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什么是流產(chǎn)

佚名 2023-12-16 02:18:31

妊娠不足28周

，胎兒體重不足1000克而終止者，稱(chēng)為“流產(chǎn)”
。發(fā)生在12周以育
。稱(chēng)早期流產(chǎn)
，發(fā)生在12—28周的稱(chēng)晚期流產(chǎn)。這是中國(guó)一直沿用的定義
。國(guó)際上已傾向：于把流產(chǎn)定義為在胎兒具備生存能力之前妊娠終止
。世界衛(wèi)生組織(WHO)建議：妊娠達(dá)到22周或以上，胎兒達(dá)到500克或以上
，為“有生機(jī)兒”
。因此，許多發(fā)達(dá)國(guó)家已把流產(chǎn)定義為妊娠在20或22周以前
，或胎兒體重不足500克而終止
，根據(jù)流產(chǎn)經(jīng)過(guò)的不同階段和臨床表現(xiàn)，流產(chǎn)可分為先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)
、完全流產(chǎn),不全流產(chǎn)
、稽留性流產(chǎn)、感染性流產(chǎn)以及習(xí)慣性流產(chǎn)
。 在妊娠28周前
，出現(xiàn)少量陰道出血，下腹痛或腰背痛
，婦科檢查宮頸口末開(kāi)
，妊娠產(chǎn)物末排出，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符
，妊娠有希望繼續(xù)者
，為先兆流產(chǎn)。

自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或以上者

，稱(chēng)為習(xí)慣性流產(chǎn)
。近年來(lái)，國(guó)際上常用復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)或反復(fù)自然流產(chǎn)(Recurrent spontaneous abortion or repeated spontaneous abor- on
，RSA)以取代“習(xí)慣性流產(chǎn)”
。許多學(xué)者認(rèn)為，對(duì)連續(xù)發(fā)生2次自然流產(chǎn)的患者已有進(jìn)行系統(tǒng)檢查與治療的必要
。

由于流產(chǎn)的原因復(fù)雜

，有學(xué)者主張根據(jù)既往妊娠的情況，把從未有一次妊娠達(dá)到20周或以上的RSA稱(chēng)為原發(fā)性RSA
；而把曾經(jīng)有過(guò)一次或以上的活產(chǎn)或20周以上妊娠的RSA稱(chēng)為繼發(fā)性RSA
。

中醫(yī)學(xué)對(duì)流產(chǎn)的認(rèn)識(shí)與治療由來(lái)已久。先兆流產(chǎn)相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)的“胎漏”

、“胎動(dòng)不安”
；習(xí)慣性流產(chǎn)相當(dāng)于“滑胎”、“數(shù)墮胎”
。墮胎之名最先載于《脈經(jīng)》：“懷孕者
，不可炙刺 其經(jīng)，必墮胎”
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！吨T病源候論》首載“數(shù)墮胎”之候：“若血?dú)馓摀p者，子臟為風(fēng)冷所居
，則氣血不足
，故不能養(yǎng)胎，所以致胎數(shù)墮”
。

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