潰瘍性瞼緣炎臨床表現(xiàn)(眼瞼炎怎么治啊)

潰瘍性瞼緣炎臨床表現(xiàn)

潰瘍性瞼緣炎：潰瘍性瞼緣炎（ulcerative blepharitis）常為金黃色葡萄球菌感染引起睫毛毛囊、Zeis和Moll腺體的急性或化膿性炎癥。

臨床表現(xiàn)：

瞼緣皮脂腺分泌很多，干后結痂，并將睫毛粘著成束，痂皮除去后，睫毛根部可見出血性潰瘍及小膿包。因病變深達皮脂腺及毛囊，毛囊被破壞，睫毛易脫落，不易再生，形成禿睫，即使再生位置也不正。附近疤痕收縮，形成倒睫或睫毛亂一，刺激角膜；病變長期拖延，可使瞼緣肥厚變形。伴發(fā)慢性結膜炎、淚溢，周圍皮膚濕疹，甚至下瞼外翻等，導致淚溢加重，淚液又促使外翻和慢性結膜炎。

眼瞼炎怎么治啊

眼瞼炎是眼瞼邊緣的慢性炎癥過程，分為脫屑性和潰瘍性眼瞼炎兩種。本病主要是由葡萄球菌或螨感染引起；分泌腺炎、球結膜炎可繼發(fā)本病?；既憩F(xiàn)為眼瞼裂周圍脫毛，流淚，結膜充血，皮膚炎癥。脫屑性眼瞼炎有癢感，潰瘍性眼瞼炎有黏性分泌物粘著，且有明顯的疼痛感。

治療：

（1）用3%的硼酸水沖洗眼瞼，除去分泌物和痂皮，仔細清洗結膜囊，結膜充血時間長的可用硫酸亞鉛液點眼。

（2）對螨引起的眼瞼炎，用滅蟲丁或伊維菌素0.2毫克/千克體重皮下注射。

瞼腺炎簡介

目錄 1 拼音 2 英文參考 3 西醫(yī)·瞼腺炎 3.1 疾病名稱 3.2 英文名稱 3.3 瞼腺炎的別名 3.4 疾病分類 3.5 ICD號 3.6 瞼腺炎的病因 3.7 瞼腺炎的發(fā)病機制 3.8 瞼腺炎的臨床表現(xiàn) 3.8.1 外瞼腺炎（external hordeolum） 3.8.2 內瞼腺炎（internal hordeolum） 3.9 瞼腺炎的并發(fā)癥 3.10 瞼腺炎的診斷 3.10.1 輔助檢查 3.11 瞼腺炎的治療 3.11.1 理療 3.11.2 抗菌藥物 3.11.3 切開引流 3.12 瞼腺炎的預后 4 中醫(yī)·瞼腺炎 4.1 瞼腺炎的病因病機 4.1.1 風熱外襲 4.1.2 熱毒熾盛 4.1.3 脾虛濕熱 4.2 瞼腺炎的診斷 4.3 瞼腺炎的中醫(yī)辨證治療 4.3.1 風熱外襲 4.3.1.1 癥狀和體征 4.3.1.2 證候分析 4.3.1.3 針灸治療 4.3.1.3.1 方一 4.3.1.3.2 方二 4.3.2 熱毒熾盛 4.3.2.1 癥狀和體征 4.3.2.2 證候分析 4.3.2.3 針灸治療 4.3.3 脾虛濕熱 4.3.3.1 癥狀和體征 4.3.3.2 證候分析 4.3.3.3 針灸治療 4.3.3.3.1 方一 4.3.3.3.2 方二 4.4 瞼腺炎的其他療法 4.4.1 耳針療法 4.4.1.1 方一 4.4.1.2 方二 4.4.1.3 方三 4.4.2 挑刺法 4.4.2.1 方一 4.4.2.2 方二 4.4.3 拔罐療法 4.4.4 艾灸療法 4.4.4.1 方一 4.4.4.2 方二 4.4.4.3 方三 4.4.4.4 方四 4.4.4.5 方五 4.4.4.6 方六 4.5 醫(yī)案 4.6 注意事項 5 參考資料 附： 1 瞼腺炎相關藥物 2 治療瞼腺炎的穴位 3 治療瞼腺炎的中成藥 4 古籍中的瞼腺炎 1 拼音 jiǎn xiàn yán

