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沙眼如何防治?(風(fēng)沙眼怎么治?)

祝由網(wǎng) 2023-12-16 12:36:26

沙眼如何防治?

沙眼發(fā)病率高

,為了從根本上控制沙眼的傳播
,必須采取以預(yù)防為主
,防治結(jié)合的方針
。大力開展衛(wèi)生宣傳教育
,把本病的危害性
、傳染途徑
、診斷與治療方法
,向群眾宣傳
,進行群眾性的普遍防治
。對傳染性沙眼的多發(fā)區(qū)尤應(yīng)預(yù)防教育
,防止蔓延。加強公共衛(wèi)生管理
,搞好個人及家庭衛(wèi)生
,避免接觸傳染
,對服務(wù)性場所旅館
、浴室
、理發(fā)
、美發(fā)等的面巾
、浴巾用后應(yīng)嚴(yán)格消毒。在部隊
、工廠、學(xué)校
、托兒所等集體生活單位,應(yīng)采取有效措施
,注意用水清潔
,保障水源供應(yīng)
,防止沙眼傳播
。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,注意經(jīng)常洗手
,不用別人的手巾,不用手揉眼
,常剪指甲
,家庭中洗臉?biāo)懊淼纫膊灰撕嫌谩?

一旦發(fā)現(xiàn)沙眼應(yīng)及時治療。治療方法可選局部用藥

,常用眼藥水有0.05%~0.1%利福平、10%~30%磺胺醋酰鈉
、0.1%酞丁胺等
,每日3~4次
,晚上用眼膏1次
,如0.5%四環(huán)素眼膏
、0.5%金霉素眼膏等
。全身用藥因用藥時間長和藥量過大,易發(fā)生副作用
,故很少使用。有時也可采用手術(shù)療法
。重度沙眼濾泡較多者,可用海螵蛸棒磨擦法及壓榨法治療
,操作時應(yīng)注意消毒
,磨擦手法不可過重,切不可損傷角膜
,病變嚴(yán)重而廣泛時
,可分期分階段進行磨擦。此法只起輔助作用
,仍要配合藥物治療。嚴(yán)重的沙眼并發(fā)癥,如沙眼性上瞼下垂
、瞼內(nèi)翻倒睫、瞼球粘連等
,可以采取手術(shù)矯正
。角膜血管翳嚴(yán)重者可考慮施行角膜緣血管電烙術(shù)
。中醫(yī)治療本病,當(dāng)內(nèi)外兼施
,輕癥可以局部點藥為主,重癥則除點眼藥外,宜配合內(nèi)治
,以疏風(fēng)清熱,活血通絡(luò)為基本治法。

風(fēng)沙眼怎么治?

問題一:風(fēng)沙眼

,如何治療 沙眼是一種常見的感染性眼病,是由微生物沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎
。因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀
,形似砂粒
,故名沙眼
。感染沙眼可以延續(xù)數(shù)年以致數(shù)十年之久,其患病和病變的嚴(yán)重程度與環(huán)境衛(wèi)生生活條件密切相關(guān)
。一旦發(fā)現(xiàn)沙眼應(yīng)及時治療
。治療方法可選局部用藥,常用眼藥水有0.05%~0.1%利福平
、10%~30%磺胺醋酰鈉、0.1%酞丁胺等
,每日3~4次,晚上用眼膏1次
,如0.5%四環(huán)素眼膏
、0.5%金霉素眼膏等
。全身用藥因用藥時間長和藥量過大
,易發(fā)生副作用
,故很少使用
。有時也可采用手術(shù)療法。重度沙眼濾泡較多者
,可用海螵蛸棒磨擦法及壓榨法治療,操作時應(yīng)注意消毒
,磨擦手法不可過重
,切不可損傷角膜,病變嚴(yán)重而廣泛時
,可分期分階段進行磨擦
。此法只起輔助作用,仍要配合藥物治療
。嚴(yán)重的沙眼并發(fā)癥,如沙眼性上瞼下垂
、瞼內(nèi)翻倒睫
、瞼球粘連等
,可以采取手術(shù)矯正
。角膜血管翳嚴(yán)重者可考慮施行角膜緣血管電烙術(shù)。中醫(yī)治療本病
,當(dāng)內(nèi)外兼施
,輕癥可以局部點藥為主,重癥則除點眼藥外
,宜配合內(nèi)治
,以疏風(fēng)清熱
,活血通絡(luò)為基本治法


