，僅依據(jù)推算的預(yù)產(chǎn)期不可靠
，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)平時(shí)月經(jīng)情況;根據(jù)孕前基礎(chǔ)體溫升高的排卵期推算預(yù)產(chǎn)期;夫婦兩地分居，應(yīng)根據(jù)***日期推算;根據(jù)開(kāi)始出現(xiàn)早孕反應(yīng)時(shí)間估算;孕早期曾做婦科檢查者
，按當(dāng)時(shí)子宮大小推算;孕婦自覺(jué)到胎動(dòng)時(shí)
，應(yīng)為18—20孕周;B型超聲檢查，于早孕期測(cè)妊娠囊直徑
，孕中期以后測(cè)胎兒頂臀長(zhǎng)
、雙頂徑、股骨長(zhǎng)等
，以及孕晚期根據(jù)羊水量推算預(yù)產(chǎn)期;子宮符合孕足月大小
，宮頸已成熟，羊水量漸減少
，孕婦體重不再增加或稍減輕
，應(yīng)視為過(guò)期妊娠
。
2、判斷胎盤(pán)功能
(1)胎動(dòng)計(jì)數(shù)：讓孕婦自數(shù)胎動(dòng)
。胎動(dòng)計(jì)數(shù)>3O次/12h為正常
，<10次/12h或逐日下降超過(guò)50%，應(yīng)視為胎盤(pán)功能減退
，胎兒在宮內(nèi)明顯缺氧
。
(2)測(cè)孕婦單次尿雌三醇與肌酐(E/C)比值：E/C比值>15為正常值，E/C比值<10表明胎盤(pán)功能減退
。
(3)胎兒電子監(jiān)護(hù)儀檢測(cè)：無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)(NST)每周2次
，無(wú)反應(yīng)型需做縮宮素激惹試驗(yàn)(OCT)，反復(fù)出現(xiàn)胎心晚期減速提示胎盤(pán)功能減退
，胎兒明顯缺氧
。
(4)B型超聲監(jiān)測(cè)：每周l一2次，觀察胎動(dòng)
、胎兒肌張力
、胎兒呼吸運(yùn)動(dòng)及羊水量等。羊水暗區(qū)直徑<3Cm
，提示胎盤(pán)功能減退，<2cm胎兒危險(xiǎn)
。彩色超聲多普勒血流儀檢查胎兒臍動(dòng)脈血流速判斷胎盤(pán)功能與胎兒安危
。
(5)羊膜鏡檢查：觀察羊水顏色，了解胎兒是否因缺氧而有胎糞排出
。若已破膜
，可直接觀察到羊水流出及其性狀。
3
、了解宮頸成熟度
測(cè)引產(chǎn)能否成功起重要作用
，采用Bishop宮頸成熟度評(píng)分法，得7—9分的引產(chǎn)成功率為80%
，9分以上均成功
。
急需婦產(chǎn)科高級(jí)職稱考試試題
病理妊娠 一、以下每一道考題下面有A
、B
、C、D
、E五個(gè)備選答案
。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑
。
1.有嚴(yán)重水腫
，特別是出現(xiàn)腦水腫
、肺水腫和腎功能不全時(shí)，比較有效的藥物是：
A冬眠藥物
B降壓劑
C利尿劑
D解痙劑
E鎮(zhèn)靜劑
正確答案：C
2.治療胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩
，下述何孕周開(kāi)始時(shí)治療效果最佳：
A＜孕32周
B＜孕33周
C＜孕34周
D＜孕35周
E＜孕36周
正確答案：A
3.關(guān)于流產(chǎn)的治療原則
，不正確的是
A難免流產(chǎn)應(yīng)行刮宮術(shù)，并預(yù)防出血和感染
B病人自述有組織物自陰道排出
，但出血并未減少
，應(yīng)行刮宮術(shù)
C流產(chǎn)合并感染出血不多時(shí)，應(yīng)抗感染和刮宮同時(shí)進(jìn)行
D不全流產(chǎn)應(yīng)立即清官
