倒睫毛與沙眼病變

倒睫毛往往與眼瞼內(nèi)翻連在一起，均系沙眼的主要并發(fā)癥。在小兒中有一種常見的眼瞼內(nèi)翻，在老年人中則常見于痙攣性瞼內(nèi)翻者。

正常的眼瞼內(nèi)有一塊致密結(jié)締組織的瞼板，支撐著眼瞼起保護眼球的作用。在眼瞼的邊緣即眼瞼緣長有一排睫毛。在正常情況下捧列整齊并向前傾斜，具有防止灰塵和減弱強光刺眼的作用。但是，如果長期患有沙眼病，由于病變主要發(fā)生在瞼結(jié)膜，所以在后期形成瘢痕組織后，因瘢痕的收縮牽扯附近的組織，就會把睫毛根部扯歪，使睫毛的方向朝后，從而對眼球產(chǎn)生刺激作用，這就是倒睫毛。另一方面，瘢痕的變化牽扯還會影響到瞼板，這樣就會使瞼板變成卷形，瞼緣向內(nèi)翻轉(zhuǎn)，這就是人們常說的瞼內(nèi)翻。

可見，倒睫毛和瞼內(nèi)翻是沙眼病的一種最明顯的信號，許多人不知道自己是否患上了沙眼，但如發(fā)現(xiàn)有倒睫毛和瞼內(nèi)翻之后，就可以證實自己不僅患上了沙眼，而且病變發(fā)展的程度還不輕。倒睫毛和瞼內(nèi)翻最明顯的癥狀是睫毛常常刺激眼球中央的透明體（黑眼球），也即角膜，好比刷子經(jīng)常在眼球上刷來刷去一樣，不僅引起刺痛、畏光、流淚，而且還可使角膜混濁和毛糙，甚至發(fā)生細菌感染，產(chǎn)生角膜潰瘍。使本來透明的角膜變得不透明，就象照像機的鏡頭長了“毛”一樣，照不出好的照片來。時間久了，還會引起視力嚴重減退甚至失明。

治療眼瞼內(nèi)翻倒睫，首先要防治沙眼，并及時進行小手術(shù)矯正眼瞼內(nèi)翻，消除它對角膜形成的威脅。如果已發(fā)生角膜魔翳或角膜潰瘍，則要另行治療斑翳和潰瘍。

先天性瞼內(nèi)翻主要發(fā)生于小兒，且多發(fā)生在下眼瞼，大多由于內(nèi)眥贅皮，身體肥胖及鼻根部發(fā)育不夠飽滿所引起。隨著年齡的增長，一般可以減輕或消失。

痙攣性瞼內(nèi)翻主要發(fā)于老年人，也多見于下瞼，由于其皮膚松弛眶脂肪減少，使眼瞼失去正常的支撐作用，加之眼輪匝肌痙攣性收縮，即可導致瞼內(nèi)翻，一般也需要手術(shù)治療。

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