，如果妊娠已達(dá)28周以上，一般不宜終止妊娠，應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下待其分娩。

（2）加強(qiáng)產(chǎn)前檢查。允許妊娠者

，加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，增加檢查次數(shù)。應(yīng)由產(chǎn)科醫(yī)生和心內(nèi)科醫(yī)生分別檢查，相互配合。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題者提早住院待產(chǎn)。

（3）預(yù)防心衰。①注意休息

，避免過(guò)度勞累；②注意營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)高蛋白、高維生素、低鹽飲食；③積極防治各種并發(fā)癥和合并癥；④預(yù)產(chǎn)期前2周入院待產(chǎn)；⑤嚴(yán)密觀察，早期發(fā)現(xiàn)并控制心衰。

3.分娩期

（1）預(yù)防感染：應(yīng)用抗生素直至產(chǎn)后1周

。

（2）選擇分娩方式：主要根據(jù)心功能而定。心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)

，又無(wú)產(chǎn)科指征者，可考慮經(jīng)陰道分娩；如心功能Ⅲ～Ⅳ級(jí)，或有產(chǎn)科指征者，應(yīng)以剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。

（3）產(chǎn)程處理特點(diǎn)：第一產(chǎn)程避免緊張恐懼

，保證休息和營(yíng)養(yǎng)，吸氧，應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，左側(cè)臥位或半臥位，嚴(yán)密觀察心率、呼吸等，嚴(yán)格控制輸液速度和輸液量，若有早期心衰征象，應(yīng)給快速洋地黃制劑。第二產(chǎn)程避免產(chǎn)婦屏氣用力，用會(huì)陰切開(kāi)術(shù)、胎吸術(shù)或產(chǎn)鉗術(shù)，及早結(jié)束分娩。第三產(chǎn)程防止腹壓驟降，腹部放置沙袋并用腹帶加壓包扎，以防腹壓驟降而誘發(fā)心力衰竭。宮縮不好，可肌內(nèi)注射縮宮素，但禁用麥角新堿，以防靜脈壓增高，引起心力衰竭、產(chǎn)后立即注射嗎啡10mg或哌替啶100mg。

4.產(chǎn)褥期

產(chǎn)后1周內(nèi)仍需臥床休息，除繼續(xù)嚴(yán)密觀察心臟情況外

，還應(yīng)嚴(yán)密觀察宮縮和陰道出血等。心功能T-W級(jí)者不宜授乳