E稽留流產(chǎn)處理前
，應(yīng)做凝血功能的檢查
正確答案：C
4.產(chǎn)前檢查
，發(fā)現(xiàn)胎兒巨大，最應(yīng)考慮孕婦的病理情況是哪一項(xiàng)：
A營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩
B父母身材高大
C過(guò)期妊娠
D胎兒畸形
E糖尿病
正確答案：E
5.妊娠晚期腹部撞傷后出現(xiàn)腹痛及陰道出血
，胎心消失應(yīng)首先考慮：
A前置胎盤(pán)
B胎盤(pán)早期剝離
C先兆早產(chǎn)
D凝血功能障礙
E臍帶脫垂
正確答案：B
6.輸卵管妊娠時(shí)
，受精卵最易著床的部位是：
A間質(zhì)部
B壺腹部
C峽部
D傘部
E峽部與壺腹部
正確答案：B
7.ABO血型系統(tǒng)中最常見(jiàn)的胎兒及新生兒的臨床表現(xiàn)為
A病理型黃疸
B智力低下
C貧血
D胎兒水腫
E出血傾向
正確答案：A
8.下列孕婦能診斷過(guò)期妊娠的是：
A平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)2001年9月6日
，2002年6月13日入院
，入院時(shí)未臨產(chǎn)
B平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)2002年1月6日
，2002年10月20日入院
，入院時(shí)未臨產(chǎn)
C平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)2001年11月3日
，2002年8月23日入院
，入院時(shí)未臨產(chǎn)
D平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)2001年10月3日
，2002年7月28口入院
，入院時(shí)未臨產(chǎn)
EB、C和D是
，A不是
正確答案：D
9.半數(shù)以上孕婦大約多少周后產(chǎn)生血型抗體：
A24周
B26周
C28周
D30周
E32周
正確答案：C
10.胎兒宮內(nèi)發(fā)育指數(shù)是：
A宮高（cm）-3×（月份+1）
B宮高（cm）-3×（月份-1）
C宮高（cm）-2×（月份+1）
D宮高（cm）-2×（月份-1）
E宮高（cm）+3×（月份+1）
正確答案：A
11.關(guān)于子癇下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：
A子癇時(shí)可引起子宮收縮而發(fā)生早產(chǎn)
B子癇抽搐是腦部小血管痙攣
，腦水腫
C發(fā)生子癇時(shí)為去除病因，立即做剖腹產(chǎn)終止妊娠
D子癇發(fā)生時(shí)
，雙臂屈曲
E子癇病人可給予冬眠合劑治療
正確答案：C
12.與胎膜早破臨床表現(xiàn)不符的是
A孕婦突感不能控制的陰道排液
B肛查觸不到前羊水囊
C使紅色的石蕊試紙變藍(lán)
D持續(xù)性的少量陰道出血
E陰道液涂片干燥后可見(jiàn)羊齒狀結(jié)晶
正確答案：D
13.下述哪項(xiàng)不是重度妊娠高血壓綜合征的臨床表現(xiàn)：
A血壓＞180／110mmHg
B24小時(shí)尿蛋白定量為5g
C眼底小動(dòng)脈與小靜脈比例為1：3
，視網(wǎng)膜水腫，有滲出及出血
D頭痛
，嘔吐
，上腹不適
E尿量800ml
正確答案：E
14.陰道后穹隆穿刺抽出不凝血表明：
A急腹癥
B血腹癥
C輸卵管妊娠破裂
D卵巢黃體囊腫破裂
E子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂
正確答案：B
