產(chǎn)后尿失禁的臨床表現(xiàn)

產(chǎn)后尿失禁為產(chǎn)后不能如意約束小便而自遺，常伴小便過(guò)頻，甚至于白晝達(dá)數(shù)十次。 多因難產(chǎn)時(shí)分娩時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，胎兒先露部位對(duì)盆底韌帶及肌肉的過(guò)度擴(kuò)張，胎兒壓迫膀胱過(guò)久，致使膀胱被壓處成瘺。手術(shù)產(chǎn)如產(chǎn)鉗、臀位牽引損傷所致。如體力不佳，產(chǎn)后咳嗽及一切增加腹壓的因素可影響盆底組織復(fù)舊，而發(fā)生張力性尿失禁。

中醫(yī)將產(chǎn)后膀胱尿失禁歸人“產(chǎn)后小便數(shù)候”、“產(chǎn)后尿血候”、“產(chǎn)后遺尿候”范疇，統(tǒng)稱“產(chǎn)后排尿異常”。病因?yàn)榘螂讱饣毸?，與肺、腎有密切關(guān)系。因腎司二便，與膀胱為表里；肺主一身之氣，通調(diào)水道，下輸膀胱。產(chǎn)時(shí)勞傷氣血，脾肺氣虛，不能制約水道；或多產(chǎn)早婚，房勞傷腎，腎氣不固，膀胱失約所致；產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)或處理不當(dāng)，損傷膀胱而發(fā)生產(chǎn)后尿失禁。

產(chǎn)后尿失禁的臨床表現(xiàn)：

小便頻數(shù)或失禁發(fā)生在產(chǎn)后1星期左右，初起多有排尿疼痛，尿時(shí)淋瀝不斷、尿中夾有血絲，繼則小便自遺，苔薄白，脈沉細(xì)。

產(chǎn)后尿失禁是屬于張力性尿失禁。當(dāng)分娩時(shí)，胎兒先露部通過(guò)產(chǎn)道，使盆底韌帶及肌肉產(chǎn)生過(guò)度伸張；特別是初產(chǎn)婦及手術(shù)者，如臀位牽引，產(chǎn)鉗。胎頭吸引器等，可直接損傷盆底軟組織，影響復(fù)舊可致尿道膨出，盆底軟組織松弛，或有會(huì)陰切開(kāi)裂傷等。張力性尿失禁可隨產(chǎn)次增多而加重，中醫(yī)稱“產(chǎn)后遺尿”。

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