(1)根據(jù)子宮破裂的原因可分為自然破裂和創(chuàng)傷性破裂。自然破裂多由于子宮有過(guò)切口,如剖宮產(chǎn)后疤痕子宮,在妊娠晚期子宮膨大,承受不了子宮內(nèi)壓力的增加而發(fā)生破裂;也可發(fā)生在子宮無(wú)手術(shù)切口,由于胎位異常、骨盆狹窄等梗阻性難產(chǎn),使子宮下段伸張過(guò)度而發(fā)生破裂等。創(chuàng)傷性破裂多指難產(chǎn)手術(shù)操作不當(dāng),如實(shí)施產(chǎn)鉗牽引術(shù)等直接損傷子宮。
(2)根據(jù)子宮破裂發(fā)生的時(shí)間可分為分娩期子宮破裂和妊娠期破裂。
(3)根據(jù)發(fā)生部位可分為子宮體部破裂和子宮下段破裂。有梗阻性難產(chǎn)時(shí)多見子宮下段破裂。
(4)根據(jù)子宮破裂的程度可分為子宮完全破裂和子宮不完全破裂。完全破裂指子宮粘膜層、肌層、漿膜層全部破裂,子宮腔與腹腔直接相通;不完全破裂指子宮粘膜層、肌層部分或全部破裂,而最外面的漿膜層仍保持完整,子宮腔與腹腔不相通,胎兒仍留在宮腔內(nèi)。
子宮出血又稱功能性子宮出血或功血。是婦科臨床最常見的癥狀。多見于青春期和更年期。由神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)引起,而不是由妊娠、子宮內(nèi)膜腫瘤、感染或血液病等引起。更年期功血主要是由于卵巢功能自然衰退,排卵停止而導(dǎo)致更年期無(wú)排卵功血。青春期的子宮出血,均為無(wú)排卵型功能性子宮出血,亦稱青春期功能性子宮出血。治療方法有:止血治療;診斷性刮宮;激素療法。祝你早日康復(fù)。
子宮破裂會(huì)死嗎
子宮破裂會(huì)死嗎,每一條生命都是可貴的,沒有人是不愛惜自己生命的,孕婦在懷孕之后就要開始漫長(zhǎng)的等待,產(chǎn)婦在生產(chǎn)的過(guò)程中也是很危險(xiǎn)的,以下了解子宮破裂會(huì)死嗎
子宮破裂會(huì)死嗎1 子宮破裂不一定會(huì)導(dǎo)致死亡。產(chǎn)婦在分娩時(shí)由于受阻會(huì)出現(xiàn)子宮破裂的癥狀。子宮破裂會(huì)帶來(lái)什么樣的后果,這是大家關(guān)心的問(wèn)題。
介紹子宮破裂會(huì)帶來(lái)的后果
1、直接影響到胎兒的存活
子宮破裂一般都是因?yàn)閷m縮嚴(yán)重或者生產(chǎn)受阻造成的。子宮破裂后,胎兒一直卡在陰道無(wú)法合理順利的分娩出胎兒的話,是直接關(guān)系到胎兒的存活問(wèn)題。因此,在發(fā)現(xiàn)子宮破裂后,醫(yī)生都會(huì)立即采取搶救措施,剖宮取出嬰兒,盡可能地確保母子平安。
2、影響到產(chǎn)婦的身體
子宮破裂會(huì)導(dǎo)致陰道流血,如果流血量大的話,會(huì)造成產(chǎn)婦身體虛脫甚至是缺氧休克,如不及時(shí)搶救,很有可能危及生命。所以在出現(xiàn)子宮破裂的癥狀后,都需要立即輸氧輸血,防止休克。不排除因?yàn)樽訉m破裂導(dǎo)致失血過(guò)多而死亡的`可能性。在康復(fù)以后,也不排除因?yàn)樽訉m破裂所帶來(lái)的后遺癥,嚴(yán)重者無(wú)法再孕也是有可能的。
子宮破裂的癥狀分為先兆破裂和子宮破裂。先兆破裂,即臨產(chǎn)后,產(chǎn)程時(shí)間延長(zhǎng),胎先露下降受阻,強(qiáng)烈的子宮收縮使得子宮下端逐漸拉長(zhǎng)變薄,子宮體部增厚變短,兩者之間形成明顯環(huán)狀凹陷。此時(shí)產(chǎn)婦會(huì)覺得下腹劇痛同時(shí)出現(xiàn)排尿困難的癥狀,加之呼吸困難甚至有喘不過(guò)氣的現(xiàn)象出現(xiàn),如此反復(fù)循環(huán),接下來(lái)就很有可能發(fā)生子宮破裂。子宮破裂又分為完全破裂和不完全破裂,完全破裂的癥狀主要為:子宮壁全層裂開,發(fā)生破裂時(shí),產(chǎn)婦突感劇痛,然后陣縮停止,腹痛驟然減輕。同時(shí)產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)臉色慘白,虛脫甚至休克的癥狀。
