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      妊娠合并貧血診斷依據(jù)
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-12-15 08:50:47
        
      

        
      
           
      1.妊娠期血紅蛋白低于l00g/L、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3.5×1012/L及血細(xì)胞比容低于0.30
      。缺鐵性貧血較常見
      ，巨幼紅細(xì)胞性貧血少見
      。
      2.輕癥者可僅感疲倦乏力
      ；重度貧血?jiǎng)t面色蒼白
      、頭暈
        、眼花
        、耳鳴
      、心慌
      、氣短、食欲不振
      ，可出現(xiàn)水腫
      ，甚或伴有腹水。血紅蛋白下降到40～50g/L時(shí)可并發(fā)貧血性心臟病及心衰
      。胎兒發(fā)育可受影響
      。
      (一)缺鐵性貧血
      1.多有慢性失血
      、慢性疾病及營養(yǎng)不良史。
      2.血象多為低色素小細(xì)胞性者
      ，血紅蛋白降低較紅細(xì)胞減少更明顯
      。紅細(xì)胞大小不一，中心染色淺
      。中性粒細(xì)胞及網(wǎng)織紅細(xì)胞均增多
      。
      3.血清鐵低于8.9μmol/L，總鐵結(jié)合力高于53.7μmol/L
      。
      4.骨髓示紅細(xì)胞系增生
      ，分類見中幼紅細(xì)胞增多，晚幼紅細(xì)胞相對減少
      ，含鐵血黃素及鐵顆粒減少或消失
      。
      (二)巨幼紅細(xì)胞性貧血
      1.有營養(yǎng)不良及缺乏葉酸病史，以妊娠后期
      、產(chǎn)褥期及多胎妊娠時(shí)較多見
      。
      2.貧血癥狀多急而嚴(yán)重，消化道癥狀明顯
      ，如惡心
      、嘔吐、腹瀉及舌炎等
      。
      3.血紅蛋白常低于50g/L
        ，紅細(xì)胞大小不一，平均體積大于正常
        。中性粒細(xì)胞分葉較正常多
        。重癥者常伴有白細(xì)胞及血小板減少，有時(shí)外周血可查見巨幼紅細(xì)胞
        。
      4.骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)明顯增生
        ，可見典型的巨幼紅細(xì)胞。見到巨核髓細(xì)胞也有助于診斷
        。
      5.血清葉酸值下降
      。
      6.葉酸治療效果明顯。

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/183512.html.
      
          
      
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