2 英文參考 hordeolum [國家基本藥物臨床應用指南：2012年版.化學藥品和生物制品]

sty(e) [21世紀雙語科技詞典]

sty [朗道漢英字典]

3 西醫(yī)·瞼腺炎 瞼腺炎（hordeolum）又稱麥粒腫，是一種眼瞼腺體的急性炎癥病變[1]。瞼板腺受累稱為內瞼腺炎；眼瞼皮脂腺或汗腺感染稱為外瞼腺炎[1]。

由于葡萄球菌侵入睫毛根部皮脂（zeis腺）或瞼板腺而致的急性化膿性炎癥，通稱為瞼腺炎或麥粒腫。根據被感染的腺組織的不同部位，還分為內瞼腺炎和瞼腺炎。睫毛毛囊或其附屬的皮脂腺或變態(tài)汗腺[Moll腺和（或）Zeis腺]感染，稱為外瞼腺炎（external hordeolum）或外麥粒腫；如系瞼板腺受累，則稱為內瞼腺炎（internal hordeolum）即內麥粒腫。另外，主要由于腺組織分泌物潴留所引起的腺組織腫大則稱為瞼板腺囊腫，即通常叫做霰粒腫。

瞼腺位于瞼組織的深部，開口于瞼緣處，它的感染多由于葡萄球菌通過瞼腺在瞼緣的開口處進入腺體，引起炎癥。潰瘍性瞼緣炎是這種感染的誘因。

當身體抵抗力降低、營養(yǎng)不良、屈光不正時容易發(fā)生瞼腺炎（麥粒腫）。

瞼腺炎（麥粒腫）如處理不及時有可能引起敗血癥或海綿竇血栓而危及生命。

瞼腺炎（麥粒腫）早期可采用局部理療或熱敷。超短波理療也可促使浸潤和硬結迅速吸收或化膿。口服或肌內注射抗生素，結膜囊內點抗生素眼藥水及眼藥膏，促使炎癥消退，重病者全身應用抗生素和磺胺類藥以控制為癥，防止擴散。膿點已出現(xiàn)，局部有波動感時，切開排膿。切忌過早切開或擠壓，否則炎癥擴散，輕者可引起眶蜂窩組織炎，重者能導致海綿竇血栓或敗血癥，甚至危及生命。對多次復發(fā)的頑固病例，首先去除病因，并取膿液作細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗，亦可作自家疫苗注射。

3.1 疾病名稱

瞼腺炎

3.2 英文名稱

hordeolum

3.3 瞼腺炎的別名

麥粒腫；挑針眼

3.4 疾病分類

眼科 > 眼瞼病

3.5 ICD號

H00.0

3.6 瞼腺炎的病因

瞼腺炎（麥粒腫）為蔡司腺、瞼板腺等腺體的感染，大多為葡萄球菌，特別是金黃色葡萄球菌感染?？梢酝瑫r伴有糖尿病、營養(yǎng)不良等。

3.7 瞼腺炎的發(fā)病機制

瞼腺位于瞼組織的深部，開口于瞼緣處，它的感染多由于葡萄球菌通過瞼腺在瞼緣的開口處進入腺體，引起炎癥。潰瘍性瞼緣炎是這種感染的誘因。

當身體抵抗力降低、營養(yǎng)不良、屈光不正時容易發(fā)生瞼腺炎（麥粒腫）。

3.8 瞼腺炎的臨床表現(xiàn)

3.8.1 外瞼腺炎（external hordeolum） 外瞼腺炎亦稱外麥粒腫又名瞼緣癤。

患處具有紅、腫、熱、痛的典型急性炎癥表現(xiàn)，疼痛程度與水腫程度成正比。外瞼腺炎即外麥粒腫，俗稱“偷針眼”，與身體他處的癤腫相同。初起時有癢感，逐漸加劇，瞼局部水腫、充血。有脹痛、壓痛感，近瞼緣處可觸及硬結，發(fā)生在外眥部者疼痛特別顯著，外側球結膜也發(fā)生水腫，數日后硬結逐漸軟化，捫之有波動感，在睫毛根部可有黃色膿頭，可自行破潰排出膿液，紅腫及疼痛迅速消退。

