羊水過少的處理

1．終止妊娠　羊水過少是胎兒危險(xiǎn)的重要信號(hào)。若妊娠已足月，應(yīng)盡快行人工破膜觀察羊水的情況，若羊水少且粘稠，有嚴(yán)重胎糞污染，同時(shí)出現(xiàn)其他胎兒窘迫的表現(xiàn)，估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能結(jié)束分娩，在除外胎兒畸形后，應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩，可明顯降低圍生兒死亡率。

2．保守期待　若妊娠未足月，且輔助檢查未發(fā)現(xiàn)有胎兒畸形，可行保守期待。通過羊膜腔灌注解除臍帶受壓，可使胎心變異減速率、胎糞排出率以及剖宮產(chǎn)率降低，提高圍生兒成活率。因此羊膜腔灌注是一種安全、經(jīng)濟(jì)、有效的治療方法。妊娠中、晚期時(shí)防治妊娠羊水過少行羊膜腔灌注也有良好效果。

具體方法：臨產(chǎn)時(shí)羊膜腔安放測壓導(dǎo)管及頭皮電極監(jiān)護(hù)胎兒，將37oC的0.9％氯化鈉液,以每分鐘15～20ml的速度灌注羊膜腔，一直滴至胎心率變異減速消失，或AFI達(dá)到8cm。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，解除胎心變異減速約需輸注0.9％氯化鈉液100 ～700ml，假如輸注800ml變異減速仍不消失視為治療失敗。此法有發(fā)生絨毛膜羊膜炎等并發(fā)癥的可能，不宜多次行羊膜腔輸液。

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