴(yán)重程度。

      下列輔助檢查中,哪一項(xiàng)不符合一般重度妊高癥的血液生化改變

      您好:
      問(wèn)題分析與指導(dǎo):重度妊高癥也就是妊娠高血壓綜合征

      ,妊娠6個(gè)月左右可以發(fā)生
      ,但多見(jiàn)于孕晚期7~8個(gè)月以后,是危及母親和胎兒生命的死亡率較高的疾病
      。重度妊高癥的血液生化改變:尿素氮升高
      ,尿酸升高,二氧化碳結(jié)合力升高
      ,血漿蛋白降低

      希望對(duì)您有所幫助,祝您身體健康!

      產(chǎn)前檢查有哪些

      產(chǎn)前檢查有哪些

        產(chǎn)前檢查有哪些

      ,孕婦從受孕開(kāi)始到分娩共280天
      ,此期稱(chēng)懷孕期、也稱(chēng)產(chǎn)前期
      ,女性在懷孕之后都希望自己可以生出一個(gè)健康的寶寶
      ,避免不了介就是各種檢查,以下介紹產(chǎn)前檢查有哪些

        產(chǎn)前檢查有哪些1   所有的媽媽們都知道產(chǎn)前檢查時(shí)即將迎接新生寶寶的到來(lái)

      ,眼看神圣的時(shí)刻要到來(lái)了。產(chǎn)前檢查是給我們準(zhǔn)媽媽準(zhǔn)爸爸們需要在接應(yīng)小寶寶的比較后一項(xiàng)任務(wù)
      ,所以
      ,這是一個(gè)很關(guān)鍵的時(shí)刻。將近臨盤(pán)
      ,產(chǎn)檢的次數(shù)要更加頻繁
      ,基本1—2周就檢查一次,通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)
      、B超檢查
      ,密切注意羊水和胎寶在子宮內(nèi)的狀況
      ,做好待產(chǎn)的心理準(zhǔn)備。臨產(chǎn)前要做一次全面檢查

        根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)分會(huì)制定的指南要求推薦無(wú)妊娠合并癥者妊娠10周進(jìn)行首次產(chǎn)檢并登記信息后

      ,孕期需7次規(guī)范化產(chǎn)檢,分別是16
      、18~20
      、28、34
      、36
      、38、41周
      ;既往未生育過(guò)者
      ,還應(yīng)在25、31
      、40周分別增加1次
      ,共計(jì)10次。低危孕婦產(chǎn)前檢查的次數(shù)
      ,整個(gè)孕期7~8次較為合理
      ,高危孕婦檢查次數(shù)增多,具體情況按照病情不同個(gè)體差異大

         推算預(yù)產(chǎn)期

        按末次月經(jīng)第一日算起

      ,月份數(shù)字減3或加9,日數(shù)加7
      。如末次月經(jīng)為3月5日
      ,則其預(yù)產(chǎn)期為12月12。需要注意月經(jīng)不規(guī)律的孕婦由于排卵時(shí)間的異常而不能機(jī)械使用本方法確定預(yù)產(chǎn)期
      ,可以根據(jù)早孕反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間
      ,胎動(dòng)開(kāi)始時(shí)間,宮底高度等進(jìn)行判定
      ,必要時(shí)需要行超聲核對(duì)孕周

         全身檢查

         身高和體重/體重指數(shù)(BMI):

        一般來(lái)講,身材矮小的孕婦骨盆狹窄的機(jī)會(huì)增加

      ,而B(niǎo)MI值與妊娠預(yù)后有相關(guān)性
      ,BMI指數(shù)高者孕期需要警惕妊娠期高血壓糖尿病等并發(fā)癥發(fā)生。

        血壓測(cè)量

      ,了解患者基礎(chǔ)血壓情況對(duì)于評(píng)估和判斷妊娠期循環(huán)系統(tǒng)的耐受性具有重要的意義
      ,如慢性高血壓的患者需要早期積極控制血壓在生活和飲食方面需要得到更為的指導(dǎo)。

         口腔檢查:

        目前的相關(guān)指出牙周炎與感染性早產(chǎn)有密切的相關(guān)性,因此孕期牙齒的保健非常重要

      ,當(dāng)然計(jì)劃妊娠前對(duì)于口腔疾病進(jìn)行徹底治療是非常重要的

         心肺的聽(tīng)診:

        了解心臟有無(wú)雜音,肺部有無(wú)基礎(chǔ)病變

      ,尤其是既往有心肺疾病病史的孕婦在妊娠期負(fù)擔(dān)明顯加重
      ,需要進(jìn)行進(jìn)一步的心肺功能的評(píng)估。

         下肢有無(wú)水腫:

        正常孕婦往往會(huì)有膝部以下的水腫而且休息后消退

      ,如不消失而且伴有體重增加過(guò)多
      ,則需要警惕妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。

         產(chǎn)科檢查

         測(cè)量宮高與腹圍:

        宮高是指恥骨聯(lián)合上緣至子宮底部的距離

      。宮底超過(guò)正常孕周的范圍時(shí)
      ,需要考慮是否為雙胎妊娠,巨大兒以及羊水過(guò)多
      ,尤其是胎兒畸形引起的羊水量的異常增多
      。腹部過(guò)小則需要注意是否存在胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限,胎兒畸形等

         胎心音聽(tīng)診:

        胎心音往往在胎兒的背側(cè)聽(tīng)診比較清楚

      ,當(dāng)子宮壁較敏感,或者肥胖等其它原已導(dǎo)致的胎位評(píng)估困難者有一定的幫助

         陰道及宮頸檢查:

        陰道檢查往往在早孕期6-8周期間進(jìn)行

      ,需要注意無(wú)孕前檢查的孕婦需要進(jìn)行常規(guī)的宮頸細(xì)胞學(xué)檢查以除外宮頸病變,如果發(fā)現(xiàn)有宮頸細(xì)胞學(xué)的異常需要酌情行陰道鏡檢查
      。在孕晚期可以在進(jìn)行陰道檢查的.同時(shí)學(xué)要進(jìn)行骨盆測(cè)量
      ,骨盆測(cè)量中比較為重要的徑線(xiàn)是坐骨結(jié)節(jié)間徑,即骨盆出口平面的橫徑
      ,如出口平面正?div id="4qifd00" class="flower right">
      ?梢赃x擇陰道試產(chǎn)。骨盆外測(cè)量目前已經(jīng)廢棄不用

         輔助檢查及其臨床意義

         血常規(guī):

        一般在早孕期和晚孕期30周進(jìn)行血常規(guī)的檢查

      。孕婦血液稀釋?zhuān)t細(xì)胞計(jì)數(shù)下降血紅蛋白值降至110g/L為貧血。白細(xì)胞自孕7-8周開(kāi)始增加至30周增加至高峰
      ,有時(shí)可以達(dá)到15×10∧9 /L
      ,主要是中性粒細(xì)胞增加,需要與臨床感染性疾病進(jìn)行鑒別
      。孕晚期檢查血常規(guī)注意有無(wú)出現(xiàn)貧血
      ,及時(shí)補(bǔ)充鐵劑。

         尿常規(guī):

        孕期尿常規(guī)與非孕期一致

      ,但由于陰道分泌物增多可能會(huì)對(duì)于結(jié)果有一定的干擾,在孕中晚期需要注意尿蛋白的情況。每次產(chǎn)前檢查的時(shí)候均需要進(jìn)行尿常規(guī)的檢查

         肝腎功能檢查:

        妊娠期肝腎負(fù)擔(dān)加重

      ,需要了解早孕期肝腎功能狀態(tài),如存在基礎(chǔ)病變需要進(jìn)一步的檢查明確疾病的類(lèi)型評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)
      。有些妊娠并發(fā)癥如先兆子癇和妊娠期急性脂肪肝均可以累及肝腎功能
      。在早孕期和晚孕期需要監(jiān)測(cè)兩次。

         梅毒血清學(xué)檢查:

        患梅毒后妊娠的孕婦需要在孕期進(jìn)行檢查

      ,如早期妊娠感染梅毒需要根據(jù)情況給予治療
      ,減少梅毒病原體對(duì)于胎兒的損害。

         乙型肝炎表面抗原:

        乙肝孕婦可以通過(guò)母胎傳播而導(dǎo)致新生兒乙肝病毒感染

      ,因此在早孕期即需要進(jìn)行篩查
      ,不提倡孕期進(jìn)行乙肝免疫球蛋白的阻制,生后需要進(jìn)行主動(dòng)免疫聯(lián)合被動(dòng)免疫新生兒肝炎

         ABO及Rh血型:

        主要與判斷和母兒血型不合有關(guān)

      ,中國(guó)人Rh陰性血較為罕見(jiàn),3-4‰
      。測(cè)定血型是因Rh陰性的孕婦由于丈夫?yàn)镽h陽(yáng)性其胎兒血型為Rh陽(yáng)性時(shí)出現(xiàn)母兒Rh血型不合
      ,會(huì)引起胎兒的宮內(nèi)水腫,嚴(yán)重時(shí)胎死宮內(nèi)
      ,需要給予及時(shí)地治療
      。ABO血型系統(tǒng)出現(xiàn)胎兒溶血的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)小。

         HIV篩查 :

        在早孕期進(jìn)行篩查

      ,對(duì)于陽(yáng)性病例進(jìn)行診斷
      ,按照HIV感染處理指南進(jìn)行積極的處理。

        妊娠期糖尿病篩查:

        根據(jù)衛(wèi)生部妊娠期糖尿病行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求在妊娠24~28周應(yīng)進(jìn)行75g糖耐量試驗(yàn)

      ,如空腹血糖
      ,服糖后1小時(shí)和2小時(shí)血糖只要有一項(xiàng)超過(guò)臨界值即診斷妊娠期糖尿病,臨界值分別為5.1mmol/L
      ,10.2mmol/L
      ,8.5mmol/L。對(duì)于高危妊娠的孕婦可以依據(jù)情況提前進(jìn)行篩查或者重復(fù)篩查

         孕婦血清學(xué)篩查 :

        在各省市衛(wèi)生局獲資質(zhì)認(rèn)證的醫(yī)院根據(jù)各醫(yī)院不同的條件進(jìn)行各種相關(guān)的血清學(xué)篩查試驗(yàn)

      。早孕期篩查試驗(yàn)是指妊娠11~13+6周,應(yīng)采用超聲測(cè)定胎兒頸部透明層厚度(NT)或綜合檢測(cè)NT
      ,母血β-HCG及妊娠相關(guān)血漿蛋白A(PAPP-A)
      ,得出Down綜合征的風(fēng)險(xiǎn)值。篩查結(jié)果為高危的孕婦
      ,可考慮絨毛活檢(CVS)進(jìn)行產(chǎn)前診斷
      。中孕期篩查可等到妊娠中期再次血清學(xué)篩查后,可以結(jié)合早孕期的篩查結(jié)果或者獨(dú)立計(jì)算罹患風(fēng)險(xiǎn)值
      ,決定是否進(jìn)行產(chǎn)前診斷
      。妊娠14-20周是中孕期篩查的窗口期,多為血清學(xué)二聯(lián)篩查(AFP和游離β-HCG)或者三聯(lián)篩查(AFP
      、游離β-HCG
      、游離mE3)。血清學(xué)篩查結(jié)果包括21三體
      ,18三體和神經(jīng)管畸形的風(fēng)險(xiǎn)值
      ,其中前2者需要進(jìn)行染色體核型的進(jìn)一步檢查,而后者只需要進(jìn)行系統(tǒng)的超聲檢查

         超聲檢查:

        是妊娠期中比較為重要的檢查項(xiàng)目

      ,在妊娠7-8周時(shí)超聲檢查有助于判斷是否為宮內(nèi)妊娠,如果此階段并未出現(xiàn)陰道流血
      、腹痛等異常情況
      ,建議第1次超聲檢查的時(shí)間安排在妊娠11-13+6周,在確定準(zhǔn)確的孕齡同時(shí)測(cè)定胎兒頸部透明層厚度(NT)
      。妊娠18-24周時(shí)進(jìn)行第2次超聲檢查
      ,此時(shí)胎兒各器官的結(jié)構(gòu)和羊水量比較適合系統(tǒng)超聲檢查,全面篩查胎兒有無(wú)解剖學(xué)畸形
      ,系統(tǒng)地檢查胎兒頭顱
      、顏面部、脊柱
      、心臟
      、腹部臟器、四肢
      、臍動(dòng)脈等結(jié)構(gòu)
      。妊娠中期染色體異常的超聲軟指標(biāo)包括胎兒頸部透明層厚度、胎兒鼻骨缺失或者發(fā)育不良
      、肱骨股骨短小
      、腸管強(qiáng)回聲、心臟結(jié)構(gòu)異常
      、三尖瓣返流
      、心室內(nèi)強(qiáng)回聲光點(diǎn)、腎盂擴(kuò)張
      、脈絡(luò)膜囊腫等
      ,通過(guò)以上檢查可以提高胎兒非整倍體異常的檢出率。妊娠30-32周進(jìn)行第3次超聲檢查
      ,目的是了解觀察胎兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況
      ,胎盤(pán)位置及胎先露等
      。妊娠38-40周進(jìn)行第4次超聲檢查,目的是確定胎盤(pán)的位置及成熟度
      、羊水情況
      、估計(jì)胎兒大小。正常情況下孕期按上述4個(gè)階段做4-5次B超檢查已足夠
      ,但孕期出現(xiàn)腹痛、陰道流血
      、胎動(dòng)頻繁或減少
      、胎兒發(fā)育異常及胎位不清等,則需根據(jù)情況酌情增加檢查次數(shù)

         電子胎心監(jiān)護(hù):

        妊娠34-36周開(kāi)始

      ,應(yīng)每周進(jìn)行1次電子胎心監(jiān)護(hù)。37周后根據(jù)情況
      ,每周行1~2次
      。若系高危孕婦尤其存在胎盤(pán)功能下降風(fēng)險(xiǎn)者應(yīng)增加胎心監(jiān)護(hù)的次數(shù)。

         心電圖檢查:

        首次產(chǎn)檢和妊娠32~34周時(shí)

      ,分別做1次心電圖
      ,由于在孕晚期存在血容量的增加需要了解孕婦的心臟功能的情況,必要時(shí)需要進(jìn)行超聲心動(dòng)的檢查

         產(chǎn)前診斷

        在遺傳咨詢(xún)的基礎(chǔ)上

      ,主要通過(guò)遺傳學(xué)和影像學(xué)檢查,對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)胎兒進(jìn)行明確診斷的過(guò)程
      ,對(duì)于降低出生缺陷率和圍產(chǎn)兒死亡率和提高人口素質(zhì)有著重要的意義

        按照衛(wèi)生部行業(yè)管理規(guī)定,產(chǎn)前診斷門(mén)診設(shè)立在由衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)

      ,由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)生進(jìn)行遺傳咨詢(xún)或者婦產(chǎn)科產(chǎn)前咨詢(xún)
      ,醫(yī)師應(yīng)了解孕婦的個(gè)人史、既往史
      、產(chǎn)前診斷指征
      ,幫助孕婦正確理解胎兒可能罹患染色體病的風(fēng)險(xiǎn),以及該染色體病的臨床表現(xiàn)
      。同時(shí)
      ,還應(yīng)讓孕婦理解采取介入性取材手術(shù)可能發(fā)生的各種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于年齡在35歲以上
      ,或者符合其他產(chǎn)前診斷指征的孕婦
      ,均應(yīng)推薦其做產(chǎn)前診斷。