若致病菌毒性強烈或患者抵抗力低下伴有糖尿病、營養(yǎng)不良等其他疾病，炎癥可由一個腺體擴展到其他腺體形成多個膿點，或者擴散到眼瞼皮下結締組織而演變?yōu)檠鄄€蜂窩織炎，表現(xiàn)為整個眼瞼紅腫，并波及同側顏面部，眼瞼不能睜開，觸之堅硬，壓痛明顯，球結膜反應性水腫劇烈，往往伴有惡寒、發(fā)熱、頭痛等全身癥狀，耳前淋巴結亦腫大并有壓痛。

3.8.2 內瞼腺炎（internal hordeolum） 內瞼腺炎，亦稱內麥粒腫。

瞼板腺感染稱為內瞼腺炎（hordeolum internal）或內麥粒腫。瞼板腺雖比Zeis皮脂腺大，但其臨床癥狀不如外瞼腺炎尤其位于外眥部者來得猛烈，因為發(fā)炎的瞼板腺被牢固的瞼板組織包圍。在膿腫尚未穿破之前，充血的瞼結膜面常隱見黃色膿頭，可能自行穿破瞼結膜。少數情況下，膿液可從瞼板腺的管道向外排出，但較常見的是膿液突破瞼板和結膜的屏障而流入結膜囊內，膿液排出后紅腫即消退。如果致病菌毒性劇烈，則在膿液未向外穿破前，炎癥已擴散，侵犯整個瞼板而形成眼瞼膿腫。

3.9 瞼腺炎的并發(fā)癥

瞼腺炎（麥粒腫）如處理不及時有可能引起敗血癥或海綿竇血栓而危及生命。

3.10 瞼腺炎的診斷

根據瞼腺炎（麥粒腫）患者的癥狀和眼瞼的改變，容易做出診斷，很少需要來確定致病菌。

1.眼瞼皮膚局限性紅、腫、熱、痛；觸之有硬結；睫毛根部、近瞼緣皮膚或瞼結膜面可出現(xiàn)膿點[1]。

2.3～5天后形成膿胩，出現(xiàn)黃色膿頭。外麥粒腫發(fā)生在睫毛根部皮脂腺，表現(xiàn)在皮膚面；內麥粒腫發(fā)生在瞼板腺，表現(xiàn)在結膜面。破潰排膿后疼痛緩解，紅腫消退。

3.重者伴有耳前、頜下淋巴結大及壓痛，全身畏寒，發(fā)熱等。

3.10.1 輔助檢查 瞼腺炎（麥粒腫）治療效果不理想時可以考慮進行細菌培養(yǎng)。

3.11 瞼腺炎的治療

3.11.1 理療 瞼腺炎（麥粒腫）早期可采用局部理療或熱敷。每次熱敷10～15min，3～4次/d，以促進血液循環(huán)，有助于炎癥消散，緩解癥狀。超短波理療也可促使浸潤和硬結迅速吸收或化膿。