15.關(guān)于妊娠高血壓綜合征性心臟病哪些項(xiàng)是正確的：
A心電圖均顯示心臟損害
B心臟不同程度擴(kuò)大，脈細(xì)數(shù)
C均在妊娠期發(fā)病
D發(fā)病與貧血及營(yíng)養(yǎng)情況無(wú)關(guān)
E治療宜用甘露醇等利尿劑
正確答案：C
16.下列哪項(xiàng)可診斷為早產(chǎn)：
A孕33周見(jiàn)紅
，不規(guī)律腹墜
，查頸管末消失
B孕32周規(guī)律腹墜2小時(shí)，查宮口開(kāi)大1cm
C孕34周規(guī)律腹墜3小時(shí)
，查宮門(mén)開(kāi)大3cm
D孕38周規(guī)律腹墜1小時(shí)
，查宮口開(kāi)大3cm
E孕27周規(guī)律腹墜2小時(shí)
，查宮口開(kāi)大3cm
正確答案：C
17.有關(guān)IUGR的描述錯(cuò)誤的是
A孕37周后，胎兒體重小于3000g
B小于32周開(kāi)始治療效果好
C孕婦因素引起IUGR的最常見(jiàn)
D內(nèi)因均稱型IUGR屬原發(fā)性的
E外因不均稱型的IUGR屬于繼發(fā)型的
正確答案：A
18.超聲檢查時(shí)
，下列哪種表現(xiàn)提示異位妊娠：
A宮腔空虛
B附件區(qū)顯示形狀不規(guī)則包塊
C腹腔內(nèi)腸管漂浮
D直腸子宮陷凹有積液
E宮旁包塊內(nèi)可見(jiàn)妊娠囊
正確答案：E
19.晚期流產(chǎn)是指流產(chǎn)發(fā)生在
A12～20周
B12～24周
C12～不足28周
D13～27周
E13～不足28周
正確答案：C
20.在哪一孕周時(shí)行B型超聲波檢測(cè)胎兒各種徑線
，以此作為胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的基線：
A孕13周
B孕14周
C孕15周
D孕16周
E孕17周
正確答案：D
妊娠第10個(gè)月(37～40周)應(yīng)了解哪些內(nèi)容？
寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育此時(shí)的胎兒已達(dá)到新生兒的標(biāo)準(zhǔn)長(zhǎng)度和重量
，身長(zhǎng)約為50厘米，體重可達(dá)到3～3．2千克
，雙頂問(wèn)距9．5厘米左右
，已經(jīng)成為一個(gè)可以在母體外獨(dú)立生活的人了。胎兒下降至骨盆準(zhǔn)備出生
，成熟的動(dòng)作是胎兒本身出現(xiàn)自主性的動(dòng)手動(dòng)腳
。此時(shí)的胎兒以睡眠為主，比以前要安靜許多
，不太愛(ài)活動(dòng)了
，是因?yàn)樘旱念^部此時(shí)已被固定在骨盆中，更多地將會(huì)是向下運(yùn)動(dòng)
，壓迫子宮頸
，想把頭伸到這個(gè)世界上來(lái)。
從外表來(lái)看
，胎兒外形
、模樣已形成，頭發(fā)長(zhǎng)2～3厘米
，乳頭乳暈清晰
，指(趾)甲超過(guò)指(趾)端
，皮膚呈粉紅色
，皺紋消失，皮下脂肪蓄積完成
，肌肉有力
，體態(tài)圓潤(rùn)，外形更為豐滿
，胎脂在其后背
、屁股、關(guān)節(jié)等處已達(dá)到稍許可以看到的程度
。胎兒的頭蓋骨變硬
，各內(nèi)臟器官和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟、功能健全
，手
、腳肌肉發(fā)達(dá)
，足跖紋較多，味蕾已經(jīng)發(fā)育得很好
。而且喜甘甜味
。
到足月妊娠時(shí)。胎盤(pán)呈橢圓形
，直徑16～20厘米
，厚約2．5厘米，重達(dá)500～600克
；胎兒臍帶長(zhǎng)50～60厘米