        細(xì)胞遺傳學(xué)產(chǎn)前診斷指征有以下幾個(gè)方面:35歲以上的高齡孕婦

      ;產(chǎn)前篩查出來(lái)的胎兒染色體異常高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦
      ;曾生育過(guò)染色體病患兒的孕婦
      ;產(chǎn)前B超檢查懷疑胎兒可能有染色體異常的孕婦;夫婦一方為染色體異常攜帶者
      ;醫(yī)師認(rèn)為有必要進(jìn)行產(chǎn)前診斷的其他情形
      。常用的介入性產(chǎn)前診斷手術(shù):絨毛取材術(shù)、羊膜腔穿刺術(shù)和經(jīng)皮臍血管穿刺術(shù)
      ,實(shí)施孕周分別在孕10周~13+6周
      、孕16周~22+6周和孕18周之后進(jìn)行。醫(yī)師應(yīng)選擇合適的時(shí)期和方法進(jìn)行產(chǎn)前診斷
      ,手術(shù)前醫(yī)師應(yīng)正確掌握產(chǎn)前診斷及取材手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證
      ,并完成必要的檢查。

        產(chǎn)前檢查有哪些2    第一次產(chǎn)前檢查是什么時(shí)候

        妊娠診斷后

      ,于妊娠12周左右在醫(yī)院進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查。

        首先

      ,產(chǎn)前檢查要進(jìn)行全面的內(nèi)部檢查
      ,詳細(xì)詢(xún)問(wèn)配偶史、個(gè)人史和家庭史

        第一次產(chǎn)前檢查內(nèi)容:姓名

      、年齡、職業(yè)
      、結(jié)婚年齡
      、出生數(shù)。無(wú)月經(jīng)
      ,既往及本次妊娠
      ,以及病史或手術(shù)史。家族史:遺傳史
      、多胎史
      、生殖器官異常等,是否有病毒感染史史
      、早孕用藥史
      、輻射史。在早孕第一次產(chǎn)前檢查時(shí)
      ,醫(yī)生會(huì)檢查生殖器官的內(nèi)部診斷
      ,了解子宮、卵巢和骨盆的情況
      。此外
      ,醫(yī)生還將檢查心臟、血壓
      、體重
      、乳房發(fā)育異常
      、消化系統(tǒng)改變,如惡心
      、嘔吐
      、便秘或腹瀉、無(wú)煙飲酒習(xí)慣和呼吸系統(tǒng)
      。通過(guò)以上檢查
      ,我們可以了解到患者的健康狀況、妊娠情況以及對(duì)未來(lái)生產(chǎn)方式的初步設(shè)想
      ,使醫(yī)生能夠有一個(gè)更為全面的了解

         第二次產(chǎn)前檢查是什么時(shí)候?

        第一次產(chǎn)前檢查后

      ,第二次檢查一般進(jìn)行四周。28周前
      ,進(jìn)行為期四周的檢查
      。28周后,每?jī)芍苓M(jìn)行一次檢查
      。36周后
      ,每周進(jìn)行一次檢查。

        在隨后的每次產(chǎn)前檢查中

      ,應(yīng)測(cè)量并稱(chēng)重血壓
      。懷孕時(shí)間應(yīng)該在18-20周左右。一般每次產(chǎn)前檢查都要聽(tīng)胎心的
      ,120-160次/分
      ,小于120次/分或大于160次/分,說(shuō)明有缺氧
      ,需要立即處理
      ,否則有宮內(nèi)胎兒死亡的可能,正常妊娠血壓不超過(guò)140/90毫米汞柱(18/12千帕)
      。伴有水腫和蛋白尿的高血壓被稱(chēng)為“妊娠高血壓綜合征”
      。需要積極治療。體重增加有一定的規(guī)律性
      。懷孕16周后開(kāi)始增加
      。28周后,體重增長(zhǎng)速度加快
      ,平均每月約2公斤
      。在此期間,體重增長(zhǎng)緩慢
      ,或可能是生長(zhǎng)不良

         應(yīng)進(jìn)一步檢查

        體重增加過(guò)多可能導(dǎo)致隱性水腫,需要進(jìn)一步檢查

        此外

      ,每次產(chǎn)前檢查,醫(yī)生都要觀察胎兒的形狀
      、大小
      、妊娠紋及腹部水腫情況,測(cè)量子宮高度
      、腹圍
      ,摸摸胎位,了解胎兒的健康和發(fā)育情況
      ,了解胎位是否正常
      ,并積極糾正30歲以上胎位異常減少難產(chǎn)數(shù)周。在妊娠晚期
      ,醫(yī)生們要去骨盆內(nèi)測(cè)量估計(jì)盆腔的大小

