在妊娠的任何時期內(nèi),羊水量超過2000ml者
1.病因
(1)胎兒畸形。為最常見的原因
(2)雙胎妊娠。并發(fā)羊水過多為單胎妊娠的10倍
(3)妊娠合并糖尿病?div id="m50uktp" class="box-center"> ?赡芘c胎兒血精或羊水中糖過高有關(guān)
(4)母兒血型不合。水腫的絨毛影響液體交換
,可致羊水過多。2.處理
主要取決于胎兒有無畸形以及孕婦癥狀的嚴重程度。
(1)羊水過多合并胎兒畸形
,處理原則為及時終止妊娠。(2)妊娠已近37周,胎兒已成熟
,在做好輸液、輸血準(zhǔn)備下行人工破膜引產(chǎn)。注意破膜時用手堵住陰道口以控制羊水的流速,避免腹壓驟降引起休克、胎盤早剝等并發(fā)癥。破膜12小時后無宮縮給抗生素預(yù)防感染;24小時仍未臨產(chǎn),加用縮宮素靜脈滴注,產(chǎn)后預(yù)防出血,并繼續(xù)包扎腹帶及放置沙袋。(3)若胎兒無畸形
,孕婦癥狀不明顯,可給低鹽飲食及利尿藥,嚴密觀察羊水量,對癥處理,盡量延長至妊娠足月。(4)若癥狀嚴重孕婦無法忍受(胎齡不足37周)者應(yīng)穿刺放羊水以減壓
,一次放羊水水量不超過1500ml,以孕婦癥狀緩解為度。應(yīng)在B型超聲監(jiān)測下進行,防止損傷胎盤及胎兒,必要時可行人工破膜引產(chǎn)。(5)前列腺素抑制劑消炎痛治療
,2.0~2.2mg/(kg·d),用藥1~4周,羊水再次增加可重復(fù)應(yīng)用。本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/183972.html.
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