，直徑為1．5～2厘米，其表面被羊膜覆蓋
。孕37周時(shí)
，胎兒的頭部可以移動(dòng)，正好向下移動(dòng)到骨盆內(nèi)
；孕38周時(shí)
，胎兒的體重和身長(zhǎng)又有所增長(zhǎng)，已經(jīng)準(zhǔn)備好出世了
。
媽媽的身體變化隨著胎兒的頭進(jìn)入骨盆
，胎體下降，子宮底高度也有所下降
，子宮對(duì)胃
、心臟的壓迫減輕，胃及胸部感覺(jué)輕松
，呼吸
、食欲好轉(zhuǎn)，身體舒適一些
。然而子宮對(duì)膀胱和盆腔器官的壓迫卻加重了
，尿頻、便秘更加明顯
。懷孕至第10個(gè)月時(shí)
，胎頭下降入骨盆，宮底下降回復(fù)到孕8個(gè)月月末水平
。這時(shí)孕婦常常感到子宮收縮
，腹部皮膚發(fā)脹，將手放在腹部上
，會(huì)感到腹部發(fā)硬
，如子宮收縮每天反復(fù)出現(xiàn)數(shù)次，即為臨產(chǎn)前兆。孕37周時(shí)
，孕婦的體重增長(zhǎng)速度會(huì)減慢甚至停滯
，孕38周時(shí)，孕婦的體重不會(huì)增長(zhǎng)太多
，子宮宮頸開(kāi)始軟化
，開(kāi)始為分娩做準(zhǔn)備。
常見(jiàn)疾病的預(yù)防與常見(jiàn)反應(yīng)的應(yīng)對(duì)自身焦慮會(huì)影響腹中的胎兒孕婦的精神狀態(tài)與胎兒的健康有密切關(guān)系
，大量的臨床研究表明
，孕婦情緒過(guò)度不安或遭受?chē)?yán)重的精神創(chuàng)傷，會(huì)使胎兒畸形或引發(fā)早產(chǎn)
。孕婦持續(xù)的焦慮情緒所引起的一系列生理變化
，可導(dǎo)致胎動(dòng)頻率和強(qiáng)度增加，胎兒過(guò)度的不安表現(xiàn)可能會(huì)貫穿整個(gè)妊娠期
，而胎兒長(zhǎng)期不安
，可導(dǎo)致其體力消耗過(guò)多，從而影響其健康發(fā)育
，甚至影響胎兒出生后的身心健康
，包括生理、心理及智力方面的發(fā)育
，如胎兒出生后可能會(huì)有瘦小虛弱
、體重較輕、躁動(dòng)不安
、喜歡哭鬧
、睡眠不佳等表現(xiàn)。有研究顯示
，焦慮情緒在某種程度上是可以遺傳的
，母子會(huì)相互影響。孕婦的焦慮情緒不但危害自身的健康
，而且可能會(huì)給胎兒及出生后的嬰兒帶來(lái)遺傳性的焦慮癥
。
尿頻是正常現(xiàn)象嗎處于此時(shí)期的孕婦常常會(huì)有尿不盡
，或者憋不住尿老想上廁所的感覺(jué)
，通常是由于下降到骨盆內(nèi)的胎兒頭部壓迫膀胱所引起的
，是正常的妊娠生理現(xiàn)象
，不需要進(jìn)行任何治療。孕婦只要注意不要憋尿
，立即去廁所就可以了
。但如果發(fā)現(xiàn)小便渾濁，或出現(xiàn)尿痛的感覺(jué)，則有可能是尿路感染
，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)
，做進(jìn)一步的檢查和必要的治療。
謹(jǐn)防泌尿系統(tǒng)的感染此時(shí)由于胎兒的胎頭已進(jìn)入骨盆中
，孕婦會(huì)感覺(jué)到腰痛
、脊背痛、尿意頻頻等
，并且易出現(xiàn)便秘和腿抽筋等癥狀
，這些都屬于正常現(xiàn)象
，分娩后即可消失
。但如果孕婦在排尿時(shí)有疼痛感，尿液渾濁
，且發(fā)現(xiàn)有自帶增多等現(xiàn)象時(shí)
，可能是患了膀胱炎或尿道炎，患膀胱炎或尿道炎又可以加重尿頻現(xiàn)象
，并且對(duì)妊娠不利
，應(yīng)該立即就診，做進(jìn)一步檢查
、治療
；經(jīng)常喝水可以減少妊娠期孕婦發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染的機(jī)會(huì)。
