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骨產(chǎn)道異常有哪些臨床表現(xiàn)?

祝由網(wǎng) 2023-12-15 16:22:48

1.骨盆入口平面狹窄 我國婦女較常見

。測量骶恥外徑<18cm
,骨盆入口前后徑<10cm,對角徑<11.5cm。常見以下兩種:

(1)單純扁平骨盆(simple flat pelvis):骨盆入口呈橫扁圓形

,骶岬向前下突出,使骨盆入口前后徑縮短而橫徑正常

(2)佝僂病性扁平骨盆:由于童年患佝僂病骨骼軟化使骨盆變形

,骶岬被壓向前,骨盆入口前后徑明顯縮短
,使骨盆入口呈腎形,骶骨下段向后移
,失去骶骨的正常彎度
,變直向后翹。尾骨呈鉤狀突向骨盆出口平面
。由于髂骨外展
,使髂棘間徑等于或大于髂嵴間徑;由于坐骨結(jié)節(jié)外翻,使恥骨弓角度增大
,骨盆出口橫徑變寬。

2.中骨盆及骨盆出口平面狹窄

(1)漏斗骨盆(funnel shaped pelvis):骨盆入口各徑線值正常。由于兩側(cè)骨盆壁向內(nèi)傾斜

,狀似漏斗
,故稱漏斗骨盆。特點是中骨盆及骨盆出口平面均明顯狹窄
,使坐骨棘間徑
、坐骨結(jié)節(jié)間徑縮短,恥骨弓角度<90°
。坐骨結(jié)節(jié)間徑與出口后矢狀徑之和<15cm,常見于男型骨盆

(2)橫徑狹窄骨盆(transversely contracted pelvis):與類人猿型骨盆類似。骨盆入口、中骨盆及骨盆出口的橫徑均縮短

,前后徑稍長,坐骨切跡寬
。測量骶恥外徑值正常,但髂棘間徑及髂嵴間徑均縮短

3.骨盆三個平面狹窄 骨盆外形屬女型骨盆

,但骨盆入口
、中骨盆及骨盆出口平面均狹窄,每個平面徑線均小于正常值2cm或更多
,稱為均小骨盆(generally contracted pelvis),多見于身材矮小
、體型勻稱的婦女

4.畸形骨盆 骨盆失去正常形態(tài)

。僅介紹下列兩種:

(1)骨軟化癥骨盆(osteomalacic pelvis):現(xiàn)已罕見。系因缺鈣

、磷、維生素D以及紫外線照射不足
,使成人期骨質(zhì)礦化障礙
,被類骨組織代替,骨質(zhì)脫鈣
、疏松
、軟化
。由于受軀干重力及兩股骨向內(nèi)上方擠壓,使骶岬突向前
,恥骨聯(lián)合向前突出,骨盆入口平面呈凹三角形
,粗隆間徑及坐骨結(jié)節(jié)間徑明顯縮短
,嚴重者陰道不能容納2指

(2)偏斜骨盆(obliquely contracted pelvis):系一側(cè)髂翼與髖骨發(fā)育不良所致骶髂關節(jié)固定

,以及下肢和髖關節(jié)疾病,引起骨盆一側(cè)斜徑縮短的偏斜骨盆

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