3.11.2 抗菌藥物 口服或肌內注射抗生素，結膜囊內點抗生素眼藥水及眼藥膏，促使炎癥消退，重病者全身應用抗生素和磺胺類藥以控制為癥，防止擴散。

抗菌藥物滴眼液滴眼，結膜囊內涂抗菌藥物眼膏有助于控制感染[1]。癥狀較重或發(fā)展為眼瞼蜂窩織炎的口服或肌內注射抗菌藥物[1]。

1．選用一種抗菌藥物滴眼液，如氯霉素、左氧氟沙星、利福平等，一日3～5次，每次1～2滴，酌情增減，用藥一周[1]。各類抗菌藥物滴眼液均不宜長期使用[1]。

氯霉素滴眼液雖然是局部用藥，但因氯霉素具有嚴重的骨髓抑制作用，故孕婦及哺乳期婦女慎用，新生兒和早產兒禁用[1]。

左氧氟沙星可通過人乳汁排泄，因此哺乳期婦女慎用[1]。1歲以下嬰兒使用左氧氟沙星的療效及安全性尚未確立[1]。未成熟動物口服喹諾酮類藥物可引起關節(jié)病，但沒有證據證明左氧氟沙星滴眼液對承重關節(jié)有任何影響[1]。對于喹諾酮過敏的患者禁用[1]。左氧氟沙星滴眼液的不良反應為輕微的針刺樣 *** 癥狀[1]。左氧氟沙星滴眼液不宜長期使用，長期使用可引起耐藥菌或真菌感染[1]。

利福平滴眼液可使淚液呈橘紅色或紅棕色。對本藥過敏者禁用，嚴重肝功能不全患者禁用，膽道阻塞患者禁用，孕婦禁用，老年人、兒童慎用[1]。

2．紅霉素眼膏，涂于結膜囊內，一日2～4次，每次長度1～2mm，用藥一周[1]。對于已經出現(xiàn)膿頭的膿腫可以切開引流[1]。

3．如癥狀較重或發(fā)展為眼瞼蜂窩織炎者，可口服青霉素類（如阿莫西林等）或頭孢菌素類抗生素（如頭孢拉定等），療程7～10天[1]。如對青霉素類藥物過敏，也可口服大環(huán)內酯類藥物，如紅霉素250mg，一日4次，療程7～10天[1]。

使用青霉素類藥物前應仔細詢問過敏史，確定選用后必須做皮膚過敏試驗，反應陽性者禁用[1]。

口服大劑量紅霉素時可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉等胃腸道反應[1]。

3.11.3 切開引流 已有紅腫硬結、疼痛，在用抗生素的基礎上，當皮下或結膜下出現(xiàn)膿頭時則切開引流。切忌過早切開或擠壓，否則炎癥擴散，輕者可引起眶蜂窩組織炎，重者能導致海綿竇血栓或敗血癥，甚至危及生命。

膿點已出現(xiàn)，局部有波動感時，切開排膿。外瞼腺炎在皮膚面切開，切口應與瞼緣平行，以免眼輪匝肌受損，愈合后瘢痕明顯，一定要將膿栓摘出。如膿腫較大，應放置引流條。內瞼腺炎應在結膜面切開，切口應與瞼緣垂直，以免損傷過多的瞼板腺，排凈膿液。切開排膿后一般1～2天即可痊愈。注意在膿腫尚未充分形成時，不宜過早切開。切開前后切忌擠壓膿腫，因眼瞼和面部靜脈無瓣膜，會造成感染擴散，引起蜂窩織炎、敗血癥或海綿竇膿毒血栓而危及生命。若有這種先兆，應及早全身使用足量的抗生素。為選擇有效的抗生素，最好先做膿液或血液培養(yǎng)及藥物敏感試驗，否則宜選用廣譜抗生素，密切觀察病情，早期發(fā)現(xiàn)眼眶與顱內擴散和敗血癥的癥狀，進行適當處理。同時臥床休息，保持大便通暢，頑固復發(fā)者應檢查有無糖尿病的可能。對多次復發(fā)的頑固病例，首先去除病因，并取膿液作細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗，亦可作自家疫苗注射。

3.12 瞼腺炎的預后

瞼腺炎手術預后良好。

4 中醫(yī)·瞼腺炎 瞼腺炎即麥粒腫為病癥名[2]。又名針眼、偷針、土疳[3]。指睫毛附近的皮脂腺、瞼板腺的局限性急性化膿性炎癥[2]。因發(fā)病所在部位不同，有內外瞼腺炎之分。凡睫毛所屬皮脂腺的化膿性炎癥稱外瞼腺炎，而瞼板腺的化膿性炎癥為內瞼腺炎，是青少年的多發(fā)病。多由于葡萄球菌或鏈球菌感染所致[2]。

