什么是流產(chǎn)

妊娠不足28周，胎兒體重不足1000克而終止者，稱為“流產(chǎn)”。發(fā)生在12周以育。稱早期流產(chǎn)，發(fā)生在12—28周的稱晚期流產(chǎn)。這是中國一直沿用的定義。國際上已傾向：于把流產(chǎn)定義為在胎兒具備生存能力之前妊娠終止。世界衛(wèi)生組織(WHO)建議：妊娠達到22周或以上，胎兒達到500克或以上，為“有生機兒”。因此，許多發(fā)達國家已把流產(chǎn)定義為妊娠在20或22周以前，或胎兒體重不足500克而終止，根據(jù)流產(chǎn)經(jīng)過的不同階段和臨床表現(xiàn)，流產(chǎn)可分為先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、完全流產(chǎn),不全流產(chǎn)、稽留性流產(chǎn)、感染性流產(chǎn)以及習慣性流產(chǎn)。 在妊娠28周前，出現(xiàn)少量陰道出血，下腹痛或腰背痛，婦科檢查宮頸口末開，妊娠產(chǎn)物末排出，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，妊娠有希望繼續(xù)者，為先兆流產(chǎn)。

自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或以上者，稱為習慣性流產(chǎn)。近年來，國際上常用復發(fā)性自然流產(chǎn)或反復自然流產(chǎn)(Recurrent spontaneous abortion or repeated spontaneous abor- on，RSA)以取代“習慣性流產(chǎn)”。許多學者認為，對連續(xù)發(fā)生2次自然流產(chǎn)的患者已有進行系統(tǒng)檢查與治療的必要。

由于流產(chǎn)的原因復雜，有學者主張根據(jù)既往妊娠的情況，把從未有一次妊娠達到20周或以上的RSA稱為原發(fā)性RSA；而把曾經(jīng)有過一次或以上的活產(chǎn)或20周以上妊娠的RSA稱為繼發(fā)性RSA。

中醫(yī)學對流產(chǎn)的認識與治療由來已久。先兆流產(chǎn)相當于中醫(yī)學的“胎漏”、“胎動不安”；習慣性流產(chǎn)相當于“滑胎”、“數(shù)墮胎”。墮胎之名最先載于《脈經(jīng)》：“懷孕者，不可炙刺 其經(jīng)，必墮胎”?！吨T病源候論》首載“數(shù)墮胎”之候：“若血氣虛損者，子臟為風冷所居，則氣血不足，故不能養(yǎng)胎，所以致胎數(shù)墮”。

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