前置胎盤病因是什么?

前置胎盤病因是什么?

胎盤在正常情況下附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。孕28周后若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥，處理不當(dāng)能危及母兒生命。其發(fā)生率20世紀(jì)60- 80年代為0.22％-0.27％,1992年報(bào)道為0.24％-1.57％?！?/p>

可能與下列因素有關(guān):

1．子宮內(nèi)膜病變與損傷 如產(chǎn)褥感染、多產(chǎn)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、刮宮、剖宮產(chǎn)等，引起子宮內(nèi)膜炎或子宮內(nèi)膜受損，使子宮蛻膜生長(zhǎng)不全，當(dāng)受精卵著床后，血液供給不足，為攝取足夠營(yíng)養(yǎng)，胎盤伸展到子宮下段。

2．胎盤面積過(guò)大 如雙胎胎盤較單胎胎盤大而伸展到子宮下段。1992年報(bào)道前置胎盤患者中有流產(chǎn)史者占72-73%。雙胎的前置胎盤發(fā)生率較單胎高一倍。

3．胎盤異常 如副胎盤，主要胎盤雖在宮體部，而副胎盤則可位于子宮下段近宮頸內(nèi)口處。膜狀胎盤大而薄，直徑達(dá)30cm，能擴(kuò)展到子宮下段，其原因可能與囊胚在子宮內(nèi)膜種植過(guò)深，便包蛻膜絨毛持續(xù)存在有關(guān)。

4．受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩 位于宮腔的受精卵尚末發(fā)育到能著床的階段而繼續(xù)下移至子宮下方，并在該處生長(zhǎng)發(fā)育形成前置胎盤。

前置胎盤名詞解釋

前置胎盤名詞解釋是妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。

正常胎盤附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處，其位置低于胎兒先露部，稱為前置胎盤（placenta previa）。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。

其發(fā)生率國(guó)內(nèi)報(bào)道為0.24%～1.57%，國(guó)外報(bào)道為0.5%。前置胎盤患者中85%～95%為經(jīng)產(chǎn)婦，尤其是多產(chǎn)婦，其發(fā)生率可高達(dá)5%。

胎盤前置分為完全性前置胎盤、邊緣性前置胎盤和部分性前置胎盤。

完全性前置胎盤往往初次出血的時(shí)間早，約在妊娠28周左右，反復(fù)出血次數(shù)頻，量較多，有時(shí)一次大量出血即可使病人陷入休克狀態(tài)；邊緣性前置胎盤初次出血發(fā)生較晚，多在妊娠37～40周或臨產(chǎn)后，量也較少；部分性前置胎盤初次出血時(shí)間和出血量介于兩者之間。

臨產(chǎn)后每次陣縮時(shí)，子宮下段向上牽引，出血往往隨之增加。部分性和邊緣性前置胎盤患者，破膜后胎先露如能迅速下降，直接壓迫胎盤，流血可以停止。破膜有利于胎先露對(duì)胎盤的壓迫。

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