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急性子宮內(nèi)膜炎的中醫(yī)療法

佚名 2023-12-16 01:05:24

(一)辨證施治  

                   

子宮內(nèi)膜炎多發(fā)生于產(chǎn)后

,因體虛而感邪
,故雖屬熱病
,也不宜過于攻伐
,但又不可片面強調(diào)補虛而忽視里實之證,致犯虛虛實實之戒
。若辨證屬濕熱望盛型
,治宜清熱利濕為主6若屬瘀熱互結(jié)型
,則宜清熱祛竊
;若邪毒熾盛,治當(dāng)涼血解毒
;若熱傷氣陰
,應(yīng)輔以益氣養(yǎng)陰;若病情展
,熱入營血,則需清營涼血
,甚則開竅醒神

1.濕熱望盛證 

            

主證:發(fā)熱惡寒

,或低熱起伏,腰部酸脹
,小腹疼痛,按之痛甚
,帶下量多色黃
,質(zhì)稠如膿,穢臭
,或惡露不絕,量多混濁
,或經(jīng)血淋漓不凈
,質(zhì)稠色暗,舌質(zhì)紅
,苔黃膩
,脈弦滑數(shù)
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治法:清熱利濕,活血化竊

方藥:解毒活血湯(《醫(yī)林改錯》)加減

連翹20g,葛根12g

,柴胡10g,赤芍15g
,丹皮15g
,紅花12g,桃仁10g
,生甘草10g
,金銀花15g
,敗醬草30g

加減:若產(chǎn)后惡露量多,或經(jīng)期延長

,可加益母草15g,茜草10g
,以化痰止血
;若腹痛可加元胡10g、川楝子10g
、蒲黃10g
、五靈脂10g,以理氣行滯
,化瘀止痛;若腰痛
,可加川斷15g
、寄生12g,以補腎強腰

2.瘀熱互結(jié)證

主證:乍寒乍熱

,下腹痛甚
,拒按
,惡露不暢,或時下時止
,色暗有塊
,或經(jīng)期延長,帶下量多或不甚多
,色黃或赤,大便秘結(jié)—
,舌暗紅
,或有瘀斑,苔薄黃
,脈細(xì)滑或滑數(shù)。

治法:活血化瘀

,清熱解毒

方藥:血府逐瘀湯(《醫(yī)林改錯》)加減?div id="4qifd00" class="flower right">

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當(dāng)歸10g

,川芎10g
,赤芍12g
,甘草10g,紅花l0g,桃仁10g
,生地15g
,牛膝12g,柴胡10g
,枳實15g,紅藤15g
,敗醬草15g

加減:腹痛甚,加乳香

、沒藥各10g
,以化瘀止痛
;若腹脹明顯
,可加川楝子10g,木香6g
,以理氣行滯
;若惡露日久不絕
,經(jīng)期延長
,可加益母草30g,茜草10g
,以活血止血

3.熱毒.熾盛證

主證:寒戰(zhàn)高熱,頭痛

,下腹脹滿,疼痛拒按
,腰痛甚
,煩躁口渴,尿黃或尿頻尿痛
,倦怠乏力
,嗜睡
,惡露時下時止
,帶下量多,濃稠臭穢
,舌質(zhì)紅苔干黃
,脈洪數(shù)或滑數(shù)無力

治法:清熱解毒

,涼血化竊

方藥:五味消毒飲(《醫(yī)宗金鑒》)合解毒活血湯(《醫(yī)林改錯》)加減

蒲公英15g

,紫花地丁15g,銀花15g
,野菊花15g,天葵子10g
,連翹15g
,柴胡10g,赤芍15g
,積殼12g
,生地15g
,桃仁10g
,紅花10g,甘草10g

加減:若尿頻

,尿痛,可加車前子10g(包)
、澤瀉10g,以清濕熱
、利小便
;若高熱,煩渴
,少氣儲言
,可加人參15g(或西洋參12g)
、麥冬15g
、天花粉15g,以益氣養(yǎng)陰

若熱入營血

,證見高熱,汗出
、煩躁,甚或斑疹隱隱,舌紅終
,苔黃燥
,脈弦而數(shù),可用清營場(《溫病條辨》:玄參15g
,生地15g
,麥冬15g
,銀花15g
,連翹15g,竹葉心6g
,丹參15g
,黃連10g,水牛角粉15g沖服)加紫花地丁15g
、蚤休12g,以清營解毒
、養(yǎng)血滋陰

若有神昏肢厥,可用清營湯送服安宮牛黃丸(《溫病條辨》)

,以開竅醒神

若高熱持續(xù)不退者

,可用穿琥寧注射液160mg
,加入5%的葡萄糖注射液500ml中,靜脈點滴
,每日2次

(二)中成藥        

         

1.婦科止帶片:清熱燥濕,用于濕熱證

。片劑,每片0.25g
?div id="jfovm50" class="index-wrap">?诜看畏?片
,每日3次

         

