葡萄胎的水泡樣組織已超過子宮腔的范圍,侵入到子宮肌層,或者轉移到其它部位,其性質(zhì)已和惡性腫瘤一樣,具有較大的破壞性,故稱為惡性葡萄胎。
惡性葡萄胎絕大部分來源于良性葡萄胎。由良性轉為惡性的時間不一,偶有在葡萄胎排出前已侵入子宮肌層或出現(xiàn)肺及陰道轉移,但多數(shù)在葡萄胎排出后相隔幾周或幾個月,才轉變?yōu)閻盒云咸烟ァ?/p>
臨床上表現(xiàn)為:
(1)葡萄胎清宮術后持續(xù)不規(guī)則陰道流血,或月經(jīng)恢復正常數(shù)月后又開始流血。
(2)病灶穿出子宮漿膜層時可引起局部疼痛及壓痛,有的甚至可引起內(nèi)出血。
(3)病變?nèi)甾D移到肺、陰道、腦、脊髓等處,可相應出現(xiàn)咯血、陰道藍色結節(jié)、劇烈頭痛、嘔吐等癥狀。
典型的惡性葡萄胎的診斷根據(jù):
(1)有葡萄胎史。
(2)臨床出現(xiàn)上述癥狀。
(3)胸片肺內(nèi)有小圓形影或陰道出現(xiàn)藍色結節(jié)。
(4)再結合血尿中HCG測定、刮宮、子宮碘油造影等方法來確診。
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