問題二:風(fēng)沙迷眼怎么辦? 春季沙塵天氣較多
,加上人們的戶外活動增加,當(dāng)有異物進入眼睛里怎么辦呢?
有人習(xí)慣性地用力揉眼
,想使異物立刻出來
,這對眼睛會造成一定的傷害:
1.劃傷:原本光滑的角膜被帶棱角的小沙粒
、塵土磨出一道道痕跡
,看起東西來感到模糊不清
,感覺更不舒適
。如果角膜損傷嚴(yán)重,甚至引起角膜炎

2.感染:如手上的細菌污染了眼睛
,還會引起發(fā)炎。
那么當(dāng)有東西進眼睛時應(yīng)該怎么辦呢?
1.把眼睛閉起來
,頭稍低下
2.眼睛受到沙塵的 *** 后會流出大量眼淚,這時再眨動眼皮
,沙塵就會隨著淚水沖到眼角而流出來

3.如果眼內(nèi)飛入小飛蟲等異物
,眼淚無法將異物沖出時,可請人翻轉(zhuǎn)上眼瞼尋找異物
4.用消毒棉簽或干凈手絹疊出一個棱角輕輕拭出異物
,并及時點幾次抗菌素眼藥水以預(yù)防感染。
如果發(fā)現(xiàn)異物在角膜上
,應(yīng)立即到醫(yī)院必須用消毒器械取出角膜異物,不要自己隨便取
,一旦創(chuàng)傷面擴大或感染,會發(fā)生角膜炎
,就成了大問題

春季出門時應(yīng)戴上防護眼鏡
,如不慎瞇眼
,切忌用手揉搓眼睛
,應(yīng)及時到醫(yī)院就診


問題三:風(fēng)沙眼可以做雙眼皮手術(shù)嗎 應(yīng)該是可以的
,他跟眼皮關(guān)系不大。
。具體可以咨詢一下醫(yī)生

沙眼防治的介紹

沙眼防治是在患沙眼之前人們?yōu)榱朔乐沟玫缴逞鄱偨Y(jié)出的一系列措施與介紹

。自磺胺及抗生素應(yīng)用后,沙眼治療上有了顯著進步
。實驗研究證明
,利福平
、四環(huán)素
、金霉素、土霉素
、紅霉素、磺胺及氯霉素等對沙眼衣原體有抑制作用

預(yù)防沙眼來說哪種做法是正確的

沙眼是一種常見的眼部結(jié)膜角膜慢性病,感染沙眼可以延續(xù)數(shù)年乃至數(shù)十年之久,因此許多人都拿沙眼不當(dāng)病

。所以,任其發(fā)展下去
,久而久之,可發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥
,有的可能造成視力減退
,甚至失明。

沙眼的并發(fā)癥主要有以下幾種:

1)瞼內(nèi)翻倒睫
。重癥沙眼由于瞼板肥厚變形,使瞼緣向內(nèi)卷曲
,睫毛也隨之內(nèi)倒(倒睫毛)
,像毛刷一樣在角膜上刷來刷去,久而久之使角膜上皮損傷
,常繼發(fā)細菌或病毒感染,形成角膜潰瘍
,繼之角膜發(fā)生混濁
、斑翳,甚至白斑
,俗稱“白蒙”
,嚴(yán)重影響視力
,重者失明


2)角膜血管翳
。沙眼在侵犯結(jié)膜的同時
,角膜上緣往往也被累及
?div id="4qifd00" class="flower right">
?砂l(fā)生水腫,點狀浸潤
,并有成排的新生血管長入角膜淺層
,嚴(yán)重時可波及整個角膜
,視力受到嚴(yán)重破壞


3)眼球干燥
,瞼球粘連
?div id="m50uktp" class="box-center"> ;忌逞蹠r,由于結(jié)膜全面瘢痕化
,使瞼部淚腺和結(jié)膜杯狀細胞(分泌粘液)遭到破壞
,眼淚減少或根本無淚
,角膜干燥
,有的發(fā)生潰瘍,結(jié)膜粗糙不平,重者形似皮膚
,覆蓋整個角膜
,眼球轉(zhuǎn)動受限,視力明顯下降
,甚至失明


目前全世界沙眼患者達5億人之多,其中約有600萬人因角膜潰瘍形成后,繼發(fā)細菌反復(fù)感染而導(dǎo)致雙目失明
。在非洲、東南亞
、拉美和太平洋一些島嶼國家
,沙眼已經(jīng)成為危害公共健康的大問題
。所以
,患者應(yīng)該積極治療。

生活中如何預(yù)防沙眼?

