晚期產(chǎn)后出血的病因

晚期產(chǎn)后出血指分娩24小時(shí)后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血，出血量超過500ml。產(chǎn)后1～2周發(fā)病最常見亦有遲至產(chǎn)后6周發(fā)病。又稱產(chǎn)褥期出血。晚期產(chǎn)后出血發(fā)生率的高低與各地產(chǎn)前保健及產(chǎn)科質(zhì)量水平密切相關(guān)。近年來隨著各地剖宮產(chǎn)率的升高，晚期產(chǎn)后出血的發(fā)生率有上升趨勢(shì)。

晚期產(chǎn)后出血的病因：

1、剖宮產(chǎn)術(shù)中處理不當(dāng)致子宮切口裂開是引起晚期產(chǎn)后出血的重要原因之一。近年來，由于妊娠病理情況及社會(huì)因素的增加，對(duì)胎兒重視程度高及產(chǎn)婦懼痛等因素的影響剖宮產(chǎn)率逐步上升，術(shù)后并發(fā)癥亦增加剖宮產(chǎn)時(shí)術(shù)者水平高低與晚期產(chǎn)后出血率有一定關(guān)系。

(1)子宮收縮乏力：1 全身因速度 產(chǎn)婦精神過度緊張，臨產(chǎn)后過多使用鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑等。

(2) 產(chǎn)科因素 產(chǎn)婦過長或難產(chǎn)，產(chǎn)婦體力衰弱；產(chǎn)科并發(fā)癥，如 前置胎盤，胎盤早剝，壬辰高血壓疾病，合并急慢性全身性疾病等。

(3)子宮因素：子宮過度膨脹，如雙胎妊娠，巨大胎兒，羊水過多。

2、胎盤因素 前置胎盤，陶盤滯留，胎盤粘連，胎盤和 或 胎膜殘留均可影響子宮收縮導(dǎo)致產(chǎn)后出血?！?/p>

3、軟產(chǎn)道裂傷 子宮收縮力過強(qiáng)，產(chǎn)程進(jìn)展過快，胎兒過大，按產(chǎn)時(shí)未保護(hù)好會(huì)陰或陰道手術(shù)助產(chǎn)操作不當(dāng)，軟產(chǎn)道組織彈性差均可造成軟產(chǎn)道損傷至失血過多。

4、凝血功能障礙 原發(fā)或繼發(fā)凝血功能異?？梢甬a(chǎn)后出血。

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