妊娠合并心臟病的癥狀

妊娠合并癥，又稱妊娠加雜癥，是在未孕之前或妊娠期間發(fā)生的非妊娠直接普通引起的疾病。

妊娠終止，疾病也不一定隨之消失。若是這些疾病出現(xiàn)于妊娠之前并不影響結(jié)合卵巢的排卵及受孕，但一旦妊娠后，原有疾病便可號費(fèi)影響妊娠的進(jìn)程及胎兒為人的生長發(fā)育，而妊娠又可使原有疾病惡化，影響孕婦的健康。妊娠合并癥是產(chǎn)科領(lǐng)域的干凈重要問題。常見的、影響較大的妊娠合并癥有心臟病、慢性高血壓病、糖尿病、肝炎、慢性腎炎、急性闌尾炎、貧血、骨軟化癥等

妊娠及分娩會進(jìn)一步增加心臟負(fù)擔(dān)，引起心功能再減退甚至孕產(chǎn)婦死亡。妊娠合并心臟病仍占孕產(chǎn)婦非產(chǎn)科死亡原因?qū)I(yè)的首位。因此，了解妊娠合并心臟病的癥狀具有十分重要的意義。

妊娠合并心臟病的癥狀主要有：

1.心力衰竭：心臟病患者若原來心功能已受損或勉強(qiáng)代償，可因妊娠而進(jìn)一步心功能代償不全。在風(fēng)心病孕婦，心功能不全表現(xiàn)為： ①肺棄血：多見于二尖瓣病變，患者氣急、勞累后更甚，兩肺基底部有細(xì)濕羅音。X線檢查示間質(zhì)水腫。②急性肺水腫：多見于重度二尖瓣狹窄，由于高血容量使肺動脈壓增高所致?；颊咄蝗粴饧?，不能平臥，咳嗽，咯泡沫樣痰或血，兩肺散在哮鳴音或濕羅音。③右心衰竭：常見于年齡較大、心臟擴(kuò)大較顯著、有心房顫動者，平時即有勞動力減退，或曾有心務(wù)衰竭史。在先心病孕婦，動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損等伴有肺動脈高壓者，常導(dǎo)致右心衰竭；肺動脈瓣狹窄和法洛四聯(lián)癥，由于右心室壓力負(fù)荷過重，也多表現(xiàn)為右心衰竭；主動脈瓣狹窄則可因左心室壓力負(fù)荷過重而表來左心衰竭。

2.感染性心內(nèi)膜炎：無論風(fēng)心病或先心病均可因菌血癥而并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎。如不及時控制可促發(fā)心力衰竭而致死。

3. 缺氧及發(fā)紺：在發(fā)紺型先心病，平時即有缺氧及發(fā)紺，妊娠期外周阻力低，發(fā)紺加重。非發(fā)紺型、左至右分流的先心病孕婦，若因失血等原因而血壓下降，可致暫時性逆向分流，即右至左分流，從而引起發(fā)紺及缺氧。

4.栓塞：妊娠期間，血液處于高凝狀態(tài)，加上心臟病伴有的靜脈壓增高及靜脈血液郁滯，易于并發(fā)栓塞癥。血栓可能來自盆腔，引起肺栓塞，使肺循環(huán)壓力增高，從而激發(fā)肺水腫，或使左至右分流逆轉(zhuǎn)為右至左分流。若為左右心腔交通的先心病，則血栓可能通過缺損而造成周圍動脈栓塞。

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