急性腎炎是妊娠后期常見(jiàn)的合并癥
。孕婦突發(fā)性高熱
、寒戰(zhàn)、腰痛
，并伴有惡心
、嘔吐以及膀胱刺激癥狀，如尿頻
、尿急
、尿痛、尿道口燒灼感等
，體溫多在38
。C以上，血
、尿檢查異常
。由于懷孕后雌激素、孕激素及絨毛膜促性腺激素的影響
，使輸尿管擴(kuò)張
、扭曲及蠕動(dòng)性減弱
；而增大子宮的壓迫，使尿液易潴留于腎盂
、輸尿管內(nèi)
，使細(xì)菌容易上行感染而發(fā)生炎癥，引起感染最常見(jiàn)的病原菌是大腸桿菌
。發(fā)病后要臥床休息
，左右輪換側(cè)臥位，以減少子宮對(duì)輸尿管的壓迫
；多飲水以增加尿量
，使每日尿量在2千毫升以上；高熱
、惡心嘔吐時(shí)
，體內(nèi)消耗水分較多，應(yīng)靜脈輸液補(bǔ)充液體
。選擇對(duì)胎兒沒(méi)有影響
，而對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗生素控制感染。
胎兒頭部為什么不能正常入骨盆在妊娠的最后一個(gè)月
，正常初產(chǎn)婦的胎兒頭部均會(huì)自然進(jìn)入媽媽的骨盆
，并與骨盆銜接而不再浮動(dòng)，但有少數(shù)初產(chǎn)婦妊娠足月時(shí)
，胎頭會(huì)沒(méi)有進(jìn)入骨盆而浮動(dòng)于恥骨聯(lián)合處之上
，醫(yī)學(xué)上稱這種現(xiàn)象為頭浮。足月胎頭不入盆的主要原因有胎頭與母親的骨盆不相稱
，孕婦的骨盆的入口比正常孕婦的狹窄
，致使正常大小的胎頭不能進(jìn)入骨盆，或者是孕婦的骨盆正常
，而胎頭過(guò)大
，或胎位不正、臍帶繞頸
、胎盤(pán)的位置不正常等
；羊水過(guò)多；胎兒畸形
；卵巢或子宮下段肌瘤等
；詳細(xì)情況需經(jīng)醫(yī)生檢查后確定。
如果遇到頭浮現(xiàn)象
，孕婦不要過(guò)于著急
，首先應(yīng)了解自己骨盆與胎兒的情況是否正常，如兩者都正常
，則不要過(guò)分緊張
，因?yàn)榕R產(chǎn)后靠子宮收縮擠壓胎頭，可使胎頭逐漸變形入盆
，只要孕婦與醫(yī)生密切配合
，多數(shù)仍可經(jīng)陰道順利分娩。若頭浮是由難以糾正的原因引起
，如骨盆明顯狹窄
、胎位異常并經(jīng)常規(guī)方法糾正仍不能改善等，孕婦應(yīng)提前住院
，并做好手術(shù)分娩的準(zhǔn)備
。由于胎頭未入盆，胎頭與骨盆問(wèn)存在一定的空隙
，一旦發(fā)生胎膜早破
，極易出現(xiàn)臍帶脫垂，使胎兒發(fā)生意外
，因此頭浮的孕婦一旦發(fā)現(xiàn)有早破水
，應(yīng)馬上臥床，并將臀部抬高
，以免羊水過(guò)量溢出
，家屬應(yīng)馬上將孕婦送往醫(yī)院。
如何解決過(guò)期妊娠準(zhǔn)備懷孕的女性
，應(yīng)注意養(yǎng)成記住末次月經(jīng)時(shí)問(wèn)及周期的習(xí)慣
，保證向醫(yī)生提供確切的月經(jīng)信息，以便醫(yī)生能準(zhǔn)確地推算預(yù)產(chǎn)期
，及時(shí)診斷過(guò)期妊娠
。如果確診是過(guò)期妊娠，就應(yīng)該住院由醫(yī)生進(jìn)行引產(chǎn)
。目前引產(chǎn)方法很多
，一般都比較安全可靠，且并不會(huì)增加產(chǎn)婦的痛苦
，嬰兒也都能順利娩出
。
避免肝炎對(duì)母嬰的危害肝炎也是危害孕婦常見(jiàn)的一種疾病，目前肝炎分甲
、乙
、丙、丁
、戊5種
，都是病毒感染所致，只不過(guò)傳播方式不同
。甲型肝炎主要經(jīng)糞口途徑傳播
，不會(huì)通過(guò)胎盤(pán)或其他途徑傳給胎兒
