如何預防晚期產(chǎn)后出血

如何預防晚期產(chǎn)后出血

晚期產(chǎn)后出血指分娩24h后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血，出血量超過500ml。產(chǎn)后1～2周發(fā)病最常見亦有遲至產(chǎn)后6周發(fā)病。又稱產(chǎn)褥期出血。晚期產(chǎn)后出血發(fā)生率的高低與各地產(chǎn)前保健及產(chǎn)科質(zhì)量水平密切相關(guān)。近年來隨著各地剖宮產(chǎn)率的升高，晚期產(chǎn)后出血的發(fā)生率有上升趨勢。

晚期產(chǎn)后出血的預防：

做好妊娠期保健，恰當處理好分娩過程，可明顯減少晚期產(chǎn)后出血的發(fā)生。

對有產(chǎn)后出血史，多次人工流產(chǎn)史胎盤滯留及雙胎，羊水過多，產(chǎn)程延長者提高警惕做好產(chǎn)前保健及產(chǎn)時，產(chǎn)后監(jiān)護。同時詳告產(chǎn)婦，取得配合，預防晚期產(chǎn)后出血的發(fā)生。

正確處理第2、3產(chǎn)程，出頭娩肩應(yīng)緩慢，保護好會陰以免軟產(chǎn)道撕裂。產(chǎn)后嚴密觀察宮縮及陰道出血量，按壓宮底促積血排出。

嚴格剖宮產(chǎn)指征，加強對正常生理分娩方式的宣傳，減少社會因素的影響。對于具備剖宮產(chǎn)指征者，子宮切口選在子宮下段，先切開一個小口再用手撕至合適的長度出胎頭應(yīng)動作輕柔，選擇恰當縫線，針距不可太密，止血徹底術(shù)后用抗生素預防感染。

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