国产尤物精品自在拍视频首页,国产尤物精品自在拍视频首页,亚洲精品制服丝袜综合资源网,女人高潮娇喘抽搐喷水视频,久久精品这里精品,99久久ER热在这里只有精品99,天天狠天天透天干天天怕,ΑV一卡二卡三卡免费,午夜福利男女XX00动态图片,久久亚洲日韩精品,高清白嫩偷拍视频,中文字幕日韩在线视频综合网,噜噜噜66网站,亚洲日本va一区二区三区,欧美特级AAAAAA视频免费观看,亚洲日本va一区二区三区 ,男人深夜精品网站

登錄
首頁(yè) >> 健康生活

異位妊娠的中醫(yī)治療

祝由網(wǎng) 2023-12-15 09:54:42

異位妊娠的中醫(yī)治療

按中醫(yī)辨證

，輸卵管妊娠屬中醫(yī)少腹血癌證
，因此
，活血瘀是治療本病的主要法則
。但由于病情變化急劇
，又具有不同兼證，所以治療中應(yīng)根據(jù)病情輕重緩急
，虛實(shí)情況
，急則治標(biāo)，緩則治本
，或標(biāo)本兼治
，即注意殺胚消瘤、活血化瘀
、益氣固脫諸法在不同時(shí)期的選
。

(一)辨證分型治療

1．末破損型(胎塊阻絡(luò))

主證：有停經(jīng)史，可有早孕反應(yīng)

，或有陰道淋漓出血
；一側(cè)下腹部隱痛。尿妊娠反應(yīng)陽(yáng)性
，經(jīng)盆腔檢查
，附件區(qū)有觸痛性包塊?div id="m50uktp" class="box-center"> ；蚪?jīng)B超檢查證實(shí)為異位妊娠
，但末破裂。脈弦滑
。

治法：活血化瘀

，消頹殺胚。

加減：胚胎存活加紫草

、全蝎等以增強(qiáng)殺胚之功
；附件包塊較大者，加水蛭
、穿山用霉增強(qiáng)化瘀消息之效
；陰道出血較多，加蒲黃
、五靈脂
、血竭等化瘀止血。

2．已破損型

(1)氣虛血癌(不穩(wěn)定型)

主證：輸卵管妊娠破損后不久

，腹痛拒按
，可觸及界線(xiàn)不清包塊，或有少量陰道出血,頭暈神疲
，舌質(zhì)黯
，脈細(xì)弦澀或細(xì)緩
。

治法：活血化瘀，佐以益氣

。

若兼氣血兩虛

，JL、悸氣短者
，酌加黨參
、黃芪、當(dāng)歸以益氣養(yǎng)血
，則氣旺而血易行．以助 消瘀之功
。后期有血塊形成者，可加三棱
、蓖術(shù)消瘤散結(jié)
。·此期仍應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化,注意再次內(nèi)出血的可能
，做好搶救休克的準(zhǔn)備
。

(2)氣血虛脫(休克型)

主證：突發(fā)下腹劇痛，面色蒼白

，頭暈昏厥
，四肢厥逆，或冷汗淋漓
，惡心嘔吐
，有時(shí)煩躁不安，脈微欲絕或細(xì)數(shù)無(wú)力
。

治法：益氣固脫

，活血祛痰。

加減：若四肢躍逆者

，酌加附子回陽(yáng)救逆
；大汗淋漓不止者，酌加山茱萸斂汗?jié)珰? 內(nèi)出血未止者
，酌加三七化瘀止血
。 異位妊娠是婦科急腹癥，若內(nèi)出血量多
，出現(xiàn)休克狀況
，治療應(yīng)采取中西醫(yī)結(jié)合方法,配合輸液、輸血
、吸氧等抗休克治療
。休克糾正后或在糾正休克的同時(shí)手術(shù)治療，及時(shí)控制內(nèi)出血
，以挽救患者生命
。

(3)感塊瘀結(jié)(陳舊性)

主證：胎孕已隕滯于胞脈日久，或卵管妊娠破裂

，流產(chǎn)日久
，血腫形成，腹痛減輕或逐漸消失
，時(shí)有下腹墜脹
，有便意感，經(jīng)檢查下腹部有局限包塊
。脈細(xì)澀
。

治法：活血化瘀，消激散結(jié)