，感染后可終身免疫，一般孕婦患過(guò)甲肝
，其胎兒生長(zhǎng)不受影響
。乙型肝炎在我國(guó)發(fā)病率較高，主要通過(guò)注射
、輸血或血制品
、密切接觸等傳播；母嬰傳播也是一個(gè)重要途徑
，主要經(jīng)過(guò)子宮內(nèi)經(jīng)胎盤(pán)傳播
，亦稱垂直傳播，是母嬰傳播的主要途徑
；分娩時(shí)接觸母血或羊水傳播
；產(chǎn)后接觸母親唾液或汗液傳播；母乳喂養(yǎng)時(shí)通過(guò)乳汁傳播
。
孕晚期患急性乙型肝炎者
，約有70％嬰兒發(fā)生感染；孕中期患病
，嬰兒感染率為25％
；孕早期患病，嬰兒不會(huì)感染
。圍產(chǎn)期感染的嬰兒
，有85％～90％將轉(zhuǎn)為慢性病毒攜帶者，較成人的5％～10％為高
。母親表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性
，其約半數(shù)新生兒為陽(yáng)性；母親HBeAg陽(yáng)性
，表示為感染期
，嬰兒多半受感染。丙型肝炎的病毒尚未確定
，發(fā)病情況與乙肝類似
，孕婦感染后病情較重，胎兒多數(shù)死亡
。丁型肝炎可與乙肝同時(shí)發(fā)生
，或在乙肝攜帶乙肝病毒的情況下重疊發(fā)生，經(jīng)多次接觸污染血傳播
，也可母嬰傳播
。戊型肝炎的詳細(xì)情況目前還不清楚。
日常生活忌與宜用平常心迎接孩子的到來(lái)此時(shí)的孕婦離分娩越來(lái)越近
，家人也在為新成員的即將到來(lái)做著各種各樣的準(zhǔn)備
，氣氛顯得有些緊張
，也夾雜著興奮和一絲不安。孕婦既盼望孩子早日降生
，見(jiàn)到盼望已久的寶寶
，并且從10個(gè)月的辛苦和勞累中解脫出來(lái)，然而又對(duì)分娩有些恐懼和擔(dān)憂
，尤其對(duì)分娩引起的疼痛
、可能的損傷和孩子的健康很擔(dān)心
，因此情緒不穩(wěn)定
，睡眠也常受影響。
孕婦要避免高度緊張
、恐懼
、焦慮和擔(dān)心，要保持高度的自信和穩(wěn)定的情緒
，振作精神
，并充分信任醫(yī)生，做好身心準(zhǔn)備
。建議孕婦學(xué)習(xí)分娩的有關(guān)知識(shí)
，向有經(jīng)驗(yàn)的人請(qǐng)教，練習(xí)分娩輔助動(dòng)作和技巧
，學(xué)習(xí)怎樣與醫(yī)務(wù)人員更好地配合
，了解產(chǎn)房及分娩設(shè)備，減少對(duì)生孩子的恐懼和憂慮
，增強(qiáng)對(duì)生育健康孩子的自信心
。
保持正確的站立、坐和行走的姿勢(shì)隨著妊娠周數(shù)的增加
，孕婦腹部會(huì)逐漸向前突出
，身體的重心位置發(fā)生了變化，而到孕晚期時(shí)
，固定骨盆的韌帶由于激素的作用會(huì)出現(xiàn)生理性松弛
，容易形成孕婦腰椎前傾，給背部肌肉增加了負(fù)擔(dān)
，容易引起疲勞或腰痛
。孕婦若在站立、坐和行走時(shí)保持正確的姿勢(shì)
，可以有效減少不適癥狀的發(fā)生
。
孕晚期的孕婦一定要留意自己的姿勢(shì)，站立時(shí)最好找平坦且有扶持物的地方
，兩腿平行
，兩腳稍微分開(kāi)
，可使身體的重心落在兩腳之間，身體便不容易疲勞
；如果需要長(zhǎng)時(shí)問(wèn)站立
，最好采用兩腳一前一后的站立法，并每隔幾分鐘變換一下兩腳的前后位置
，使體重放在伸出的前腿上
，可以有效減輕疲勞感。坐椅子時(shí)
，不要一下猛坐下去
，最好先靠前坐在椅子邊上，然后移動(dòng)臀部再深深地坐進(jìn)整個(gè)椅子中
，后背要筆直地靠在椅背上
，大腿成水平狀態(tài)，膝關(guān)節(jié)成直角
，不容易發(fā)生腰背痛
