產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500毫升,是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥,為產(chǎn)婦主要死亡原因之一,發(fā)病率占分娩總數(shù)的2%~3%。產(chǎn)后子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最主要的原因,子宮收縮不良、胎盤排出不完全、產(chǎn)道受傷、凝血機(jī)能有缺陷、服用退奶藥中途停藥,都是可能原因。
產(chǎn)后出血最常發(fā)生在胎兒出生后的24小時內(nèi),因此,生產(chǎn)后最好在醫(yī)院觀察24小時再出院,這樣比較安全;也有一些產(chǎn)后出血可能發(fā)生在產(chǎn)后7~10天的,稱為“繼發(fā)性或延遲性的產(chǎn)后出血”。不管是立即的產(chǎn)后出血或延遲的產(chǎn)后出血,都可能造成血壓下降,乃至休克而危及到產(chǎn)婦的生命與健康。
最常造成產(chǎn)后出血的原因有:
1.子宮收縮不良:常見于嬰兒過大、多胎懷孕、羊水過多、產(chǎn)程太快或太長、施行某些全身麻醉等情況下。
2.胎盤排出不完全或有小的副胎盤殘留在子宮內(nèi)。
3.產(chǎn)道受傷:子宮破裂、子宮頸裂傷、陰道裂傷等。
4.凝血機(jī)能有缺陷。
5.服用退奶藥而中途停藥:有些退奶藥必須按指示服用,如果中間擅自停藥,可能造成大量出血。
產(chǎn)后出血若能找出原因,大都可以安然度過。除了應(yīng)用藥物比如縮宮素、來索前列腺醇等藥增加子宮平滑肌的節(jié)律收縮之外,分娩后按摩子宮促進(jìn)子宮收縮也可以減少產(chǎn)后出血;及時地排空膀胱可以避免因膀胱充盈而引起的宮縮無力,降低產(chǎn)后出血的可能性;另外,喂乳也可以刺激子宮收縮,減少陰道流血量。然而有些情形下,雖然找出原因,但未必就能控制出血,此時為了保住生命,醫(yī)師會建議做子宮切除手術(shù)來治療。
總而言之,產(chǎn)科的技術(shù)雖然時有進(jìn)展,但產(chǎn)后出血仍然是生產(chǎn)時可能碰到的可怕的并發(fā)癥之一,因此,每一位產(chǎn)婦都不可掉以輕心。
媽媽們在懷孕時期異常小心,因為寶寶是非常的脆弱,生怕磕了碰了,但是產(chǎn)婦媽媽們也是非常脆弱,生孩子的時候差一點就會沒命,就比如說產(chǎn)后大出血,出血量很是關(guān)鍵,因為有生完寶寶后幾天才大出血,那么,產(chǎn)后一小時出血量多少是正常的呢?
產(chǎn)后一小時出血量多少正常
產(chǎn)后出血量多少算正常?在醫(yī)學(xué)的定義上,產(chǎn)后出血是非常嚴(yán)重的產(chǎn)后并發(fā)癥,一般情況多發(fā)于產(chǎn)后一至兩天左右。如不及時搶救治療的話,很有可能導(dǎo)致死亡,目前,產(chǎn)后出血也成為了產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。在界定是否為產(chǎn)后出血的癥狀是根據(jù)出血量而定的。在分娩24小時之后出血量達(dá)到了500ml即可認(rèn)定為產(chǎn)后出血。百分之八十以上的產(chǎn)婦都是在分娩兩小時內(nèi)出現(xiàn)產(chǎn)后出血癥狀。這也是為什么在產(chǎn)后兩小時左右還需要在產(chǎn)房待觀察的原因,一旦出現(xiàn)癥狀即可及時搶救治療。