。

方藥：宮外孕H號(hào)方加味

。

丹參15g，赤芍15g

，桃仁9g
，三棱9g，我術(shù)9g
，制乳香5g
，制沒(méi)藥5g，黃芪15g
，當(dāng)歸10g
。

加減：若腹痛發(fā)熱者，加銀花15g

、紅藤15g以清熱解毒
。若大便秘結(jié)者加大黃6g、芒硝10g以瀉熱通便
。若病程較長(zhǎng)
，塊硬難消者，加水蛭6g
、蜇蟲(chóng)10g
、娛蟻2條以破瘀軟堅(jiān)散結(jié)為加快包塊吸收，可輔以消頹散(經(jīng)驗(yàn)方)外敷
。

千年健60g

，川斷120g，追地風(fēng)
、花椒各60g
，五加皮、白芷
、桑寄生各120g
，艾葉500g
，透骨草250g，羌活
、獨(dú)活各60g
，赤芍、歸尾各120g
，血竭
、乳香、沒(méi)藥各60g
。上藥共末
，每250g為一份，紗布包
，蒸15分鐘
，趁熱外敷，每日1—2次
，10天為1療程
。

(二)辨病專(zhuān)方治療

1．加減活絡(luò)效靈丹(《中醫(yī)婦科臨床精華>>

組成：丹參15g，赤芍12g

，乳香
、沒(méi)藥、蓖術(shù)
、三棱各6g
，牛膝30g，桃仁9g
，冬葵子18g
，蜈蟻12g，魔蟲(chóng)10g
。

功效：化瘀止痛

，消鑷殺胚。

2．補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減[朱永昌

，上海中醫(yī)雜志
。1991；(6)：20]

組成：炙黃茂12g

，當(dāng)歸9g
，赤芍12g，川芎6g
，紅花9g
，桃仁9g，水蛭9g。

功效：益氣化瘀消瘤

。

加減：腰酸加杜仲9g

，川斷15g；腹痛加川株128
，延胡索12g
；陰道出血量多
，加震靈丹12g
，陰道出血淋漓不凈，加蒲黃炭15g
，花蕊石30g
。

(三)中成藥或單方

1．天花粉注射液：用藥后迅速引起胎盤(pán)滋養(yǎng)細(xì)胞變性,尤其是合體滋養(yǎng)層細(xì)胞發(fā)生凝固壞死，血循環(huán)阻斷

，絨毛滋養(yǎng)層細(xì)胞形態(tài)和功能改變導(dǎo)致胚胎死亡
。主要用于異位妊娠胚胎存活(未破裂或流產(chǎn)者)。有肌注法和局部注射法兩種
。應(yīng)用天花粉注射液治療要先做皮試和試探性注射
，實(shí)驗(yàn)陰性方可應(yīng)用。

2．化窟回生丹：功能活血祛瘀消瘤

。用于未破損期或陳舊性異位妊娠
。每次1丸；每日1—2次
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？崭箿亻_(kāi)水或黃酒送服。

3．桂枝獲苓九：活血化瘀

，緩消息塊
。用于陳舊性異位妊娠。每次3粒
，每日3次
，3個(gè)月為一療程。

4人參注射液：功能溫補(bǔ)元?dú)夤堂?div id="jfovm50" class="index-wrap">。用于異位妊娠已破損期氣虛血脫型

。肌注，每次2—4m1
，每日1—2次
；穴位注射，每次o．5—2m1
，每日1—2次
。

5．紅參片或紅參粉3—6g，吞服或灌服，用于已破損期氣虛血脫型

。

(四)其他治療

1．外敷法

血竭散：樟脂6g

，血竭9g，松香9g
，銀珠9g
，麝香o．06g，將前四藥研細(xì)加熱成糊狀
，涂于布上
，然后將香撤布于藥面，趁熱貼于腹部疼痛處
。用于末破損期或陳舊性異位妊娠
。

2．中藥保留灌腸法

(1)山羊血15g，桃仁15g

，丹參15g
，赤芍15g，延胡索15g
，三棱9g
，蓖術(shù)9g，地薩蟲(chóng)9g
，上藥濃煎成150一200m1
，低壓保留灌腸，用于末破損期或陳舊性異位妊娠
。

(2)桃仁15g

，丹參15g，蒲公英15g
，魚(yú)腥草30g
，鴨躍草30g。上藥濃煎150一200m
，再加1％普魯卡因10m1
，低壓保留灌腸，或用離子透入法
。

3．藥膳療法

(1)赤芍丹參飲(《現(xiàn)代中西醫(yī)婦科學(xué)》)

