產(chǎn)前出血是指懷孕28周后,產(chǎn)前發(fā)生陰道出血。孕婦受到創(chuàng)傷、催產(chǎn)過度、難產(chǎn)、子宮接受過手術、多胞胎、羊水過多、胎位不正等,都容易造成產(chǎn)前出血。此外,孕婦本身出現(xiàn)下列問題,也容易導致產(chǎn)前出血:出現(xiàn)陰道疾患,如陰道外傷、靜脈曲張破裂;胎盤及子宮出現(xiàn)異常的情況,例如子宮破裂,子宮頸糜爛或腫瘤;患血液病等。而當中最常見的原因是胎盤早期剝離和前置胎盤。
造成產(chǎn)前出血的主要原因是前置胎盤與胎盤早剝,占妊娠后期出血病例的1/3?
前置胎盤
胎盤的正常附著處在子宮體的后壁?前壁或側壁?胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內口處,叫做前置胎盤?妊娠晚期或臨產(chǎn)后,子宮下段逐漸伸展,子宮口擴張,而附著于子宮下段或子宮頸內口的胎盤不能相應地伸展,導致前置部分的胎盤自其附著處剝離,使血竇破裂而引起出血?胎盤的位置越低,出血的時間就越早?反復無痛性出血是前置胎盤的主要癥狀?
胎盤早期剝離
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部自子宮壁剝離,稱為正常位置的胎盤早期剝離?胎盤早剝是妊娠晚期一種嚴重并發(fā)癥?有重度妊娠高血壓綜合征和慢性高血壓的孕婦易并發(fā)此癥?由于胎盤底蛻膜螺旋小動脈痙攣或硬化,引起遠端毛細血管缺血壞死,以致破裂出血,血液流到底蛻膜層形成血腫,進而引起胎盤與子宮壁剝離?此外,由于腹部受撞擊或摔倒等外傷;或孕期合房擠壓腹部;或用洗衣板洗衣頂碰腹部等,均可引起胎盤附著部位的血管破裂,發(fā)生胎盤早剝?
子宮破裂
子宮破裂可發(fā)生于妊娠期和分娩期?梗阻產(chǎn)引起的子宮破裂發(fā)生在分娩期:既往曾行剖宮產(chǎn)術或子宮肌瘤剔除術,子宮上有瘢痕者,妊娠期間瘢痕可發(fā)生自發(fā)破裂?無論是何種原因引起的子宮破裂,均有陰道流血癥狀?
早產(chǎn)
妊娠28~37周期間,出現(xiàn)腹墜?少量陰道流出(少于月經(jīng)量)系早產(chǎn)癥兆?若保胎治療無效,宮縮增強,宮口逐漸開大,則早產(chǎn)不可避免?
胎盤邊緣血管竇破裂
陰道出血多發(fā)生在臨產(chǎn)之后?胎盤往往種植較低,由于子宮收縮,宮頸擴張,使位于下緣的血竇被牽拉破裂出血?分娩后檢查胎盤,可發(fā)現(xiàn)與血塊連接的胎盤邊緣血管竇?
輪廓胎盤
胎盤周圍有一圈白色"邊"稱為輪廓胎盤,也屬于胎盤邊緣血管竇出血,便出血量較少,可發(fā)生早產(chǎn)?
帆狀胎盤
臍帶坐落于胎膜者,叫做帆狀胎盤?臍帶血管分支在羊膜與絨毛膜之間進入胎盤,胎膜內血管在宮口處,稱做"血管前置"?破膜傷及此血管時,可發(fā)生無痛性陰道流血(胎血),產(chǎn)婦無失血表現(xiàn),但胎兒的胎心不規(guī)則(減弱或消失)?陰道流出的血液涂片,經(jīng)檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒有核紅細胞?
另外,造成產(chǎn)前出血的還有重度宮頸糜爛?宮頸息肉?宮頸粘膜下肌瘤?宮頸癌?陰道癌及陰道靜脈曲張破裂等?做陰道窺器檢查便能確診是哪種因素所致?
見紅是分娩前的征兆,那么,準媽媽產(chǎn)前見紅怎么辦?如何分辨見紅和出血?接下來一起看看以下相關介紹吧!
產(chǎn)前見紅怎么辦
雖然一般情況下,臨產(chǎn)見紅后1-2天開始陣痛,但是生活中有很多人要4~5天后才分娩。正確的做法應該是淡定面對,保持良好的情緒,冷靜、耐心地等待,還應保證正常的飲食和睡眠,只有確保擁有充足的體力才能順利完成生產(chǎn)。具體的做法如下:
1、若是出血量不多,且顏色較淺,準媽媽可以繼續(xù)在家中觀察,日常多注意休息,切勿過于勞累,避免進行過激運動即可。
2、若是出血量超出正常經(jīng)期,且顏色偏鮮紅色,或者伴有腹痛感,請立即就醫(yī)治療。此癥狀并非真正的臨產(chǎn)見紅,可能是前置胎盤、胎盤早剝等疾病引起的。
特別提示:
1、在預產(chǎn)期臨近前,可以先購買好衛(wèi)生巾或護墊,以備不時之需。
2、臨產(chǎn)見紅后,特別是初產(chǎn)婦,不會馬上就進入分娩狀態(tài),請多一點耐心,不要太過焦慮。
3、如果準媽媽下體流出的是鮮血,且出血量與正常經(jīng)期相當甚至超過月經(jīng)量,可能是孕晚期出血性疾病引起的,一定要引起重視,及早就醫(yī)診治。
如何分辨見紅和出血
1、是否可以及時止住
出血在24-48小時后仍未停止,建議及早去醫(yī)院接受檢查,找出具體原因。
2、是否有腹痛感
如果準媽媽腹痛感很強烈,可能出現(xiàn)了臨產(chǎn)前意外,需要立即接受相關檢查。如果準媽媽此時行動不便,最好叫救護車。
3、是否有少量粘液
見紅流出的是粘性血絲,而出血不含粘液。
4、出血量是否很多
如果出血量過多,超過平時月經(jīng)量,便不是正常的臨產(chǎn)見紅,需要立即前往醫(yī)院。
以上就是關于產(chǎn)前見紅怎么辦
如何分辨見紅和出血的介紹,看完上述介紹,相信大家已經(jīng)有所了解了吧!
分娩征兆
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