瞼腺炎屬祖國醫(yī)學針眼、眼丹、土疳等范疇[2]。是以感受外邪，胞瞼邊緣生小硬結，紅腫疼痛，形似麥粒，易于潰膿之眼病[3]。多生于一眼，且有慣發(fā)性[3]。針灸治療炎癥初起可促使吸收、消腫、止痛，但切忌擠壓。如已成膿可轉眼科進行處理。

4.1 瞼腺炎的病因病機

素體虛弱，或有不良衛(wèi)生習慣者，常易罹病。亦有因風熱外襲，或熱毒熾盛，或脾虛濕熱上攻于目，熱毒壅阻于胞瞼而發(fā)本病者[3]。

4.1.1 風熱外襲 風為陽邪，熱屬火性，風熱之邪客于胞瞼，火爍津液，變生癤腫[3]。

4.1.2 熱毒熾盛 過食辛辣炙烤之物，脾胃積熱，或心肝之火循經上炎，熱毒結聚于胞瞼，營衛(wèi)失調，局部釀膿[3]。

4.1.3 脾虛濕熱 脾氣虛弱，健運無權，濕濁化熱，氣血不和，反復為患[3]。

4.2 瞼腺炎的診斷

①瞼皮膚局限性紅、腫、熱、痛，捫之有硬結和壓痛。鄰近球結膜水腫[2]。

②3～5日后形成膿腫，出現(xiàn)黃色膿頭，發(fā)生在睫毛根部皮脂腺者，表現(xiàn)在皮膚面，稱外麥粒腫；發(fā)生在瞼板腺者，表現(xiàn)在結膜面，稱內麥粒腫。破潰排膿后疼痛緩解、紅腫消退[2]。

③重者伴有耳前、頜下淋巴結腫大及壓痛，全身畏寒，發(fā)熱等[2]。

4.3 瞼腺炎的中醫(yī)辨證治療

4.3.1 風熱外襲 4.3.1.1 癥狀和體征 針眼初起，癢痛微作，局部硬結微紅腫，觸痛明顯，或伴有頭痛發(fā)熱、全身不適，苔薄黃，脈浮數[3]。

4.3.1.2 證候分析 風熱之邪客于胞瞼，氣血壅阻，故胞瞼紅腫癢痛、生小硬結[3]。

所見全身癥狀及舌苔、脈象，均為風熱襲表之象[3]。

4.3.1.3 針灸治療 4.3.1.3.1 方一 [3]

治法? 疏風清熱，調和營衛(wèi)。

選穴：以手陽明大腸經、手少陽三焦經穴為主。取合谷、天井、風池、少澤。

隨證配穴：頭痛重者，加太陽。麥粒腫若在上瞼內眥部，加睛明、攢竹；在外眥部加瞳子髎、絲竹空；在兩眥之間，加魚腰；在下瞼者加承泣、四白。

刺灸方法： 針用瀉法。少澤可點刺出血。

方義：合谷疏風清熱，調和營衛(wèi)。天井通達三焦氣機，以助解表清熱。配風池疏風解表，以治目疾。刺少澤出血，可清熱解毒。

4.3.1.3.2 方二 治則：疏風，清熱，利濕

處方：睛明 攢竹 行間 太陽；

方義：取睛明、攢竹、肝經滎穴行間和經外奇穴太陽以疏風清熱，合谷、承泣、四白乃手足陽明經穴，有疏導患部郁熱的作用；陰陵泉清脾胃濕熱，諸穴共奏疏風清熱，利濕解毒之功。

隨證配穴：惡寒發(fā)熱—外關，頭痛—風池。

操作：毫針刺，瀉法，每日1次，每次留針30min，太陽點刺出血。

4.3.2 熱毒熾盛 4.3.2.1 癥狀和體征 胞瞼紅腫，硬結較大，灼熱疼痛，有黃白色膿點，或見白睛壅腫、口渴喜飲、便秘溲赤，舌紅，苔黃或膩，脈數[3]。

4.3.2.2 證候分析 心、肝、脾胃積熱，上攻于胞瞼，阻滯脈絡，故現(xiàn)局部紅腫掀痛，進而可腐熟釀膿[3]。

白睛壅腫，系火乘其肺[3]。

內蘊熱毒，故見口渴喜飲、便秘溲赤、舌紅苔黃、脈數等[3]。

4.3.2.3 針灸治療 [3]

