慢性淚囊炎

淚囊內(nèi)分泌物轉(zhuǎn)變?yōu)槟撔苑置谖锛闯陕詼I囊炎（chronic dacryocystitis），此病與粘液囊腫性之主要鑒別，是為淚囊部皮膚呈現(xiàn)一定程度的彌漫性充血，結(jié)膜炎與淚溢癥較為明顯。嚴重者可形成化膿性囊腫。

慢性淚囊炎是指鼻淚管下端發(fā)生阻塞，淚液和細菌潴留在淚囊內(nèi)，不斷刺激淚囊內(nèi)壁引起的一種慢性炎癥。而沙眼、慢性鼻炎或鼻竇炎、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔彎曲等是引起鼻淚管阻塞的常見原因。本病常見，多為中老年女性。由于常有粘液或膿液返流人結(jié)膜囊，極易引起結(jié)膜炎。更為嚴重是的，當(dāng)角膜受到損傷，如角膜異物、角膜擦傷時受細菌感染，極易引起角膜潰瘍。更有甚者，當(dāng)行眼球手術(shù)時致病菌隨之進入眼球內(nèi)，引起化膿性眼內(nèi)炎，重者可致失明。因此，對于慢性淚囊炎必須積極而又徹底的治療。本病屑中醫(yī)“漏睛”范圍。

【臨床表現(xiàn)】

淚溢是其主訴癥狀，病人淚水汪汪，下瞼潮濕，內(nèi)眥皮膚潮紅或糜爛。有時在內(nèi)眼角下方見皮膚隆起，用手指壓迫該處，有黏液或膿液白淚點返流。如自下淚點沖洗淚道，沖洗液自上淚點返流，并有黏液或膿液。

【診斷】

1.溢淚。

2.指壓淚囊部或沖洗淚道時，有粘液或膿性分泌物自淚小點流出，無沖洗液流入鼻腔或咽部。

3.分泌物大量積聚時，能使淚囊擴張，局部隆起。

【治療措施】

1.勤滴眼藥：各種抗生素眼藥水頻滴患眼，但首先應(yīng)將淚囊膿液擠壓干凈。

2.淚道沖洗：用生理鹽水或抗生素、激素或酶抑劑（如α—糜蛋白酶）沖洗。

3.探通與擴張：經(jīng)過一個時期沖洗，待分泌物消失時方可采用，但禁用暴力，以防形成假道，使感染擴散，導(dǎo)致加重其阻塞程度。

4.手術(shù)療法：以淚囊鼻腔吻合為主，亦可作淚囊摘除。應(yīng)根據(jù)情況選擇其適應(yīng)癥。如萎縮性鼻炎、狼瘡、結(jié)核、梅毒患者，淚囊周圍組織炎癥或篩竇化膿性炎癥，惡性腫瘤，角膜炎癥，內(nèi)眼炎，眼外傷等應(yīng)首先考慮淚囊摘除以達安全。下淚小管阻塞才鼻淚管吻合術(shù)效果差。如單純的粘液囊腫者，應(yīng)以鼻淚管吻合術(shù)為原則。另外還有穿線術(shù)。

【并發(fā)癥】

長期之慢性淚囊炎，對眼部之安全是一嚴重之威脅。如角膜之感染，葡行性角膜潰瘍或眼部貫通傷，內(nèi)眼手術(shù)等均可引起全眼球炎，而致視功能喪失。

【鑒別診斷】

1.皮脂腺囊腫位置表淺，一般無瘺管。

2.寒性膿腫：結(jié)合x線照片及詳細病史，即可確診。

【預(yù)防】

造成慢性淚囊炎的原因是鼻淚管阻塞或狹窄，而引起阻塞或狹窄的常見原因是外眼的炎癥，例如沙眼、結(jié)膜炎、瞼緣炎、淚小管炎等。此外，還與鼻淚管的寬度、長度，或鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、慢性鼻炎等因素有一定的關(guān)系。對這些情況，預(yù)防工作可以從以下幾方面入手：

1、保持眼睛清潔衛(wèi)生，不用臟手或臟手帕揉擦眼睛。積極治療沙眼、瞼緣炎等外眼部炎癥，不讓細菌有機可乘。

2、出現(xiàn)迎風(fēng)流淚的情況，應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查，找出病因，及時治療。

3、有鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、慢性鼻炎或鼻息肉者，應(yīng)盡早治療。

由于慢性淚囊炎病程長、見效慢，病人常缺乏信心與耐心。這就要求病人要有戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，長期堅持治療。 　　常用方法是每日擠壓淚囊區(qū)（大眼角）2～3次，將膿液排干凈后，再滴用利福平、氯霉素、環(huán)丙沙星等抗生素眼藥水，每日3～4次。還應(yīng)注意少吃或不吃辣椒、大蔥等刺激性食物，禁煙酒。經(jīng)過保守治療6個月還無效時，盡早到醫(yī)院行淚囊鼻粘膜吻合術(shù)。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/184692.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 慢性淚囊炎概述

下一篇: 急性淚囊炎怎么預(yù)防