流產(chǎn)在婦產(chǎn)科臨床頗為常見
導(dǎo)致自然流產(chǎn)的主要有胚胎因素
(一)胚胎因素
1．遺傳因素 染色體數(shù)目異常
2．孕卵發(fā)育異常 由于配子(包括卵子和精子)缺陷，致使胚胎發(fā)育不良
，或孕期接觸有害的化學(xué)物質(zhì)與物理因素，包括重金屬、苯、甲醛、放射線、噪音、高溫等，可直接或間接對胚胎或胎兒造成損害。3．胎盤異常 由于滋養(yǎng)層發(fā)育不良
，或胎盤血管栓塞，使胎盤供血不足，也可發(fā)生本 癥狀?div id="4qifd00" class="flower right">
(二)母體因素
1．全身性疾患 急性傳染病
2．內(nèi)分泌功能異常 最常見為黃體功能不全
；由于卵泡發(fā)育不良，排卵后黃體不健全；或妊娠早期卵巢對HCG反應(yīng)欠佳，孕酮分泌不足；另一方面，子宮內(nèi)膜的孕激素受體(PR)不足，對孕酮的效應(yīng)低下，均可影響蛻膜及胎盤形成。由于胚胎發(fā)育不良，或母體全身疾患所致嚴(yán)重缺氧，造成胎盤血管痙攣、梗塞分泌不足，妊娠黃體得不到足夠的HCG支持而提早萎縮，引起繼發(fā)性孕酮分泌不足。 此外3．生殖器官異常 子宮形態(tài)異常(如雙子宮
(三)免疫因素
對于母體而言
，胚胎是同種半異體移植物，母—胎之間存在著復(fù)雜而特殊的免疫學(xué)關(guān)系。母—胎免疫調(diào)節(jié)異常，則可引起母體對胚胎的排斥而致流產(chǎn)。
1．封閉抗體不足 在母胎界面上
，母體與胚胎細胞之間存在相互識別，母體識gd瓤胎的抗原，并產(chǎn)生封閉抗體。一方面，封閉抗體與母體的細胞毒性淋巴細胞結(jié)合，封閉篡細胞毒作用，阻止它對胎兒的殺傷；另一方面，封閉抗體與胚胎細胞上的抗原結(jié)合，從而斷了母體的淋巴細胞到胚胎細胞的通路。如母體對胚胎抗原的識別和應(yīng)答能力低下，不能產(chǎn)生封閉抗體2．自身／同種免疫損傷 某些自身免疫性疾患，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡
(四)創(chuàng)傷
妊娠期
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