。行走時(shí)宜慢，不要彎著腰
、駝著背或過(guò)分挺胸
，要抬頭、挺直后背
，收攏臀部
，好像把肚子抬起來(lái)似的，可保持全身的平衡
，邁步時(shí)要一步一步踏實(shí)后再往前走
，不能用腳尖走路。
上下樓梯一定要格外小心孕晚期時(shí)
，要盡量減少上下樓梯的次數(shù)
，盡量使用電梯，如果必須走樓梯
，不要貓著腰或過(guò)于挺胸腆肚
，只要伸直脊背就行；要看清樓梯
，一步一步地慢慢上下
，注意防滑或踩空臺(tái)階，更不要用腳尖走路以免踩空出危險(xiǎn)
；此時(shí)隆起的腹部會(huì)遮住孕婦視線
，千萬(wàn)不要著急走路，一定不要踩偏。要腳踩穩(wěn)后再移動(dòng)身體
，一定要利用扶手或墻壁等保險(xiǎn)的扶持物
。
正確取放低處的物品如果要將物品放在較低的地方或從低處拿取物品，孕晚期的孕婦一定要注意不要壓迫腹部
。正確的姿勢(shì)是以屈膝落腰
、完全下蹲、單腿跪下的姿勢(shì)
，把要拿的東西緊靠在身體邊翕起
，再伸直雙膝站起。不要采取不彎膝蓋
，只傾斜上身的姿勢(shì)
，容易造成腰痛，也容易由于重心不穩(wěn)而摔倒
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？傊?div id="m50uktp" class="box-center"> ，要取低處的東西
，要蹲好后再拿取。
時(shí)刻關(guān)注臨產(chǎn)征兆孕婦在保持良好心態(tài)的情況下
，還要密切關(guān)注自己的身體變化
，即臨產(chǎn)征兆的出現(xiàn)，隨時(shí)做好入院準(zhǔn)備
。此時(shí)的孕婦要保證充足的休息和高質(zhì)量的睡眠
，避免勞累，以積蓄必要的體力
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？赡軙?huì)對(duì)身體產(chǎn)生不良影響的動(dòng)作絕對(duì)不要做，尤其是要避免向高處伸手或壓迫腹部的姿勢(shì)
。孕婦不要長(zhǎng)途旅行
，避免一個(gè)人外出太遠(yuǎn)的地方，沒(méi)有特殊的事情最好待在家中
。孕婦臨產(chǎn)期問(wèn)
，盡量不要獨(dú)處，丈夫應(yīng)盡量多陪伴妻子
，夜問(wèn)睡覺(jué)也必須有人陪伴
。準(zhǔn)備好去醫(yī)院分娩的私人物品，如內(nèi)衣
、洗漱用具及嬰兒用品
、產(chǎn)前檢查表及相關(guān)資料，以備有異常情況可以隨時(shí)去醫(yī)院
。
孕第10個(gè)月的性生活到了懷孕第10個(gè)月
，孕婦已臨近分娩期
，子宮口已開(kāi)始張開(kāi)，胎兒只由薄薄的胎膜保護(hù)著
，即使只是輕微的刺激
，也有可能弄破胎膜，造成早期破水的危險(xiǎn)
，而擠壓增大的腹部也是造成早產(chǎn)的誘因
。此時(shí)性生活會(huì)增加產(chǎn)褥感染的機(jī)會(huì)。由于是在沒(méi)有準(zhǔn)備的情況下分娩
，如果出現(xiàn)難產(chǎn)的情況
，會(huì)給母親和胎兒帶來(lái)生命危險(xiǎn)。在妊娠晚期
，陰道非常柔軟
，極易受到損傷，如果性交的動(dòng)作過(guò)于劇烈
，會(huì)造成陰道內(nèi)出現(xiàn)真空狀態(tài)
，會(huì)使柔弱的陰道較易破裂出血，有可能損傷陰道壁
。此時(shí)
，應(yīng)該禁止性生活。
孕期檢查臨產(chǎn)前的產(chǎn)前檢查包括哪些內(nèi)容臨產(chǎn)前檢查的重點(diǎn)與早
、中期妊娠檢查有所不同
，主要是了解胎位正與不正，測(cè)量孕婦骨盆的大小及估計(jì)胎兒大小以決定分娩方式
；了解血壓高不高
、有無(wú)浮腫、尿蛋白等
