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      產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)

      佚名 2023-12-15 20:13:51

      產(chǎn)后出血的主要臨床表現(xiàn)為陰道流血過多

      ,產(chǎn)后24小時內(nèi)流血量超過500ml
      ,繼發(fā)出血性休克及易于發(fā)生感染。隨病因的不同
      ,其臨床表現(xiàn)亦有差異。

      1.宮縮乏力 多在分娩過程中已有宮縮乏力

      ,延續(xù)至胎兒娩出后
      ,但也有例外
      。出血特點是胎盤剝離延緩,在未剝離前陰道不流血或僅有少許流血
      ,胎盤剝離后因子宮收縮乏力使子宮出血不止
      。流出的血液能凝固。未能及時減少出血者
      ,產(chǎn)婦可出血失血性休克表現(xiàn)
      ;面色蒼白
      、心慌、出冷汗
      、頭暈
      、脈細弱及血壓下降
      。檢查腹部時往往感到子宮輪廓不清,摸不到宮底
      ,系因子宮松軟無收縮緣故
      。有時胎盤已剝離
      ,但子宮無力將其排出
      ,血液積聚于宮腔內(nèi)
      ,按摩推壓宮底部
      ,可將胎盤及積血壓出

      2.軟產(chǎn)道裂傷 出血特點是出血發(fā)生在胎兒娩出后,此點與子宮乏力所致產(chǎn)后出血有所不同

      。軟產(chǎn)道裂傷流出的血液能自凝
      ,若裂傷損及小動脈,血色較鮮紅

      3.凝血功能障礙 表現(xiàn)為血不凝,不易止血

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