葡萄胎是良變嗎?

葡萄胎是一種良性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。是由于滋養(yǎng)層細(xì)胞大量增生和絨毛間水腫，使絨毛變成大小不等的水泡，相互間有細(xì)蒂相連，如成串的葡萄狀，故叫葡萄胎。這種病變的絨毛失去吸收營養(yǎng)的功能，致使胚胎早期死亡，經(jīng)自溶而被吸收，其病變僅限于子宮腔內(nèi)，不侵入肌層，也不轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處。

臨床上最常見的癥狀及體征如下：

（1）停經(jīng)及陰道出血：大多數(shù)病人在停經(jīng)2~4個月開始有少量不規(guī)則陰道出血，但當(dāng)葡萄胎快要自然排出時（常在妊娠4個月），可發(fā)生大出血。

（2）妊娠嘔吐及妊高征（高血壓、浮腫、蛋白尿）：這些反應(yīng)都較正常妊娠發(fā)生得早并嚴(yán)重。

（3）子宮大小與停經(jīng)月份不符：因為絨毛過度增生水腫及積血，因而多數(shù)患者子宮體積異常增大，超過閉經(jīng)月份。

（4）黃素化囊腫：因有大量HCG刺激，雙側(cè)或一側(cè)卵巢呈多發(fā)性囊腫改變。

醫(yī)生根據(jù)上述癥狀和體征，再檢查血、尿中的HCG及B超檢查，即可確診。診斷明確后應(yīng)立即予以清除。為了防止殘留，應(yīng)在第一次清宮后1周左右行第二次刮宮，以后則定期隨訪。

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