這就是產(chǎn)后出血的定義。各位準(zhǔn)媽媽不用擔(dān)心自己是否會出現(xiàn)產(chǎn)后出血的問題。在每一次的產(chǎn)檢是,醫(yī)生都會根據(jù)體質(zhì)情況進(jìn)行預(yù)估判斷,同時提醒準(zhǔn)媽媽們需要注意的細(xì)節(jié),只要配合醫(yī)生并多加注意,產(chǎn)后出血屬于嚴(yán)重但是并不常見的并發(fā)癥,所以無須擔(dān)心太多。
1、發(fā)生產(chǎn)后出血,大多數(shù)是在胎兒分娩后的兩個小時內(nèi)發(fā)生。有時也可能會在胎盤娩出之前或者是之后。陰道流血時可能是短期的大出血,也可能是長時間的持續(xù)少量的出血。
2、一般情況下都出血現(xiàn)象都會比較明顯,但也有可能出現(xiàn)隱性的出血現(xiàn)象,主要的癥狀就是失血性休克,陰道流血或者是繼發(fā)性貧血。如果失血過多,就會發(fā)生彌漫性的血管內(nèi)凝血。
3、出血的癥狀輕重,通常會根據(jù)出血的量以及速度還有合并貧血來進(jìn)行分類。在休克的早期一般產(chǎn)婦的機(jī)體代謝機(jī)能都會在正常范圍,但是還是需要進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測,防止出現(xiàn)大出血的現(xiàn)象。
產(chǎn)后一周能吃肉嗎
一般來說,順產(chǎn)產(chǎn)婦可以吃肉的,又沒有關(guān)系,當(dāng)天就能吃啊,燉的爛一些就行了。養(yǎng)成良好的生活規(guī)律,建議不吃辛辣上火刺激的食物,少吃脂肪和糖分含量較高的食物,飲食清淡營養(yǎng)均衡,多吃一些新鮮的蔬菜水果。
雖然據(jù)說生孩子很痛苦,但是當(dāng)媽媽們看到孩子時,一定會感到整個心都融化了,一切都是值得的!產(chǎn)后母親已經(jīng)身心疲憊,所以母親應(yīng)該注意營養(yǎng)攝入。在許多人看來,月子就是好好休息,整天躺在床上一動不動,吃各種營養(yǎng)品。事實上,科學(xué)的分娩方法不是這樣的,嬰兒出生后也不需要補(bǔ)充營養(yǎng)。要知道嬰兒出生后多少天可以補(bǔ)充營養(yǎng),必須仔細(xì)閱讀。
分娩后1-2天,母體消化不良,因此應(yīng)攝入易于消化的食物,不應(yīng)食用油膩食物。像那種油膩的湯,媽媽不應(yīng)該喝太多。分娩后的3-4天內(nèi),不要喝太多湯,以免奶過度膨脹。分娩后1周,產(chǎn)婦此時食欲正常,可以吃魚、蛋、家禽等。建議做湯吃。所以它可以在生產(chǎn)后大約一周內(nèi)補(bǔ)充。
另外,媽媽們同時也要多注意休息,不要做體力活,避免過度勞累。不宜多走動,該忌諱的還是要忌諱,以休息為主哦。
哺乳期產(chǎn)婦飲食注意事項包括以下幾點:1.產(chǎn)后女性進(jìn)行母乳喂養(yǎng),需要及時補(bǔ)鈣,避免自身和嬰兒出現(xiàn)鈣缺乏;2.均衡飲食,合理補(bǔ)充各種營養(yǎng)物質(zhì),包括碳水化合物、高蛋白類食物以及蔬菜、水果;3.正常飲食以外,可以適當(dāng)增加營養(yǎng)攝入,如鯉魚湯、豬蹄湯。
一般來說月子期是比較講究的,盡量不要吃辛辣刺激性的食物等等,但是肉,奶,雞蛋是可以吃的,尤其是魚肉,有助于下奶,當(dāng)然也需要適量。至于水果蔬菜更是必不可少的。
很多女性在做剖腹產(chǎn)手術(shù)之前會有很多的問題,有的女性覺得需要灌腸,有的女性則對是否穿衣服提出質(zhì)疑,其實衣服有時候也是一種束縛,那么剖腹產(chǎn)需要脫衣服嗎?下面由我為你解答。
剖腹產(chǎn)需要脫衣服嗎 孕婦在剖腹產(chǎn)手術(shù)前,是可以穿著寬松的睡衣,但最好穿方便穿脫,中間有扣子的棉質(zhì)睡衣,在進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)時,孕婦不能穿內(nèi)衣,在剖腹產(chǎn)手術(shù)前需要脫光衣服,需要進(jìn)行消毒,建議孕婦增加保健,根據(jù)自身的情況,選用合適的手術(shù)方法。
