葡萄胎的水泡樣組織已超過(guò)子宮腔的范圍,侵入到子宮肌層
惡性葡萄胎絕大部分來(lái)源于良性葡萄胎
。由良性轉(zhuǎn)為惡性的時(shí)間不一,偶有在葡萄胎排出前已侵入子宮肌層或出現(xiàn)肺及陰道轉(zhuǎn)移,但多數(shù)在葡萄胎排出后相隔幾周或幾個(gè)月,才轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒云咸烟ァ?/p>臨床上表現(xiàn)為:
(1)葡萄胎清宮術(shù)后持續(xù)不規(guī)則陰道流血
,或月經(jīng)恢復(fù)正常數(shù)月后又開(kāi)始流血。(2)病灶穿出子宮漿膜層時(shí)可引起局部疼痛及壓痛
,有的甚至可引起內(nèi)出血。(3)病變?nèi)甾D(zhuǎn)移到肺
、陰道、腦、脊髓等處,可相應(yīng)出現(xiàn)咯血、陰道藍(lán)色結(jié)節(jié)、劇烈頭痛、嘔吐等癥狀。典型的惡性葡萄胎的診斷根據(jù):
(1)有葡萄胎史
。(2)臨床出現(xiàn)上述癥狀
(3)胸片肺內(nèi)有小圓形影或陰道出現(xiàn)藍(lán)色結(jié)節(jié)
(4)再結(jié)合血尿中HCG測(cè)定
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