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妊娠合并心臟病的癥狀

佚名 2023-12-15 06:47:45

妊娠合并癥，又稱(chēng)妊娠加雜癥

，是在未孕之前或妊娠期間發(fā)生的非妊娠直接普通引起的疾病
。

妊娠終止

，疾病也不一定隨之消失
。若是這些疾病出現(xiàn)于妊娠之前并不影響結(jié)合卵巢的排卵及受孕
，但一旦妊娠后
，原有疾病便可號(hào)費(fèi)影響妊娠的進(jìn)程及胎兒為人的生長(zhǎng)發(fā)育
，而妊娠又可使原有疾病惡化，影響孕婦的健康
。妊娠合并癥是產(chǎn)科領(lǐng)域的干凈重要問(wèn)題
。常見(jiàn)的、影響較大的妊娠合并癥有心臟病
、慢性高血壓病
、糖尿病、肝炎
、慢性腎炎
、急性闌尾炎、貧血
、骨軟化癥等

妊娠及分娩會(huì)進(jìn)一步增加心臟負(fù)擔(dān)

，引起心功能再減退甚至孕產(chǎn)婦死亡。妊娠合并心臟病仍占孕產(chǎn)婦非產(chǎn)科死亡原因?qū)I(yè)的首位
。因此
，了解妊娠合并心臟病的癥狀具有十分重要的意義。

妊娠合并心臟病的癥狀主要有：

1.心力衰竭：心臟病患者若原來(lái)心功能已受損或勉強(qiáng)代償

，可因妊娠而進(jìn)一步心功能代償不全
。在風(fēng)心病孕婦，心功能不全表現(xiàn)為： ①肺棄血：多見(jiàn)于二尖瓣病變
，患者氣急
、勞累后更甚，兩肺基底部有細(xì)濕羅音
。X線檢查示間質(zhì)水腫
。②急性肺水腫：多見(jiàn)于重度二尖瓣狹窄，由于高血容量使肺動(dòng)脈壓增高所致
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，咳嗽
，咯泡沫樣痰或血，兩肺散在哮鳴音或濕羅音
。③右心衰竭：常見(jiàn)于年齡較大
、心臟擴(kuò)大較顯著
、有心房顫動(dòng)者，平時(shí)即有勞動(dòng)力減退
，或曾有心務(wù)衰竭史
。在先心病孕婦，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
、房間隔缺損
、室間隔缺損等伴有肺動(dòng)脈高壓者
，常導(dǎo)致右心衰竭
；肺動(dòng)脈瓣狹窄和法洛四聯(lián)癥，由于右心室壓力負(fù)荷過(guò)重
，也多表現(xiàn)為右心衰竭
；主動(dòng)脈瓣狹窄則可因左心室壓力負(fù)荷過(guò)重而表來(lái)左心衰竭。

2.感染性心內(nèi)膜炎：無(wú)論風(fēng)心病或先心病均可因菌血癥而并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎

。如不及時(shí)控制可促發(fā)心力衰竭而致死
。

3. 缺氧及發(fā)紺：在發(fā)紺型先心病，平時(shí)即有缺氧及發(fā)紺

，妊娠期外周阻力低
，發(fā)紺加重
。非發(fā)紺型
、左至右分流的先心病孕婦，若因失血等原因而血壓下降
，可致暫時(shí)性逆向分流
，即右至左分流
，從而引起發(fā)紺及缺氧。

4.栓塞：妊娠期間

，血液處于高凝狀態(tài)
，加上心臟病伴有的靜脈壓增高及靜脈血液郁滯，易于并發(fā)栓塞癥
。血栓可能來(lái)自盆腔
，引起肺栓塞，使肺循環(huán)壓力增高
，從而激發(fā)肺水腫
，或使左至右分流逆轉(zhuǎn)為右至左分流。若為左右心腔交通的先心病
，則血栓可能通過(guò)缺損而造成周?chē)鷦?dòng)脈栓塞
。

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