其實不管是剖腹還是順產(chǎn),恢復(fù)體形最佳時期是產(chǎn)后六個月內(nèi),但這一點對生活中的我們似乎有點難!剖腹產(chǎn)后身材是慢慢會恢復(fù)的,如果在哺乳期間,為了寶寶的口糧,建議媽媽不要進(jìn)行減肥。只要斷了奶,體形就會恢復(fù)得很快。
準(zhǔn)媽媽在剖腹生產(chǎn)完畢之后,一定要做好產(chǎn)后的各項恢復(fù)工作。剖腹產(chǎn)后恢復(fù)的注意事項有很多,如要合理飲食,要心情愉悅,要堅持鍛煉身體等,這些都引起重視,切不可掉以輕心,給剖腹產(chǎn)后恢復(fù)埋下隱患,影響自己和寶寶的健康。
剖腹產(chǎn)多久可以穿衣服 。剖腹產(chǎn)術(shù)后兩小時內(nèi),極易發(fā)生產(chǎn)后出血、子癇、產(chǎn)后心衰,所以應(yīng)該嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征、子宮收縮情況和陰道流血量。術(shù)后六小時可以床上翻身活動,并可以進(jìn)流食。術(shù)后第二天尿管拔掉以后,可以下床適當(dāng)活動,可以進(jìn)清淡半流食,而且要盡早自行排尿,一周以后可以進(jìn)普通飲食,食物要富有營養(yǎng)和水分。
剖腹產(chǎn)術(shù)后惡露約持續(xù)六周左右,在這段時間內(nèi),要注意個人衛(wèi)生,尤其禁止性生活和盆浴。剖腹產(chǎn)術(shù)后半年應(yīng)該放置宮內(nèi)節(jié)育器,在放置宮內(nèi)節(jié)育器之前,要采取其他的避孕措施,比如使用安全套。
因為在孕婦進(jìn)入手術(shù)室的時候,是禁止化妝,美甲,噴香水等的。這些身體本身之外的任何氣味顏色都會影響醫(yī)生對產(chǎn)婦身體情況的判斷,同時也是為了減少對手術(shù)室環(huán)境的污染,另外無關(guān)手術(shù)的東西不要帶進(jìn)手術(shù)室,所以,孕婦應(yīng)當(dāng)是不穿衣服的狀態(tài)。
1.迅速止血
原則是迅速止血、糾正失血性休克及控制感染。加強(qiáng)宮縮是治療宮縮乏力最迅速有效的止血方法。助產(chǎn)者迅速用一手置于宮底部,拇指在前壁,其余4指在后壁,作均勻有按摩宮底,經(jīng)按摩后子宮開始收縮,亦可一手握拳置于陰道前穹隆,頂住子宮前壁,另一手自腹壁按壓子宮后壁,使子宮體前屈,兩手相對緊壓子宮并作按摩。必要時可用另手置于恥骨聯(lián)合上緣,按壓下腹正中部位,將子宮上推,按摩子宮必須強(qiáng)調(diào)用手握宮體,使之高出盆腔,有節(jié)律輕柔按摩。按壓時間以子宮恢復(fù)正常收縮,并能保持收縮狀態(tài)炎止,使之高出盆腔,有節(jié)律輕柔按摩。按壓時間以子宮恢復(fù)正常收縮,并能保護(hù)收縮狀態(tài)為止。在按摩的同時,可肌注或靜脈緩慢推注催產(chǎn)素,繼以肌注或靜脈推注麥角新堿(有心臟病者填用)。然后將催產(chǎn)素加入10%葡萄糖液內(nèi)靜脈滴注,以維持子宮處于良好的收縮狀態(tài)。
2.控制感染
通過如上處理,多能使子宮收縮而迅速止血。若仍不能奏效可采取以下措施:
