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      急性淚囊炎

      佚名 2023-12-16 11:57:05

      急性淚囊炎

      急性淚囊炎可以在并無(wú)淚道阻塞的基礎(chǔ)上突然發(fā)生

      ;也可由于鼻淚管阻塞的同時(shí)尚有淚小管的阻塞,使膿性分泌物不能排出
      ,或在慢性淚囊炎的基礎(chǔ)上發(fā)生
      ,繼發(fā)性感染所致。 致病微生物有肺炎雙球菌
      、金黃色葡萄球菌
      、β-溶血性鏈球菌、流感病毒等

      病因

      多由慢性淚囊炎轉(zhuǎn)變而來(lái),原發(fā)者少見

      。淚囊炎癥突然加劇
      。使淚囊及其周圍的蜂窩組織發(fā)生急性化膿性炎癥

      臨床表現(xiàn)

      1.淚囊部高度紅腫、發(fā)熱

      、劇痛和壓痛
      ,并可擴(kuò)延至上下瞼
      、鼻根部及頰部
      ,耳前及頜下淋巴結(jié)腫大,常合并有全身不適
      、發(fā)熱、白細(xì)胞增多等癥狀

      2.如膿腫破潰

      、排膿后
      、癥狀減輕
      ,但有時(shí)可形成淚囊瘺
      ,長(zhǎng)期不愈
      ,或時(shí)愈時(shí)發(fā)

      治療

      1.炎癥初期,尚未成膿時(shí)

      ,局部用鹽水作濕熱敷,每日3~4次
      ;也可用抗生素眼藥水點(diǎn)眼
      ,并全身用抗生素等藥物控制炎癥的發(fā)展
      ,促進(jìn)炎癥消退
      。炎癥消退三月后,可行淚囊鼻腔吻合術(shù)

      2.膿腫形成后,應(yīng)切開引流

      ;或用注射器從淚囊中抽取膿液,待膿液抽盡后
      ,向膿腔里注入抗生素
      。千萬(wàn)不要為了讓膿早日排盡而擠壓患處。炎癥反復(fù)發(fā)作或瘺管經(jīng)久不愈者
      ,應(yīng)在炎癥控制后行淚囊摘除術(shù),同時(shí)摘除瘺管
      。而在炎癥沒(méi)有完全消退時(shí)
      ,不能做淚囊鼻腔吻合術(shù)或淚囊摘除術(shù)
      ,以免造成感染擴(kuò)散

      診斷要點(diǎn)

      急性淚囊炎多發(fā)生在慢性淚囊炎的基礎(chǔ)上,急性原發(fā)性者少見

      。由于細(xì)鹵侵襲力強(qiáng)或機(jī)體抵抗力降低而發(fā)病。

      1.多有慢性淚囊炎病史

      2.沼囊區(qū)皮膚有紅

      、腫
      、熱
      、痛等急性炎癥表現(xiàn)

      3.重者波及眼險(xiǎn)

      、鼻根部甚至面部
      ,后者類似皮膚丹毒,球結(jié)膜可高度水腫
      。可伴有耳前及頜下淋巴結(jié)腫大
      、體溫升高等全身反應(yīng)

      4.部分病例可形成膿腫

      ,穿破皮膚排膿
      ,紅腫消退,常留有瘺管
      。瘺管封閉后又可急性發(fā)作,甚至反復(fù)多次

      預(yù)防與保健

      積極治療慢性淚囊炎

      ,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣
      ,不用手揉眼睛
      ,用干凈的手帕。

      淚囊炎怎么消炎

      1

      、對(duì)于慢性淚囊炎,給予托百士滴眼液和紅霉素眼膏抗炎治療
      ,一般不需要全身用藥
      。如果癥狀反復(fù)
      ,則需要進(jìn)行淚道沖洗檢查,明確淚道阻塞情況
      ,給予相應(yīng)治療

      2
      、急性淚囊炎
      ,處理局部用藥以外,還需要全身使用抗生素治療

      祝好

      什么是淚囊腺

      淚囊炎有慢性淚囊炎和急性淚囊之分


      (1)慢性淚囊炎總是有眼淚,眼角周圍有膿性分泌物粘附
      。壓迫眼角時(shí),淚點(diǎn)會(huì)流出膿來(lái)
      。這是由于鼻淚管堵塞
      ,在持續(xù)出現(xiàn)溢淚的過(guò)程中
      ,細(xì)菌進(jìn)入淚囊引起的

      治療慢性淚囊炎可用抗生素和消毒液沖洗淚囊,無(wú)效時(shí)采取手術(shù)治療
      ,摘除淚囊或做淚囊鼻腔吻合術(shù)。對(duì)慢性淚囊炎若放置不管
      ,除會(huì)引起急性淚囊炎外
      ,當(dāng)角膜受傷時(shí)
      ,還會(huì)引起角膜潰瘍而導(dǎo)致失明


      (2)急性淚囊炎多發(fā)生在慢性淚囊炎的基礎(chǔ)上,細(xì)菌通過(guò)淚囊壁
      ,侵入淚囊周圍組織,使之發(fā)生急性炎癥
      ,出現(xiàn)劇痛和較大范圍的紅腫
      。這種急性淚囊炎會(huì)自行破裂而排膿,但也有導(dǎo)致淚囊瘺的
      ,即由淚囊又產(chǎn)生一個(gè)新的淚道。

      治療急性淚囊炎可用抗生素
      ,或切開排膿
      ,每日換藥
      。轉(zhuǎn)為慢性淚囊炎時(shí)
      ,應(yīng)按治療慢性淚囊炎的方法治療。

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