治法：清熱解毒，消腫止痛。

選穴：以手陽明大腸經、足陽明胃經穴為主。

處方? 曲池、內庭、行間、支溝、少沖

隨證配穴? 根據患病部位，其配穴參照本病“風熱外襲”型。伴有發(fā)熱者，加大椎。??? 刺灸方法? 針用瀉法。少沖點刺出血。

方義? 取手陽明經合穴曲池，足陽明經滎穴內庭，足厥陰經滎穴行間，旨在瀉熱解毒。支溝通腑祛實以瀉胃腸實熱。刺少沖出血，以瀉心火。

4.3.3 脾虛濕熱 4.3.3.1 癥狀和體征 麥粒腫反復發(fā)作，但癥狀不重，多見于兒童，面色少華，好偏食，腹脹便結，舌紅，苔薄黃，脈細數[3]。

4.3.3.2 證候分析 宿患麥粒腫，余邪內伏，或脾虛生濕，濕濁化熱，不時上攻胞瞼，阻滯脈絡，故麥粒腫屢發(fā)[3]。

脾失健運，化源不足，故面色少華。偏食積滯，則腹脹便結[3]。

舌紅、苔黃、脈細數，皆為脾虛濕熱之象[3]。

4.3.3.3 針灸治療 4.3.3.3.1 方一 [3]

治法：健脾利濕，清熱解毒。

選穴：以足太陰脾經、足陽明胃經穴為主。取陰陵泉、曲池、足三里、大橫。

隨證配穴：兼有腹脹、疳證者，加四縫。

刺灸方法：針用補瀉兼施法。足三里施以補法，余穴施以瀉法。四縫用三棱針點刺，擠出粘液或血水。

方義：陰陵泉、足三里為足太陰、足陽明經合穴，健運脾胃而利濕。瀉曲池清熱解毒。大橫調脾胃治療大便秘結。

4.3.3.3.2 方二 治則：疏風，清熱，利濕

處方：脾胃濕熱——合谷 承泣 四白 陰陵泉。

方義：取睛明、攢竹、肝經滎穴行間和經外奇穴太陽以疏風清熱，合谷、承泣、四白乃手足陽明經穴，有疏導患部郁熱的作用；陰陵泉清脾胃濕熱，諸穴共奏疏風清熱，利濕解毒之功。

隨證配穴：惡寒發(fā)熱—外關，頭痛—風池。

操作：毫針刺，瀉法，每日1次，每次留針30min，太陽點刺出血。

4.4 瞼腺炎的其他療法

4.4.1 耳針療法 4.4.1.1 方一 選穴：眼 肝 脾 腎上腺 耳尖

方法：耳尖點刺出血，余穴每日針1次，每次留針30min，反復運針25次，5次為一療程，反復發(fā)作者改用王不留行籽貼壓，每3～5日更換1次。

4.4.1.2 方二 用三棱針點刺患眼側耳尖穴，擠出血液8～10滴后，用消毒干棉球壓迫止血，并刺風池[2]。

4.4.1.3 方三 眼、肝、脾、耳尖。強 *** ，留針20min，留針期間運針2次，每日1次。亦可耳尖、耳背小靜脈刺絡出血。屢發(fā)者可用王不留行籽貼壓法。[3]

4.4.2 挑刺法 4.4.2.1 方一 選穴：肩胛間第1～5胸椎旁淡紅色皮疹

方法：挑斷疹下白色纖維組織，并捏擠點狀出血，每次挑2～3根，每日1次。

4.4.2.2 方二 在肩胛區(qū)胸1～7兩側探尋淡紅色疹點或敏感點。用三棱針點刺，擠出粘液或血水，用棉球拭去，可反復擠3～5次，亦可用消毒的縫衣針挑斷疹點處的皮下纖維組織。[3]

4.4.3 拔罐療法 取大椎，用三棱針散刺出血后拔罐[3]。

4.4.4 艾灸療法 4.4.4.1 方一 [4]