(1)填塞宮腔近代產(chǎn)科學(xué)中鮮有應(yīng)用紗布條填塞宮腔治療子宮出血者,若需行此術(shù)則宜及早進(jìn)行,患者情況已差則往往效果不好,蓋因子宮肌可能其收縮力甚差之故。方法為經(jīng)消毒后,術(shù)者用一手在腹部固定宮底,用另手或持卵圓鉗將2cm寬的紗布條送入宮腔內(nèi),紗布條必須自宮底開始自內(nèi)而外填塞,應(yīng)塞緊。填塞后一般不再出血,產(chǎn)婦經(jīng)抗休克處理后,情況可逐漸改善。若能用紗布包裹不脫脂棉縫制成腸形代替紗布條,效果更好。24小時后緩慢抽出紗布條,抽出前應(yīng)先肌肉注射催產(chǎn)素、麥角新堿等宮縮劑。宮腔填塞紗布條后應(yīng)密切觀察一般情況及血壓、脈搏等生命指征,注意宮底高度、子宮大小的變化,警惕因填塞不緊,紗布條僅填塞于子宮下段,宮腔內(nèi)繼續(xù)出血,但陰道則未見出血的止血假象。
(2)結(jié)扎子宮動脈按摩失敗或按摩半小時仍不能使子宮收縮恢復(fù)時,可實行經(jīng)陰道雙側(cè)子宮動脈上行支結(jié)扎法。消毒后用兩把長鼠齒鉗鉗夾宮頸前后唇,輕輕向下牽引,在陰道部宮頸兩側(cè)上端用2號腸線縫扎雙側(cè)壁,深入組織約0.5cm處,若無效,則應(yīng)迅速開腹,結(jié)扎子宮動脈上行支,即在宮頸內(nèi)口平面,距宮頸側(cè)壁1cm處,觸診無輸尿管始進(jìn)針,縫扎宮頸側(cè)壁,進(jìn)入宮頸組織約1cm,兩側(cè)同樣處理,若見子宮收縮即有效。
(3)結(jié)扎髂內(nèi)動脈若上述處理仍無效,可分離出兩側(cè)髂內(nèi)動脈起始點,以7號絲線結(jié)扎,結(jié)扎后一般可見子宮收縮良好。此措施可以保留子宮,保留生育能力,在剖宮產(chǎn)時易于施行。
(4)子宮切除結(jié)扎血管或填塞宮腔仍無效時,應(yīng)立即行子宮次全切除術(shù),不可猶豫不決而貽誤搶救時機(jī)。
(5)修補(bǔ)縫合止血的有效措施是及時準(zhǔn)確地修補(bǔ)縫合。一般情況下,嚴(yán)重的宮頸裂傷可延及穹隆及裂口甚至伸入鄰近組織,疑為宮頸裂傷者應(yīng)在消毒下暴露宮頸,用兩把卵圓鉗并排鉗夾宮頸前唇并向陰道口方向牽拉,順時針方向逐步移動卵圓鉗,直視下觀察宮頸情況,若發(fā)現(xiàn)裂傷即用腸線縫合,縫時第一針應(yīng)從裂口頂端稍上方開始,最后一針應(yīng)距宮頸外側(cè)端0.5cm處止,若縫合至外緣,則可能日后發(fā)生宮頸口狹窄。陰道裂傷的縫合需注意縫合至底部,避免留下死腔,注意縫合后要達(dá)到組織對合好及止血的效果。陰道縫合過程要避免縫線穿過直腸??p合采取與血管走向垂直則能更有效止血。會陰部裂傷可按解剖部位縫合肌層及黏膜下層,最后縫合陰道黏膜及會陰皮膚。
3.胎盤剝離不全、滯留及粘連均可徒手剝離取出
部分殘留用手不能取出者,可用大號刮匙刮取殘留物。若徒手剝離胎盤時,手感分不清附著界限則切忌以手指用力分離胎盤,因很可能是胎盤植入,此情況應(yīng)剖腹切開子宮檢查,若確診則以施行子宮次全切除為宜。胎盤嵌頓在子宮狹窄環(huán)以上者,應(yīng)使用乙醚麻醉,待子宮狹窄環(huán)松解后,用手取出胎盤當(dāng)無困難。
4.凝血功能障礙
若于妊娠早期,則應(yīng)在內(nèi)科醫(yī)師協(xié)同處理下,盡早施行人工流產(chǎn)終止妊娠。于妊娠中、晚期始發(fā)現(xiàn)者,應(yīng)協(xié)同內(nèi)科醫(yī)師積極治療,爭取去除病因或使病情明顯好轉(zhuǎn)。分娩期則應(yīng)在病因治療的同時,出血稍多即作處理,使用藥物以改善凝血機(jī)制,輸新鮮血液,積極準(zhǔn)備做好抗休克及糾正酸中毒等搶救工作。
本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/184172.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實,我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 產(chǎn)后出血是由什么原因引起的?
下一篇: 如何預(yù)防晚期產(chǎn)后出血