，并測(cè)量孕婦體重
。如果體重增長(zhǎng)太快或太多，說(shuō)明孕婦體內(nèi)可能有水分存積
，要進(jìn)一步檢查是否有隱性水腫
，以確定是否有妊高征；如果體重增加太慢或太少
，可能是胎兒生長(zhǎng)過(guò)緩或是孕婦有可能發(fā)生其他疾病的征兆
。通過(guò)檢查，醫(yī)生可采取相應(yīng)措施以確保母子安全
。
為什么要測(cè)量孕婦骨盆胎兒從母體娩出
，必須經(jīng)過(guò)骨盆，即所謂的骨產(chǎn)道。孕婦分娩順利與否和骨盆的大小
、形態(tài)密切相關(guān)
。為了了解孕婦骨盆的大小、形態(tài)和估計(jì)胎兒大小和骨盆之問(wèn)的比例
，產(chǎn)前檢查必須給孕婦做骨盆測(cè)量
。一般在預(yù)產(chǎn)期前的一兩個(gè)月，即孕28～34周之問(wèn)進(jìn)行最為適宜
，因孕早期的會(huì)陰
、陰道不夠松弛，會(huì)影響檢查的效果
，而太晚測(cè)量
，容易招致產(chǎn)道感染或引起胎膜早破。骨盆的大小與形態(tài)因人而異
，不同的身體狀況
、營(yíng)養(yǎng)狀況、遺傳因素及種族等造成個(gè)體問(wèn)骨盆的大小與形態(tài)各有差異
。骨盆的大小是由組成骨盆的各骨之問(wèn)的距離
，即骨盆徑線來(lái)顯示的，如骨盆各徑線測(cè)量值正常
，骨盆的形態(tài)多數(shù)正常
，胎兒多數(shù)能夠順利分娩
；反之
，如果骨盆過(guò)于狹窄、太小
、不對(duì)稱
、有畸形等，即使測(cè)量的數(shù)值正常
，也會(huì)影響胎兒的通過(guò)
，造成難產(chǎn)。
營(yíng)養(yǎng)方案為儲(chǔ)備體能增加營(yíng)養(yǎng)這一時(shí)期
，胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育基本完成
，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要相對(duì)減少，但孕婦為了應(yīng)付分娩時(shí)的疼痛、疲勞和體力消耗，必須在這難得的時(shí)機(jī)里
，抓緊時(shí)問(wèn)
，進(jìn)行大量的體能儲(chǔ)備。此時(shí)的孕婦
，子宮下降
，胃口好轉(zhuǎn)
，食欲大增
，可吃一些可以提高體力的食物
，但要注意不可吃得太多，否則將會(huì)引起孕婦肥胖和胎兒過(guò)大
，反而造成難產(chǎn)
。另外，子宮對(duì)盆腔的壓迫加重
，使便秘加重
，孕婦可多吃一些含膳食纖維和維生素豐富的食物，如蔬菜
、水果和海藻類
。
繼續(xù)補(bǔ)充鈣、磷鈣
、磷是構(gòu)成骨骼
、牙齒的主要成分，成人體內(nèi)90％的鈣
、80％的磷都集中于骨髂和牙齒之中
。鈣是孕婦急需的重要礦物質(zhì)之一，足月胎兒體內(nèi)約含鈣25克
，其中大部分是在妊娠期的最后一個(gè)月從母體獲得的
，而孕婦本身在整個(gè)妊娠期問(wèn)儲(chǔ)存的鈣質(zhì)僅為50克左右，如孕婦攝入不足或因缺乏維生素D
，血鈣會(huì)降低
，有可能導(dǎo)致嬰兒骨軟化癥。
胎兒骨
、牙齒的鈣化速度主要在妊娠后期增快
，至出生時(shí)，全部乳牙均在牙床內(nèi)形成
，第一恒磨牙也已鈣化
，說(shuō)明胎兒時(shí)期鈣、磷的攝入量對(duì)其一生中牙齒的整齊
、堅(jiān)固起著很大的決定作用
。如果孕期膳食中鈣、磷供給不足
，胎兒就從母體的骨
、牙齒中爭(zhēng)奪大量的鈣、磷
，以滿足自身的需要
，很可能導(dǎo)致母體產(chǎn)生骨質(zhì)軟化癥
，同時(shí)，胎兒也可能產(chǎn)生先天性佝僂病或缺鈣抽搐
