(一)治療
先兆子宮破裂
1. 破裂時間在12h以內(nèi),裂口邊緣整齊
,無明顯感染,需保留生育功能者,可考慮修補破口。2. 破裂口較大或撕裂口不整齊
,且有感染可能者,考慮行子宮次全切除手術(shù)。3. 裂口向下延及宮頸者
,應(yīng)考慮作全子宮切除。4. 剖腹檢查時除注意子宮破裂部位外
,應(yīng)仔細(xì)檢查膀胱,輸尿管,宮頸,陰道的裂傷情況并予修補縫合。5. 感染嚴(yán)重者應(yīng)放置引流,術(shù)后用大量抗生素治療
,注意糾正貧血。( 二)預(yù)防
1.加強孕期系列保健,以便及早發(fā)現(xiàn)異常
,及時處理。2.凡疤痕子宮孕婦應(yīng)在預(yù)產(chǎn)期前一周入院待產(chǎn),做好分娩計劃
(1)頭盆相稱
(2)臨產(chǎn)后產(chǎn)程進(jìn)展快
3. 嚴(yán)格掌握各種陰道助產(chǎn)手術(shù)指征和剖宮產(chǎn)指征
4. 困難的陰道手術(shù)助產(chǎn)后
、疤痕子宮陰道分娩后,常規(guī)檢查宮頸宮腔,及時發(fā)現(xiàn)子宮破裂。5. 產(chǎn)前正確使用子宮收宿劑
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