&n

異位妊娠的觀察及護(hù)理

異位妊娠是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的急腹癥之一

，若不及時(shí)診斷和積極搶救，可危及生命
。

　　正常妊娠時(shí)
，受精卵著床于子宮體腔內(nèi)膜。當(dāng)受精卵于子宮體腔以外著床
，稱(chēng)為異位妊娠
，習(xí)稱(chēng)宮外孕
，但兩者含義稍有差別。異位妊娠包括輸卵管妊娠
、卵巢妊娠
、腹腔妊娠及宮頸妊娠等；宮外孕僅指子宮以外的妊娠
，宮頸妊娠不包括在內(nèi)
。

　　異位妊娠的發(fā)生率近年有上升趨勢(shì)。其中以輸卵管妊娠為最常見(jiàn)
，占異位妊娠的95%左右
。

　　輸卵管妊娠的發(fā)生部位以壺腹部最多，占60%
，其次為峽部
，約占25%
，傘部及間質(zhì)部妊娠少見(jiàn)：

　　輸卵管妊娠的常見(jiàn)病因有：慢性輸卵管炎
、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、各種節(jié)育措施后
、受精卵游走等
。

　　輸卵管妊娠后，管腔狹小
，管壁薄缺乏粘膜下組織
，其基層亦遠(yuǎn)不如子宮肌壁厚與堅(jiān)韌，妊娠時(shí)又不能形成完好的蛻膜
，不能適應(yīng)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育
，因此，當(dāng)輸卵管妊娠發(fā)展到一定限度
，可發(fā)生以下情況：輸卵管妊娠流產(chǎn)
、輸卵管妊娠破裂、繼發(fā)性腹腔妊娠
。

　　輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)與受精卵的著床部位
、有無(wú)流產(chǎn)或破裂以及出血量多少與久暫等有關(guān)。

　　一.癥狀

　　1.停經(jīng)：大都有停經(jīng)6~8周
。約有20%~30%患者無(wú)明顯停經(jīng)史
，可能未仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，將不規(guī)則陰道流血誤認(rèn)為末次月經(jīng)
，或由于月經(jīng)僅過(guò)幾天
，不認(rèn)為是停經(jīng)。

　　2.腹痛：是輸卵管妊娠患者就診的主要癥狀
。輸卵管妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂前
，由于胚胎在輸卵管內(nèi)逐漸增大，輸卵管膨脹而常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。當(dāng)發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí)
，患者突感一側(cè)下腹部撕裂樣痛
，常伴有惡心嘔吐。若血液局限于病變區(qū)
，主要表現(xiàn)為下腹部疼痛
，當(dāng)血液積聚于直腸子宮凹陷處時(shí)，出現(xiàn)肛門(mén)墜脹感
。隨著血液由下腹部流向全腹
，疼痛可由下腹部向全腹部擴(kuò)散，血液刺激膈肌時(shí)
，可引起肩胛部放射性疼痛
。

　　3.陰道流血：胚胎死亡后，常有不規(guī)則陰道流血
，色深褐
，量少，一般不超過(guò)月經(jīng)量
，少數(shù)患者陰道流血量較多
，類(lèi)似月經(jīng)。流血可伴有蛻膜管形或蛻膜碎片排出
。陰道流血系子宮蛻膜剝離所致
。陰道流血一般常在病灶除去后，方能停止
。

　　4.暈厥與休克：由于腹腔內(nèi)急性出血及劇烈腹痛
，輕者出現(xiàn)暈厥，重者出現(xiàn)休克
。出血越多越快
，癥狀出現(xiàn)也越迅速越嚴(yán)重，但與陰道流血量不成比例
。

　　5.腹部包塊：當(dāng)輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂所形成的血腫時(shí)間較久者
，因血液凝固與周?chē)M織或器官（子宮、輸卵管
、卵巢
、腸管或大網(wǎng)膜等）發(fā)生粘連形成包塊，包塊較大或位置較高者
，可于腹部捫得
。

　　二.體征

　　1.一般情況：腹腔內(nèi)出血較多時(shí)，呈貧血貌
。大量出血時(shí)
，患者可出現(xiàn)面色蒼白
，脈快而細(xì)弱，血壓下降等休克表現(xiàn)
。體溫一般正常
，休克時(shí)可略低，腹腔內(nèi)血液吸收時(shí)可略高
，但不超過(guò)38℃
。

