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      什么是妊娠合并心臟病(妊娠合并心臟病產后出血禁用什么止血)
      
        
      
            祝由網
            2023-12-15 06:56:02
        
      

        
      
           
      什么是妊娠合并心臟病
      概述
      妊娠合并心臟病，以風濕性心臟病最為常見
        ，占80%左右
      ，尤以二尖瓣狹窄最為多見
      ，是嚴重的妊娠合并癥
      ，在我國孕產婦死亡占第二位
      。
      病因
      妊娠期間
      ，孕婦體內發(fā)生一系列變化
      ，增加了心血管系統(tǒng)的負擔。在正常情況下
      ，心臟通過代償可以承受
      ，但若心臟功能因孕婦已患有心臟病而有所減退時，額外負擔可能造成心臟功能的進一步減退
      ，甚至引起心衰
      ，威脅母嬰生命。
      癥狀
      妊娠時血液總量增加約30～40%
      ，心率加快
      ，每分鐘心搏出量增加，至妊娠32～43周達最高峰，此時心臟負擔亦最重
      ，此外
      ，水、鈉的潴留
      、氧耗量的增加
      、子宮血管區(qū)含血量的增加
      、胎盤循環(huán)的形成以及因橫膈上升使心臟位置改變等
      ，均使心臟的負擔隨妊娠期的增長而逐漸加重。分娩期心臟負擔的增加更為明顯
      ，第一產程每次宮縮時
      ，增加了周圍血循環(huán)的阻力和回心血量，臨產后
      ，每次宮縮約有300-500ml血液自宮壁進入中心循環(huán)
      ，使心排出量增加約20%，平均動脈壓增高約10%
      ，致左心室負荷進一步加重
      。第二產程除宮縮外，腹肌與骨骼肌亦收縮
      ，周圍循環(huán)阻力更增
      ，加上產時用力迸氣，肺循環(huán)壓力顯著增高
      ，同時腹壓加大
      ，使內臟血涌向心臟，故心臟負擔此時最重
      。第三產程胎兒娩出后子宮縮小
      ，血竇關閉，胎盤循環(huán)停止
      。存在于子宮血竇內的大量血液突然進入血循環(huán)中
      ，使回心血急劇涌向心臟，易引起心衰
      ；另一方面
      ，由于腹內壓驟減，大量血液都郁滯于內臟血管床
      ，回心血嚴重減少
      ，造成周圍循環(huán)衰竭。
      產后1～2天內
      ，組織內潴留的水分進入血循環(huán)
      ，致體循環(huán)血量有再度短暫的增加，心臟負荷又有所加重。
      由于上述原因
      ，心臟病孕婦在妊娠32周時
      、分娩期及產后3天內心臟負荷最重，易發(fā)生心力衰竭
      。因此
      ，對心臟病合并妊娠者，在處理上應倍加注意
      。
      心臟病對胎兒的影響
      ，與病情嚴重程度及心臟功能代償狀態(tài)等有關。病情較輕
      、代償機能良好者
      ，對胎兒影響不大；如發(fā)生心衰
      ，可因子宮淤血及缺氧而引起流產
      、早產或死產。
      妊娠合并心臟病產后出血禁用什么止血
      妊娠合并心臟病是非常嚴重的產科合并癥
      ，是導致孕產婦死亡的主要病因
      ，患有該病的患者在懷孕和產后都要多加注意觀察自己的身體情況以及了解該病，以便更好地應對病發(fā)
      。那么
      ，妊娠合并心臟病產后出血禁用什么止血呢？

      對于產后出血
      ，醫(yī)生比較常使用縮宮素和麥角新堿來進行止血
      ，其中麥角新堿禁用于患有妊娠合并心臟病產后出血的患者。此外
      ，由于麥角新堿是一種非常強性的子宮收縮藥物
      ，使用的話有可能會導致孕產婦出現(xiàn)意外，因此不管什么情況大家都不可私自使用這種藥物
      。
         
          其實
      ，不管是麥角新堿還是縮宮素都屬于處方藥，一般藥店都是買不到的
      ，都是需要在醫(yī)生的指導下使用
      。此外，除了麥角新堿
      ，產后出血也不適合使用活血化瘀的藥物
      ，容易增加出血量。
         
          患有妊娠合并心臟病的孕產婦在產后
      ，尤其是產后3天內還處于危險時期
      ，非常容易發(fā)生心力衰竭
      ，所以不管是產婦還是產婦家人這時都要多注意患者的身體情況。
         
          此外
      ，產后女性身體一般都比較虛弱的
      ，容易受外界影響，平時在生活上應該多加注意個人防護
      ，注意保暖不要著涼
      ，注意補充營養(yǎng)和保持充足的睡眠等。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/183373.html.
      
          
      
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