整體說(shuō)來(lái),子宮破裂所帶來(lái)的后果更大一部分是針對(duì)女性。在康復(fù)治療階段,一定要積極配合治療,這樣才能康復(fù)得更好更快,也能夠降低患后遺癥的幾率。
子宮破裂怎么辦
子宮破裂,是產(chǎn)科非常嚴(yán)重和危險(xiǎn)的病發(fā)癥,一旦子宮破裂,很有可能引起產(chǎn)后大出血危機(jī)生命的癥狀。因此,子宮破裂在產(chǎn)科來(lái)說(shuō),是非常受重視的病發(fā)癥。子宮破裂是指在妊娠晚期或分娩過(guò)程中子宮體部或子宮下段發(fā)生的破裂,
一旦有子宮破裂的預(yù)兆,就應(yīng)該馬上采取搶救措施。為防止胎兒有危險(xiǎn),首要措施就是防止宮縮嚴(yán)重,并盡可能地進(jìn)行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩,注射【杜】冷丁。有些產(chǎn)婦在發(fā)生子宮破裂的時(shí)候,都會(huì)伴有出血性休克,如果不幸胎中嬰兒已經(jīng)死亡,也一定要及時(shí)取出,然后輸液輸血。這樣起碼能夠保證產(chǎn)婦的安全。
再處理完緊急狀況后,需要根據(jù)具體的病情狀況采取手術(shù)修復(fù)。一般情況,若是年輕的產(chǎn)婦,且破口邊緣處沒有明顯感染情況發(fā)生,可以進(jìn)行子宮破口修補(bǔ)處。為防止以后懷孕有后遺癥或者危險(xiǎn),如果不是第一次懷孕且之前順利生產(chǎn)的話,醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行輸卵管結(jié)扎手術(shù)。而更為嚴(yán)重的情況的話,則可能需要做次全子宮切除術(shù)。因此,準(zhǔn)媽媽們?cè)趹言械恼麄€(gè)過(guò)程中都要多家小心,有任何不適都要及時(shí)就醫(yī)。
子宮破裂會(huì)死嗎2 先兆子宮破裂有什么征兆
1、關(guān)于先兆子宮破裂,劇烈疼痛是其主要臨床表現(xiàn),而先兆子宮破裂在臨床上常??梢娝拇蟊憩F(xiàn):分別是病理性縮復(fù)環(huán),下腹部壓痛、胎心率變化及血尿。
2、子宮破裂的癥狀需要根據(jù)它不同類型進(jìn)行講述,如果是自發(fā)性子宮破裂,它是沒有任何癥狀的,然后突然出現(xiàn)明顯的腹痛,而且腹痛是不能以宮縮疼痛來(lái)解釋,也要排出胎盤早剝的情況,這種情況需要監(jiān)測(cè)胎兒的胎心,看有無(wú)胎心異常。另外可以申請(qǐng)B超進(jìn)行了解,看子宮肌層的延續(xù)性好不好。
3、如果女性出現(xiàn)了子宮破裂現(xiàn)象,就會(huì)表現(xiàn)為大出血、子宮體壓痛、血尿,子宮破裂,尤其比較容易出現(xiàn)在難產(chǎn)、高齡、多產(chǎn)和子宮曾經(jīng)手術(shù)對(duì)女性身體上,一旦出現(xiàn)子宮破裂,對(duì)嬰兒的,健康會(huì)造成極大的威脅,甚至嬰兒的病死率會(huì)高達(dá)50%到75%。
4、先兆子宮破裂也就是子宮破裂的前兆,常見于產(chǎn)程延長(zhǎng)、胎方位不正、剖宮產(chǎn)史等,先兆子宮破裂癥狀一般有腹痛難忍、產(chǎn)婦煩躁不安、尿血、宮縮過(guò)頻、過(guò)強(qiáng)、胎動(dòng)頻繁或者減少等。有剖腹產(chǎn)史的孕婦尤其注意,一旦出現(xiàn)這些情況,及時(shí)去醫(yī)院檢查,及時(shí)用藥抑制宮縮,盡快做剖宮產(chǎn)。
子宮破裂不治會(huì)怎樣
