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      如何治療異位妊娠

      祝由網(wǎng) 2023-12-16 03:47:47

      按中醫(yī)理論

      ,本病在破損前主要因胎塊阻絡(luò)致瘀血內(nèi)阻之實(shí)證
      。在破損后則離經(jīng)之血瘀于少腹
      ,在辨證時(shí)我中心根據(jù)腹痛輕重與亡血耗氣的程度
      ,再結(jié)合西醫(yī)檢查來(lái)判斷屬什么階段
      ,病情是輕是重
      。卵管破裂
      ,出血量多
      ,少腹劇痛
      ,面色蒼白,冷汗淋漓
      ,四肢厥冷
      ,脈微欲絕為氣虛血脫之危證
      。若卵管破損,出血不甚
      ,血瘀于腹腔
      ,又因出血致氣血虛弱,故為氣虛血瘀之虛實(shí)夾雜之證
      。破損日久
      ,血積成癥,或胚塊已殞
      ,停于胞脈日久
      ,瘀血成癥,則為癥塊瘀結(jié)之實(shí)證

      按中醫(yī)辨證

      ,輸卵管妊娠屬中醫(yī)少腹血瘀證,因此
      ,我中心認(rèn)為活血瘀是治療本病的主要法則
      。但由于病情變化急劇,又具有不同兼證
      ,所以治療中我中心根據(jù)病情輕重緩急
      ,虛實(shí)情況,急則治標(biāo)
      ,緩則治本
      ,或標(biāo)本兼治,即注意殺胚消癥
      、活血化瘀
      、益氣固脫諸法在不同時(shí)期的選擇。

      另外

      ,對(duì)于某些患者的不同病情采用兩種手術(shù)的方式:

      一是切除患側(cè)輸卵管

      ,即根治性手術(shù),可經(jīng)剖腹或腹腔鏡下手術(shù)
      ; 一是保留患側(cè)輸卵管手術(shù)
      ,即保守性手術(shù)。

      如輸卵管妊娠若已生育者

      ,一般采用輸卵管切除術(shù)
      ,尤其適用于內(nèi)出血并發(fā)休克的急癥患者。病情較緩或有條件者
      ,我中心對(duì)其作腹腔鏡手術(shù)
      ,并根據(jù)對(duì)側(cè)輸卵管的情況結(jié)合患者有無(wú)生育要求酌情處理。

      而對(duì)于有生育要求的年輕婦女

      ,特別是對(duì)側(cè)輸卵管有明顯病變者
      ,我中心根據(jù)受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術(shù)式
      ,若為傘部妊娠則實(shí)行擠壓術(shù);壺腹部妊娠實(shí)行輸卵管切開(kāi)取胚術(shù)
      ;峽部妊娠實(shí)行病變節(jié)段切除及端端吻合術(shù)

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