         三。常規(guī)產(chǎn)前檢查

        懷孕期間

      ,很多檢查都應(yīng)該按常規(guī)進(jìn)行
      。有些測(cè)試只需要檢查一次,而另一些則需要重復(fù)檢查

        每次產(chǎn)前檢查都應(yīng)在尿常規(guī)檢查進(jìn)行

      。最好用“中段尿”的標(biāo)本,即小便排出后
      ,應(yīng)再次取尿
      。不要開(kāi)始排尿或最后排尿,以免尿中蛋白質(zhì)假陽(yáng)性
      。如果尿液中有蛋白
      ,可能是尿路感染或“妊娠高血壓綜合征”。如果尿糖呈陽(yáng)性
      ,可能是糖尿病
      ,也可能是孕期腎血流量增加所致。葡萄糖耐量試驗(yàn)應(yīng)該用于診斷

        血紅蛋白——就是紅細(xì)胞的血紅蛋白輸送氧含量低于10克每100毫升

      ,是不正常的。自從血紅蛋出現(xiàn)衰退以來(lái)
      ,貧血就一直存在
      。通常在懷孕早期檢測(cè)一次。如果沒(méi)有異常,應(yīng)在妊娠最后10周內(nèi)再次檢查

        血型-確定血型

      ,以便在緊急情況下,及時(shí)進(jìn)行輸血和搶救

        妊娠晚期白細(xì)胞略高于非妊娠婦女

      ,但如果白細(xì)胞過(guò)高,應(yīng)考慮是否有炎癥感染

        梅毒-這個(gè)測(cè)試應(yīng)該按照常規(guī)進(jìn)行

      。為了母親和胎兒的健康,如果梅毒存在
      ,應(yīng)該用抗生素治療

         產(chǎn)前特殊檢查

        超聲掃描是通過(guò)高頻聲波引導(dǎo),觀察羊水通過(guò)母親腹壁的一種方法

      。這種方法對(duì)母親和母親都是安全的
      ,但在整個(gè)妊娠期最好不要超過(guò)3-4次。用這種方法可以確定妊娠時(shí)間
      ,并計(jì)算出預(yù)產(chǎn)期

        產(chǎn)前檢查有哪些3    臨產(chǎn)的前幾天會(huì)有什么征兆

        1、陰道有少量的出血情況

      ,分娩前24至48小時(shí),從陰道排出少量血性粘液稱(chēng)“見(jiàn)紅”
      ,或破水
      ,即子宮內(nèi)的羊膜囊破裂,羊水流出
      。如果出血量較多或有鮮血時(shí)
      ,也應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院檢查。因?yàn)槌鲅看笥谄綍r(shí)的量
      ,應(yīng)當(dāng)考慮是否有異常情況
      ,可能是胎盤(pán)早剝,需要立即到醫(yī)院檢查

        2

      、腹部一陣陣變硬,可伴有輕度墜脹感
      ,這就是子宮在收縮
      。子宮收縮往往持續(xù)時(shí)間短,間隔時(shí)間長(zhǎng)短不一
      ,常常在夜間出現(xiàn)
      ,清晨消失,宮口不會(huì)擴(kuò)張。子宮規(guī)律性收縮宮縮開(kāi)始不太規(guī)則
      ,隨后逐步轉(zhuǎn)為規(guī)律性宮縮
      ,而且收縮力越來(lái)越強(qiáng)。隨著產(chǎn)程的進(jìn)展
      ,宮縮持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)1分鐘
      ,間歇期可縮短至1~2分鐘。

        3

      、小便次數(shù)增加
      。臨產(chǎn)前十多天,胎先露部下降進(jìn)入骨盆
      ,子宮底也隨之下降
      ,因壓迫了膀胱,使膀胱儲(chǔ)尿量減少
      ,小便次數(shù)就增加了

