急性淚囊炎

急性淚囊炎

急性淚囊炎可以在并無淚道阻塞的基礎上突然發(fā)生；也可由于鼻淚管阻塞的同時尚有淚小管的阻塞，使膿性分泌物不能排出，或在慢性淚囊炎的基礎上發(fā)生，繼發(fā)性感染所致。 致病微生物有肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、β－溶血性鏈球菌、流感病毒等。

病因

多由慢性淚囊炎轉(zhuǎn)變而來，原發(fā)者少見。淚囊炎癥突然加劇。使淚囊及其周圍的蜂窩組織發(fā)生急性化膿性炎癥。

臨床表現(xiàn)

1．淚囊部高度紅腫、發(fā)熱、劇痛和壓痛，并可擴延至上下瞼、鼻根部及頰部，耳前及頜下淋巴結(jié)腫大，常合并有全身不適、發(fā)熱、白細胞增多等癥狀。

2．如膿腫破潰、排膿后、癥狀減輕，但有時可形成淚囊瘺，長期不愈，或時愈時發(fā)。

治療

1．炎癥初期，尚未成膿時，局部用鹽水作濕熱敷，每日3～4次；也可用抗生素眼藥水點眼，并全身用抗生素等藥物控制炎癥的發(fā)展，促進炎癥消退。炎癥消退三月后，可行淚囊鼻腔吻合術(shù)。

2．膿腫形成后，應切開引流；或用注射器從淚囊中抽取膿液，待膿液抽盡后，向膿腔里注入抗生素。千萬不要為了讓膿早日排盡而擠壓患處。炎癥反復發(fā)作或瘺管經(jīng)久不愈者，應在炎癥控制后行淚囊摘除術(shù)，同時摘除瘺管。而在炎癥沒有完全消退時，不能做淚囊鼻腔吻合術(shù)或淚囊摘除術(shù)，以免造成感染擴散。

診斷要點

急性淚囊炎多發(fā)生在慢性淚囊炎的基礎上，急性原發(fā)性者少見。由于細鹵侵襲力強或機體抵抗力降低而發(fā)病。

1．多有慢性淚囊炎病史。

2．沼囊區(qū)皮膚有紅、腫、熱、痛等急性炎癥表現(xiàn)。

3．重者波及眼險、鼻根部甚至面部，后者類似皮膚丹毒，球結(jié)膜可高度水腫?？砂橛卸凹邦M下淋巴結(jié)腫大、體溫升高等全身反應。

4．部分病例可形成膿腫，穿破皮膚排膿，紅腫消退，常留有瘺管。瘺管封閉后又可急性發(fā)作，甚至反復多次。

預防與保健

積極治療慢性淚囊炎，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，不用手揉眼睛，用干凈的手帕。

淚囊炎怎么消炎

1、對于慢性淚囊炎，給予托百士滴眼液和紅霉素眼膏抗炎治療，一般不需要全身用藥。如果癥狀反復，則需要進行淚道沖洗檢查，明確淚道阻塞情況，給予相應治療。
2、急性淚囊炎，處理局部用藥以外，還需要全身使用抗生素治療。
祝好

什么是淚囊腺

淚囊炎有慢性淚囊炎和急性淚囊之分。
（1）慢性淚囊炎總是有眼淚，眼角周圍有膿性分泌物粘附。壓迫眼角時，淚點會流出膿來。這是由于鼻淚管堵塞，在持續(xù)出現(xiàn)溢淚的過程中，細菌進入淚囊引起的。
治療慢性淚囊炎可用抗生素和消毒液沖洗淚囊，無效時采取手術(shù)治療，摘除淚囊或做淚囊鼻腔吻合術(shù)。對慢性淚囊炎若放置不管，除會引起急性淚囊炎外，當角膜受傷時，還會引起角膜潰瘍而導致失明。

（2）急性淚囊炎多發(fā)生在慢性淚囊炎的基礎上，細菌通過淚囊壁，侵入淚囊周圍組織，使之發(fā)生急性炎癥，出現(xiàn)劇痛和較大范圍的紅腫。這種急性淚囊炎會自行破裂而排膿，但也有導致淚囊瘺的，即由淚囊又產(chǎn)生一個新的淚道。

治療急性淚囊炎可用抗生素，或切開排膿，每日換藥。轉(zhuǎn)為慢性淚囊炎時，應按治療慢性淚囊炎的方法治療。

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