2.四妙丸:清熱祛濕

,適用于濕熱證
。水丸劑
,15粒重1g?div id="jfovm50" class="index-wrap">?诜看?g
,每日次

(三)單驗方

1.魚腥草30~60g(鮮草加倍),蒲公英30g

,忍冬藤30g
,水煎服
。用于熱毒內(nèi)盛型。

2.黃柏粉3~5g

,分3次空腹睡前服下
,連用7天,用于濕熱型
。(《中國秘方全書》)

3.鮮益母草搗為碎末

。每次服6g,甘草湯送服
。用于瘀血阻滯型。(《民間偏方秘方精選》) 

                                  

(四)其他療法

1.針灸療法

(1)毫針

治則:清熱解毒

,行氣活血

取穴:主穴:中極,氣海

,天樞
,次韶
,血海
,三陰交,足三里

配穴:惡寒發(fā)熱者

,加外關(guān)、合谷
;大便干結(jié)不通者,加上巨虛
;便溏穢臭者
,加陰陵泉
;帶臭赤黃者,加行間
、蠢溝、大赫

手法:針中極

、氣海、天樞
,均直刺1~1.5寸
,提插瀉法
,局部有酸脹重感
。次髎穴直刺1.5 ~2寸,腰能酸脹感
,且可使針感向小腹部放散
,行捻轉(zhuǎn)瀉法。血海穴直刺l~1.5寸
,提插瀉法,局部酸脹感或針感向筋部放散。三陰交穴直刺
,提插運針
,使針感向上或向下放散,足三里直刺l~2寸,提插運針
,平補平瀉
。外關(guān)
、合谷提插或捻轉(zhuǎn)瀉法
,較強刺激,針后使汗出
。上巨虛提插瀉法
,針感向下放散。陰陵泉提插或捻轉(zhuǎn)瀉法
,局部酸脹感或向下放散。行間直刺0.3~0.5寸
,提插運針
,用瀉法,局部有痛脹感
。針茲溝穴
,沿脛骨后緣斜刺向上
,進針1.5~2寸
,較大幅度捻轉(zhuǎn)
,使酸脹感向上擴散。大赫穴直刺1~1.5寸
,提插瀉法
,局部酸脹。

(2)耳針  

   

取穴:子宮

,卵巢,內(nèi)分泌
,腎上腺
,肝,三焦

 

操作:①毫針

,中等刺激,每日1次。②耳穴埋豆
,選用王不留行籽
,每日按壓2~3次。③埋針
,每次選2~3穴
,每周3次,兩耳交替進行

2.推拿按摩

取穴:中極,氣海

,氣沖
,大腸俞,八髎
,主陰交
,行間

手法:患者俯臥位

。醫(yī)者用掌根揉搓腰骶部,重力按摩八韶穴
,大腸俞
。再取仰臥位
,沿任督及沖脈循行路線,由上向下快速平推
,至小腹脹熱為度,點按中極
、氣海
、氣沖各2分鐘。最后用拇指按揉三陰交
、行間
、陰陵泉各1分鐘

 

3.中藥外敷:新鮮蒲公英250g

,搗爛如泥,加白酒調(diào)勻
,外敷下腹部

4. 中藥保留灌腸:紅藤30g,敗醬草30g

,蒲公英30g,三棱10g
,莪術(shù)10g
,延胡索15g
。上藥濃煎1ooml,保留灌腸
,每晚1次
。適用于各證。惡露或經(jīng)血未凈者不用

(五)食養(yǎng)療法

1.敗醬紫草煎(《婦科飲食療法》) 

組成:敗醬草45g

,紫草根15g?div id="m50uktp" class="box-center"> !?/p>

          

用法:水煎,加紅糖服用

,日2次
。連服1周為1療程。

適應(yīng)癥:本方具有清熱解毒利濕作用

。適用于濕熱壅盛證

2.槐花茁米粥(《婦科飲食療法))

組成:槐花log,孩米30g

,冬瓜仁20g
,大米適量。

         

用法:將槐花

、冬瓜仁水煎成濃湯
,去渣后再放苡米及大米同煮成粥服食。日2次
。服至病愈。

適應(yīng)癥:本方具有清熱利濕

,解毒消炎作用
。適用于濕熱壅盛證。

3.蕎麥散(《食物療法》)

組成:養(yǎng)麥不拘多少

用法:炒后研末

,每次6g,日服2次
。 

              

適應(yīng)癥:本方具有理氣活血化瘀作用

。適用于氣滯血瘀證

 

4.佛手玫瑰花煎(《百病家庭飲食療法大全》)

組成:佛手12g,玫瑰花10g

,敗醬草30g?div id="4qifd00" class="flower right">
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用法:上3味同時水煎,煎至300m1

,日2次分服
。每日1劑。

適應(yīng)癥:本方具有活血化瘀

,理氣消脹功效
。適用于氣滯血瘀證。

5.丹參香附堡雞蛋(《婦科奇難雜證論治》)

組成:丹參30B

,香附12g,雞蛋2個
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用法:3味加水同煮

,熟后剝?nèi)サ皻と〉霸僦笃蹋ニ幵?div id="jfovm50" class="index-wrap">,吃蛋飲湯。?次分食
,5 ~10天為1療程

                   

適應(yīng)癥:本方具有活血祛瘀,理氣補虛之效果

;適用于氣滯血瘀證

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