　　2.腹部檢查：下腹部有明顯壓痛及反跳痛，尤以病側(cè)為甚
，但腹肌緊張稍輕
。出血較多時(shí)，叩診有移動(dòng)性濁音
。有些患者下腹部可觸及包塊
，若反復(fù)出血并積聚，包塊可不斷增大變硬
。

　　3.盆腔檢查：陰道內(nèi)常有少量血液
。輸卵管妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂者，可觸及脹大的輸卵管及輕度壓痛
。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂者
，陰道后穹隆飽滿(mǎn)，有觸痛
，宮頸舉痛明顯。

　　三.診斷：

　　輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后
，多數(shù)患者臨床表現(xiàn)典型
，診斷多無(wú)困難。診斷有困難時(shí)
，應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化
，若陰道流血淋漓不斷，腹痛加劇
，盆腔包塊增大以及血紅蛋白逐漸下降等
，需采用輔助檢查有助于確診。

　　1.陰道后穹隆穿刺：若抽出暗紅色不凝固血液
，說(shuō)明有血腹癥存在
。陳舊性宮外孕時(shí)，可以抽出小血塊或不凝固的陳舊血液
。無(wú)內(nèi)出血
、內(nèi)出血量少、血腫位置較高或直腸子宮陷凹有粘連時(shí)
，可能抽不出血液
，因而穿刺陰性不能否定輸卵管妊娠存在
。內(nèi)出血量多，腹部檢查有移動(dòng)性濁音
，亦可經(jīng)下腹一側(cè)作腹腔穿刺
。

　　2.妊娠試驗(yàn)：妊娠試驗(yàn)可為陽(yáng)性。

　　3.超聲診斷：B型超聲顯象對(duì)診斷異位妊娠有幫助
。異位妊娠的聲像特點(diǎn)：1
、異位妊娠時(shí)，子宮雖增大但宮腔內(nèi)空虛
，宮旁出現(xiàn)低回聲區(qū)
。2、B超顯像一般要到停經(jīng)7周時(shí)
，才能查到胚芽與原始心管搏動(dòng)
。3、輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后
，則宮旁回聲區(qū)缺乏輸卵管妊娠的聲像特征
。

　　4.子宮內(nèi)膜病理檢查：是依靠診斷性刮宮協(xié)助診斷，目的在于排除宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)
。

　　5.腹腔鏡檢查：有助于提高異位妊娠的診斷準(zhǔn)確性
。腹腔內(nèi)大量出血或有休克者，禁作腹腔鏡檢查
。

　　四.治療：

　　治療原則以手術(shù)治療為主
，其次是非手術(shù)治療。

　　1.手術(shù)治療：手術(shù)治療的方法有二
，一是輸卵管切除術(shù)適用于內(nèi)出血并發(fā)休克的急癥患者
；一是保留患側(cè)輸卵管手術(shù)適用于有生育要求的年輕婦女。

　　2.非手術(shù)治療：包括中醫(yī)治療
，其優(yōu)點(diǎn)是免除手術(shù)創(chuàng)傷保留患側(cè)輸卵管并恢復(fù)其功能
；化學(xué)藥物治療，適用于早期異位妊娠
，要求保留生育功能的年輕患者
。

　　五.護(hù)理：

　　1.心理指導(dǎo)

　　宮外孕起病急，病情重
，病人及家屬大多會(huì)擔(dān)心手術(shù)后能否在懷孕
，是否危及生命安全而產(chǎn)生憂(yōu)慮、不安
、恐懼
、猜疑等情緒。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)安慰
、鼓勵(lì)病人
，解釋手術(shù)的目的
、為病人及家屬提供有關(guān)的資料，解除病人的顧慮
，使其自動(dòng)配合治療
。

　　2.飲食指導(dǎo)

　　（1）除急診手術(shù)外
，術(shù)前一般應(yīng)禁食6-8小時(shí)
，以免引起術(shù)中嘔吐。

　?div id="d48novz" class="flower left">
。?）術(shù)后肛門(mén)未排氣前
，進(jìn)流質(zhì)，戒糖
、奶
；肛門(mén)排氣后進(jìn)半流質(zhì)飲食，逐漸過(guò)渡到普食
；飲食以清淡
、易消化、富于營(yíng)養(yǎng)為原則
。

　　3.作息指導(dǎo)