        4、陰道突然流出清亮的液體

      ,有時(shí)含胎脂或胎糞
      ,稱(chēng)為“胎膜破裂”。破水通常發(fā)生在規(guī)律宮縮開(kāi)始后
      ,胎兒娩出前
      。破水的孕婦應(yīng)立即去醫(yī)院,以防臍帶脫垂危及胎兒
      。通常破水后24小時(shí)內(nèi)會(huì)自然臨產(chǎn)

        5、初產(chǎn)婦到了臨產(chǎn)前兩周左右

      ,子宮底會(huì)下降
      ,這時(shí)會(huì)覺(jué)得上腹部輕松起來(lái),呼吸會(huì)變得比前一陣子舒暢
      ,胃部受壓的不適感覺(jué)減輕了許多
      ,飯量也會(huì)隨之增加一些。

        6

      、下腹部有受壓迫的一種感覺(jué)
      。由于下降,分娩時(shí)即將先露出的部分
      ,已經(jīng)降到骨盆入口處
      ,因此出現(xiàn)下腹部墜脹,并且出現(xiàn)壓迫膀胱的現(xiàn)象

         臨產(chǎn)前胎動(dòng)多正常嗎

        臨產(chǎn)前胎動(dòng)頻繁是不正常的

      。孕婦可取坐位或側(cè)臥位,將兩手輕放腹壁上體會(huì)胎動(dòng)。正常胎動(dòng)為3~5次/小時(shí),如果你是自行測(cè)定的胎動(dòng)
      。一般在懷孕15至20周時(shí)
      ,孕婦可感受到胎動(dòng),到孕28~32周時(shí)達(dá)高峰
      ,孕38周后又逐漸減少
      ,孕婦應(yīng)從28孕周起測(cè)胎動(dòng)。每日早
      ,中
      ,晚各一次,每次1小時(shí)
      。如果臨產(chǎn)前胎動(dòng)頻繁
      ,需要提前住院。

        胎動(dòng)是指胎兒在孕婦子宮腔里因自主性活動(dòng)撞擊子宮壁

      ,從而引起孕婦腹部變化
      。胎動(dòng)易受到孕婦的情緒、動(dòng)作
      、環(huán)境刺激等影響
      ,它是檢測(cè)胎兒活動(dòng)量增減的指標(biāo)之一,胎動(dòng)異常一般也預(yù)示著潛在的健康問(wèn)題

         1

      、胎動(dòng)突然加快

        原因:孕婦劇烈外傷。

        孕婦受到劇烈的外力撞擊

      ,會(huì)引起胎兒劇烈的胎動(dòng)

         2、胎動(dòng)突然加劇

        原因:胎盤(pán)早期剝離

        懷孕中期后,孕婦如果有高血壓

      、外傷
      、短時(shí)間子宮內(nèi)壓力減少,就容易出現(xiàn)胎兒缺氧
      ,加劇胎動(dòng)
      、陰道出血、子宮收縮
      ,嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致休克

         3、急促胎動(dòng)后突然停止

        原因:臍帶繞頸

      、打結(jié)

        臍帶過(guò)長(zhǎng)易纏繞胎兒頸部與軀體,胎兒被卡住容易缺氧、窒息,從而造成急促運(yùn)動(dòng)又突然停止的現(xiàn)象

      ,這是胎兒異常的信號(hào)

         孕婦臨產(chǎn)要注意什么

        1、調(diào)整床的傾斜度

      ,或用枕頭
      、坐墊使上身稍微挺起。這種靠臥姿勢(shì)比完全仰臥更容易克服疼痛
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> ?勺约簩ふ矣X(jué)得舒服的角度。

        2

      、兩腳張開(kāi)
      、跨坐在椅子上,有利產(chǎn)道擴(kuò)張
      。同時(shí)能減輕腰部負(fù)擔(dān)
      。將體重負(fù)荷在椅背,身體稍微前傾位要訣

        3

      、出現(xiàn)便意時(shí),可把網(wǎng)球抵著肛門(mén)到會(huì)陰的部位
      ,然后坐在上面
      。也可以利用手指壓迫。

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