1、子宮破裂屬于比較嚴(yán)重的情況,容易造成女性死亡,因?yàn)樽訉m破裂時(shí)會(huì)造成局部肌層短期之內(nèi)大量出血容易造成失血性休克,如果治療不及時(shí)很容易引起女性死亡。子宮破裂,除了容易引起女性死亡以外,而且容易引起胎兒死亡,由于局部進(jìn)行對(duì)破裂的瘡痕需要進(jìn)行修補(bǔ),這樣對(duì)以后的懷孕也有可能造成影響。
2、子宮破裂一旦胎兒破出子宮、進(jìn)入腹腔內(nèi)時(shí),子宮收縮壓力突然消失、子宮形狀改變、胎兒位置改變,可能會(huì)聽不到胎心音,或者胎心音有不規(guī)則的晚期心搏減速,甚至造成胎盤早期剝離,形成胎兒窘迫的情形。如果不及時(shí)處理,可能會(huì)造成胎死腹中的情形。
3、絕大多數(shù)子宮破裂是可以避免的,所以預(yù)防工作極其重要;加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,糾正胎位不正,檢查確定分娩可能有困難者、
子宮破裂會(huì)死嗎3 子宮破裂要如何術(shù)后護(hù)理
子宮破裂主要發(fā)生在妊娠晚期和分娩期,患者出現(xiàn)下腹痛、血尿、面色蒼白等休克癥狀,檢查可發(fā)現(xiàn)病理性的縮復(fù)環(huán)、子宮壓痛、胎心消失等,B超可確診。一旦確診,需立即在抗休克治療的同時(shí),進(jìn)行手術(shù),手術(shù)方式視術(shù)中具體情況而定。
1、先兆子宮破裂
立即采取措施抑制子宮收縮:可給予吸入或靜脈全身麻醉,肌內(nèi)注射藥物緩解宮縮疼痛。并給產(chǎn)婦吸氧,。立即備血的同時(shí),盡快行剖腹產(chǎn)手術(shù),防止子宮破裂。
2、子宮破裂
一旦確診,無(wú)論胎兒是否存活均應(yīng)在積極搶救休克的同時(shí),盡快手術(shù)治療。根據(jù)產(chǎn)婦狀態(tài)、子宮破裂的程度、破裂時(shí)間及感染的程度決定手術(shù)方式。若破裂邊緣整齊,無(wú)明顯感染征象,可作破裂口修補(bǔ)術(shù)。
若破裂口大切邊緣不整齊或感染明顯,多行子宮次全切除術(shù)。若破裂口累及宮頸,應(yīng)做子宮全切除術(shù)。術(shù)中應(yīng)仔細(xì)檢查宮頸、陰道,在直視下鉗夾出血的血管,避免盲目鉗夾而損傷臨近的臟器(如輸尿管、膀胱),若有損傷應(yīng)做相應(yīng)修補(bǔ)手術(shù)。也可行雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎法或動(dòng)脈造影栓塞法來(lái)控制出血。手術(shù)前后應(yīng)給予大量廣譜抗生素預(yù)防感染。
盡可能就地?fù)尵茸訉m破裂伴休克。若必須轉(zhuǎn)院,應(yīng)在大量輸血、輸液、抗休克條件下及腹部包扎后再行轉(zhuǎn)運(yùn)。
隨著子宮破裂,胎兒排出至宮腔外,存活率很小,據(jù)報(bào)道病死率為50%—70%。如果胎兒在破裂是仍存活,即可行剖腹產(chǎn)手術(shù)。孕婦如導(dǎo)致低血量性休克,如未及時(shí)治療,大多數(shù)死于出血和繼發(fā)感染。隨著如今醫(yī)療水平的提高,已經(jīng)大大改善了子宮破裂的預(yù)后。
子宮破裂的危害有哪些
對(duì)母親而言:“子宮破裂”后可能造成嚴(yán)重內(nèi)出血,從而出現(xiàn)腹部劇烈疼痛、反彈痛、極度腹脹的癥狀。如果不及時(shí)止血,腹部大量出血后,極可能造成出血性休克”;或者因?yàn)榇罅砍鲅罂赡茉斐扇硇阅δ苷系K,使得止血困難,甚至有產(chǎn)后大出血的可能。這些情況都可能危害母親的生命。
對(duì)胎兒而言:一旦胎兒破出子宮、進(jìn)入腹腔內(nèi)時(shí),子宮收縮壓力突然消失、子宮形狀改變、胎兒位置改變,可能會(huì)聽不到胎心音,或者胎心音有不規(guī)則的晚期心搏減速,甚至造成胎盤早期剝離,形成胎兒窘迫的情形。如果不及時(shí)處理,可能會(huì)造成胎死腹中的情形。
子宮破裂可以懷孕嗎?