　?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?）一經(jīng)確診，應(yīng)絕對(duì)臥床休息
，避免任何增加腹壓的動(dòng)作
。

　　（2）術(shù)后去枕平臥6小時(shí)后取半臥位
，利于分泌物的引流
。當(dāng)日多做翻身及活動(dòng)四肢的床上運(yùn)動(dòng)，24小時(shí)可起床活動(dòng)
。

　　4.用藥指導(dǎo)

　　（1）輸血以補(bǔ)充血容量
。

　?div id="jfovm50" class="index-wrap">。?）輸液以維持體液平衡，糾正酸堿平衡
。

　?div id="jfovm50" class="index-wrap">。?）應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

　　5.特殊指導(dǎo)

配合進(jìn)行如下檢查

　　1）腹部檢查配合檢查下腹部有無(wú)壓痛
、反跳痛及腹肌緊張度

　　2）婦科檢查配合檢查陰道后穹隆是否飽滿(mǎn)
、觸痛，宮頸有無(wú)抬舉痛
。

　　3）后穹隆穿刺若抽出部凝暗紅色血?jiǎng)t說(shuō)明腹腔內(nèi)積血
，確診為宮外孕
。醫(yī)生在操作時(shí)病人不要隨意移動(dòng)臀部，以免造成誤傷
。

宮外孕保守治療還是手術(shù)治療好

您好

，首先，如果發(fā)生宮外孕的話(huà)
，一般需要根據(jù)每個(gè)人的具體情況
，因人而異，宮外孕的處理原則是
，以手術(shù)治療為主
，其次是藥物治療。
手術(shù)治療的方式主要是輸卵管切除術(shù)以及輸卵管切開(kāi)取肽術(shù)
，這種方法最徹底
，最治本，手術(shù)之前要保持良好的心理狀態(tài)
，以及注意休息
，每天有足夠的睡眠時(shí)間，以有利于手術(shù)的治療
。
宮外孕藥物的治療
，主要是運(yùn)用中醫(yī)治療，以及中西醫(yī)結(jié)合
，中藥主要是活血化瘀
，消除炎癥，西醫(yī)主要是甲氨蝶呤治療
，這種在治療方式可以破壞絨毛
，使胚胎組織壞死吸收。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/183597.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)

，注重分享
，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系
，或有版權(quán)異議的
，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理
，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)
，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)
，情況屬實(shí)
，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: ？" rel="prev"> 冬季鍛煉抗囤脂-如何做好有氧運(yùn)動(dòng)

相關(guān)文章
手出好多小水泡
，還特別癢
？一定要分清是汗皰疹還是手蘚！
對(duì)于女性朋友來(lái)講手可謂是“第二張臉”
，白皙
、光滑、修長(zhǎng)的雙手
，不僅看起來(lái)十分靈巧而且還能提升個(gè)人氣質(zhì)
。不過(guò)生活中也有很多人，不僅手部皮膚特別粗糙 ，還特別癢一定要分清是汗皰疹還是手蘚
！.png" alt="手出好多小水泡，還特別癢
？一定要分清是汗皰疹還是手蘚
！" onerror="nofind(this)" >
單身貴族易群體性焦慮(單身貴族該怎么做)
　調(diào)查顯示80%的25至40歲的單身男人和女人“是快樂(lè)的”，專(zhuān)家提醒“剩男剩女”不快樂(lè)的背后隱藏了煩躁
、焦慮
，甚至抑郁等消極情緒，而剛剛過(guò)去的情人節(jié)
，成為單身們焦慮的高發(fā)期
芹菜與黃瓜同食好嗎
芹菜與黃瓜同食好嗎芹菜不宜與黃瓜一同食用，這是因?yàn)辄S瓜中含有維生素C分解酶
老人健康飲食的10大要點(diǎn)
食要早早就是到了飯點(diǎn)得吃飯
。另外
，從中醫(yī)的角度講，上午7點(diǎn)~9點(diǎn)是胃經(jīng)當(dāng)令的時(shí)候
寶寶睡覺(jué)時(shí)驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥
一
、寶寶睡覺(jué)時(shí)驚厥的癥狀有哪些癥狀一：嬰兒在剛?cè)胨瘯r(shí)或即將醒時(shí)滿(mǎn)頭大汗。專(zhuān)家提醒：可以說(shuō)大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的
。但如果大汗淋漓
，并伴有其他不適的表現(xiàn)，就要注意觀察
，加強(qiáng)護(hù)理