多胎妊娠并發(fā)癥

多胎妊娠并發(fā)癥

一

、一般并發(fā)癥

1.流產(chǎn)：雙胎妊娠的自然流產(chǎn)率2～3倍于單胎妊娠

，宮內(nèi)壓迫可致畸形足、先天性髖關節(jié)脫位等胎兒局部畸形，但與胎盤類型無關

，亦無染色體異常增多的依據(jù)。

3.胎兒宮內(nèi)生長遲緩：30孕周以前

，雙胎胎兒的生長速度與單胎相似，此后即減慢。宮內(nèi)生長遲緩的發(fā)生率為12%～34%，其程度隨孕周的增長而加重，單卵雙胎比雙卵雙胎更顯著。

4.貧血：由于血容量增加多

、鐵的需要量大而攝入不足或吸收不良，妊娠后半期多有缺鐵性貧血。孕期葉酸需要量增加而尿中排出量增多，若因食物中含量不足或胃腸吸收障礙而缺乏，易致巨幼紅細胞性貧血。

5.妊娠高血壓綜合征：發(fā)生率為單胎妊娠的3倍

，癥狀出現(xiàn)早且重癥居多，往往不易控制，子癇發(fā)癥率亦高。

6.羊水過多：5%～10%雙胎妊娠發(fā)生羊水過多

，發(fā)生率為單胎妊娠的10倍，尤其多見于單卵雙胎，且常發(fā)生在其中的一個胎兒。

7.前置胎盤：由于胎盤面積大

，易擴展至子宮下段而覆蓋子宮頸內(nèi)口，形成前置胎盤，發(fā)生率比單胎高1倍。

8.早產(chǎn)：由于子宮過度伸展，尤其胎兒個數(shù)多

、并發(fā)羊水過多時，宮內(nèi)壓力過高，早產(chǎn)發(fā)生率高。多數(shù)早產(chǎn)為自然發(fā)生，或因胎膜早破后發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計雙胎妊娠的平均妊娠期僅37周。

二

、特殊并發(fā)癥

1.雙胎輸血綜合征：主要是單絨毛膜單卵雙胎妊娠的嚴重并發(fā)癥，由于兩個胎兒的血液循環(huán)經(jīng)胎盤吻合血管溝通

，發(fā)生血液轉(zhuǎn)輸從而血流不均衡引起。

2.雙胎之一宮內(nèi)死亡：多胎妊娠時，不但流產(chǎn)

、早產(chǎn)比單胎多，發(fā)生胎兒宮內(nèi)死亡亦多。有時，雙胎之一死于宮內(nèi)，另一胎兒卻繼續(xù)生長發(fā)育。

山東一孕婦身懷四胞胎生產(chǎn)不同天，多胎妊娠對母親和胎兒有哪些風險

？

山東一孕婦身懷四胞胎生產(chǎn)不同天