如果情況屬于可行手術(shù)進(jìn)行修復(fù),并且恢復(fù)比較好,則具有懷孕可能。一般來(lái)說(shuō),曾有過(guò)子宮破裂病史的女性再次受孕,子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)又比上次要高。醫(yī)學(xué)上,對(duì)于有子宮瘢痕的人,國(guó)內(nèi)一般為術(shù)后2年考慮再孕,在懷孕前需要到醫(yī)院到檢查子宮恢復(fù)情況。
子宮破裂的預(yù)防
子宮破裂是孕婦的常見病,多是由于孕婦在分娩等情況出現(xiàn)的,而且子宮破裂會(huì)危及到孕婦的生命,所以孕婦要及時(shí)預(yù)防子宮破裂。下面我為大家介紹下子宮破裂的預(yù)防方法。
子宮破裂嚴(yán)重危及母兒生命,且絕大多數(shù)子宮破裂是可以避免的,故預(yù)防工作極其重要。
加強(qiáng)計(jì)劃生育宣傳及實(shí)施,減少多產(chǎn)婦;轉(zhuǎn)變分娩觀念,提倡自然分娩,降低剖宮產(chǎn)率;加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,糾正胎位不正,估計(jì)分娩可能有困難者,或有難產(chǎn)史,或有剖宮產(chǎn)史者,應(yīng)提早住院分娩,密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展,根據(jù)產(chǎn)科指征及前次手術(shù)經(jīng)過(guò)決定分娩方式。
子宮破裂為什么有血尿 子宮破裂因?yàn)槭軌核杂醒颉?/strong>
一般情況下,發(fā)生先兆性子宮破裂,多見于產(chǎn)程持續(xù)很久而胎頭仍未能下降的情況。子宮頻繁收縮,且非常強(qiáng)烈,甚至呈現(xiàn)強(qiáng)直性宮縮,致使產(chǎn)婦煩躁不安、下腹疼重,呼吸急促、脈搏增快,膀胱受壓過(guò)度而出現(xiàn)血尿。宮縮時(shí)子宮下段的肌肉被拉得很長(zhǎng)、很薄并隆起,在臍部可見到一個(gè)環(huán)形凹陷,致使子宮呈現(xiàn)葫蘆形。所以說(shuō),子宮破裂因?yàn)槭軌核杂醒颉?/p>
子宮破裂為什么有血尿:子宮破裂的其他臨牀癥狀 腹痛難忍
子宮完全破裂一瞬間,產(chǎn)婦常感撕裂狀劇烈腹痛,隨之子宮陣縮消失,疼痛緩解,但隨著血液、羊水及胎兒進(jìn)入腹腔,很快又感到全腹疼痛,脈搏加快、微弱,呼吸急促,血壓下降。
休克
因胎兒進(jìn)入腹腔,微弱,呼吸急促,血壓下降,會(huì)引起孕婦面無(wú)血色,下腹部拒按、表情極其痛苦、呼吸急促、脈搏加快。短暫性休克。
胎兒窘迫
胎心表現(xiàn)先加快后減慢或聽不清。強(qiáng)有力的宮縮使子宮下段拉 長(zhǎng)變薄,而宮體更加增厚而變短,兩者間形成明顯的環(huán)狀凹陷,由于子宮收縮過(guò)頻,胎兒供血受阻,表現(xiàn)為胎動(dòng)頻繁,胎心加快或減慢等胎兒宮內(nèi)窘迫癥狀。
子宮破裂為什么有血尿:子宮破裂的分類 子宮破裂根據(jù)破裂程度,可分為完全性子宮破裂與不完全性子宮破裂兩種。