取穴：患眼對側耳郭上部，相當于耳尖穴處。

灸法：采用艾卷溫和灸法，以施灸部位有溫熱感為度。每次灸10～15分鐘，一般1次即可。

4.4.4.2 方二 [4]

取穴：患處。

灸法：取燈心草4～8cm，一端浸入麻油中約1cm，用干棉球或衛(wèi)生紙吸去燈心草上的浮油。捏住燈心草上1/3處，點燃，將點火一端向麥粒腫處移動，動作快速，一觸即離，聽到一聲輕微爆響即可離開，如無響聲，則應重復施灸一次，灸2～4次。

4.4.4.3 方三 [4]

取穴：阿是穴，背部肩胛區(qū)反應點、太陽、后溪穴。

配穴：合谷、足三里、大椎、風池、耳尖穴。

操作：每次選2～3個穴位，采用艾卷溫和灸法，取艾卷1根，點燃一端后，靠近穴位熏灸，每穴灸10～15分鐘，每日1次。

4.4.4.4 方四 [4]

取穴：陰陵泉、內庭、合谷、太沖、肝俞穴。

灸法：采用艾條懸灸法，每穴灸3～5分鐘。本法適用于日久不愈者。

4.4.4.5 方五 [4]

取穴：胸椎兩旁及肩胛附近的皮膚紅點。

灸法：采用燈火灸法，用針將紅點挑破，使微出血，用燈心草蘸植物油點燃后，在挑破處點灼。每次灸2～4壯。

4.4.4.6 方六 [4]

取穴：背部靠肩胛內緣處皮膚紫紅點。

灸法：采用燈火灸法，用針將紅點挑破，使微出血，用燈心草蘸植物油點燃后，在挑破處點灼。每次灸2～4壯。

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4.5 醫(yī)案

例1．王××，女，16歲，學生。主訴：昨天開始右眼發(fā)癢微痛，今晨紅腫疼痛加重。眼科診斷：外麥粒腫。治療：用氯霉素眼藥水點患眼2～3滴，用消毒棉簽擦干。醫(yī)者左手將眼瞼外翻，暴露瞼緣病變部位，右手拇、食指夾持1寸毫針，中指固定針身，針尖與瞼板平行，輕撥瞼板腺開口處及病變周圍瞼緣部，反復針撥10～30次，見患者有眼淚溢出即可停止，每日1次。針撥后用氯霉素眼藥水點眼，每日2～4次。結果：治療1次后，患者自覺眼瞼舒適，疼痛紅腫明顯減輕。第二日疼痛紅腫完全消失。1個月后隨訪無復發(fā)。本法適用于麥粒腫未化膿者。[中國針灸，1996，（3）：48]

例2．劉××，男，32歲?；坚樠蹠r好時犯，近日又作，疼痛難忍。查其左目上眼瞼靠近睛明穴處，生一麥粒小癤，尚未化膿，遂在背區(qū)發(fā)現(xiàn)了3個出血點，用針挑出血，2次治愈后，訊知3個月內未再發(fā)。（中醫(yī)針法集錦）

4.6 注意事項

麥粒腫初起至釀膿之后，患處切忌擠壓以免膿毒擴散，變生他癥[3]。

平素應注意眼部衛(wèi)生，增強體質，防止發(fā)病[3]。

本病患者應注意休息，避免用眼過度[4]。

患病期間忌食辛辣 *** 性及油膩食物[4]。

5

瞼緣炎可以分為哪些類型？

根據瞼緣炎的臨床表現(xiàn)，一般分3種證型。

1.潰瘍型

眼瞼邊緣皮膚充血、熱痛、潰瘍、生膿結痂，常將睫毛膠成束，去癡后可露出潰瘍面。由于睫毛毛囊被破壞，睫毛脫落不能再生。潰瘍愈合后，由于疤痕收縮，可致倒睫或睫緣位置異常。

2.鱗屑型

眼瞼邊緣潮紅、刺癢，睫毛根部有糠皮樣脫屑。睫毛容易脫落，因無潰瘍，睫毛毛囊未被破壞，睫毛尚可再生。

3.毗角型

內外眼角的眼瞼充血、糜爛、刺癢，并有燒灼感。

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