完全性子宮破裂:指宮壁全層破裂,使宮腔與腹腔相通。子宮完全破裂一瞬間,產(chǎn)婦常感撕裂狀劇烈腹痛,隨之子宮陣縮消失,疼痛緩解,但隨著血液、羊水及胎兒進(jìn)入腹腔,很快又感到全腹疼痛,脈搏加快、微弱,呼吸急促,血壓下降。檢查時(shí)有全腹壓痛及反跳痛,在腹壁下可清楚捫及胎體,子宮縮小位于胎兒側(cè)方,胎心消失, *** 可能有鮮血流出,量可多可少。撥露或下降中的胎先露部消失(胎兒進(jìn)入腹腔內(nèi)),曾擴(kuò)張的宮口可回縮。子宮前壁破裂時(shí)裂口可向前延伸致膀胱破裂。若已確診為子宮破裂,則不必再經(jīng) *** 檢查子宮破裂口。若因催產(chǎn)素注射所致子宮破裂者,產(chǎn)婦在注藥后感到子宮強(qiáng)烈收縮,突然劇痛,先露部隨即上升、消失,腹部檢查如上所見。 子宮瘢痕破裂者可發(fā)生在妊娠后期,但更多發(fā)生在分娩過(guò)程。開始時(shí)腹部微痛,子宮切口瘢痕部位有壓痛,此時(shí)可能子宮瘢痕有裂開,但胎膜未破,胎心良好。若不立即行剖宮產(chǎn),胎兒可能經(jīng)破裂口進(jìn)入腹腔,產(chǎn)生類似上述子宮破裂的癥狀和體征。
不完全性子宮破裂:指子宮肌層全部或部分破裂,漿膜層尚未穿破,宮腔與腹腔未相通,胎兒及其附屬物仍在宮腔內(nèi)。腹部檢查,在子宮不完全破裂處有壓痛,若破裂發(fā)生在子宮側(cè)壁闊韌帶兩葉之間,可形成闊韌帶內(nèi)血腫,此時(shí)在宮體一側(cè)可觸及逐漸增大且有壓痛的包塊。胎心音多不規(guī)則。
子宮破裂為什么有血尿:子宮破裂怎么處理
1、減輕疼痛,防止子宮破裂,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)宮縮,胎心率及子宮先兆破裂的征象,發(fā)現(xiàn)有子宮破裂的先兆征象立即報(bào)告醫(yī)生。若靜脈滴注縮宮素應(yīng)立即停止。給予吸氧,建立靜脈通路,監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸。按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑和抑制宮縮的藥物,并做好剖宮產(chǎn)的術(shù)前準(zhǔn)備。
2、搶救休克,維持生命體征,若已發(fā)生子宮破裂,則協(xié)助醫(yī)生,執(zhí)行醫(yī)囑,提供有效的護(hù)理。
3、提供心理支持,做好心理護(hù)理,向產(chǎn)婦和家屬解釋子宮先兆破裂與子宮破裂的治療計(jì)劃以及對(duì)未來(lái)的影響。對(duì)產(chǎn)婦及家屬所表現(xiàn)的悲傷、怨恨等情緒,應(yīng)表示同情和理解。幫助他們盡快從悲傷中解脫出來(lái),穩(wěn)定情緒。
健康小提示 子宮破裂多由于產(chǎn)道、胎兒、胎位的異常如骨產(chǎn)道狹窄、巨大兒、腦積水、忽略性橫位等引起胎先露下降受阻,子宮強(qiáng)烈收縮而發(fā)生。多發(fā)生在分娩過(guò)程中,個(gè)別可發(fā)生在妊娠晚期,如疤痕子宮的疤痕破裂。因此,生育期婦女要學(xué)習(xí)保健知識(shí),認(rèn)真做好計(jì)劃生育工作,避免計(jì)劃外懷孕。人流或中期妊娠引產(chǎn)應(yīng)到有條件的專業(yè)醫(yī)院實(shí)行,切勿非法墜胎,以免子宮穿孔或?qū)m腔感染等。
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