預(yù)防沙眼關(guān)鍵在于做好個人衛(wèi)生


經(jīng)常洗手
,不用臟手擦眼睛,手帕要經(jīng)常洗曬
。推廣分巾分水
,一人一巾。

加強對服務(wù)性行業(yè)的衛(wèi)生管理
,做好毛巾用具的消毒工作。

定期檢查
,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療
。檢查者的雙手必須每檢查一個人后雙手浸入消毒液中,以防交叉感染


發(fā)現(xiàn)沙眼或疑沙
,都要進行治療,常用藥物有10~ 30%磺胺醋酰鈉液
,0.1%利福平,酞丁胺液或0.5%新 霉素液等
。每日滴3~4次
,以2~4周為一個療程, 然后再復(fù)查
,末愈者繼續(xù)復(fù)治至治愈為止。治療后一定要嚴(yán)格講究個人衛(wèi)生
,以防止再感染。

沙眼怎么治

  【概述】  沙眼(trachoma)是由沙眼衣原體(chlamydia)引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎

。因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀
,形似沙粒
,故名沙眼。沙眼的英文詞trachoma來源于希臘文trachys
,也表示粗糙不平的意思
。本病病變過程早期結(jié)膜有浸潤如乳頭
、濾泡增生
,同時發(fā)生角膜血管翳
;晚期由于受累的瞼結(jié)膜發(fā)生瘢痕,以致眼瞼內(nèi)翻畸形
,加重角膜的損害
,可嚴(yán)重影響視力甚至造成失明。解放前沙眼在我國是致盲的首要原因
。解放后在黨和政府關(guān)懷下
,對沙眼開展了廣泛的防治,隨著人民生活水平的提高
,醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善
,現(xiàn)在沙眼的發(fā)病率已大為降低
。從北京順義縣及上海
、云南
、陜西等地進行的盲與低視力流行病學(xué)抽樣調(diào)查(1988)結(jié)果中可以看到,上述大部分地區(qū)致盲的主要原因是由白內(nèi)障
、青光眼等非感染性疾患所致
。但是
,云南省的調(diào)查結(jié)果顯示
,在云南全省18萬雙眼盲患者中,白內(nèi)障占第1位
,約8萬人;沙眼及其合并癥占第2位
,約3萬人。所以
,沙眼在我國致盲原因中所占的重要地位尚不容忽視
。此外
,本病在亞非地區(qū)不少發(fā)展中國家仍是致盲的主要原因
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!  静∫?qū)W】  沙眼的分泌物能傳染此病
,早為人們所知
。1907年Halberstaedter與VonProwazek用光學(xué)顯微鏡和Giemsa染色
,在沙眼結(jié)膜上皮細胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)包涵體,即上皮細胞內(nèi)有紅藍色原體及深藍色始體顆粒聚集
,此包涵體具有基質(zhì)(matrix)
,頗似外衣包圍
,被誤稱為“衣原蟲(Chlamydozoa)”此后
,相繼有不少研究,但一直未分離出病原
。1954年我國湯飛凡與張曉樓合作,在檢查治療大量病人的同時
,采取病人眼部分泌物給猴眼接種,并同時將沙眼患者的分泌物接種小白鼠腦內(nèi)試行分離培養(yǎng)
,但結(jié)果完全陰性
。1955年改用雞胚接種,并注意選擇活動性
、無并發(fā)癥及未經(jīng)藥物治療的沙眼病例,使用鏈霉素殺滅標(biāo)本中的細菌
,終于在1956年首次分離培養(yǎng)成功
。從此在世界上掀起沙眼研究的新熱潮
。由于此病原體能通過細菌濾器
,寄生在細胞內(nèi)
,并形成包涵體
,故當(dāng)時認(rèn)為是一種病毒
。又認(rèn)其大小
、形態(tài)與一般病毒不同,稱之為非典型或大型病毒
。后經(jīng)各國學(xué)者進一步研究了它的分子生物學(xué)及代謝機能等,證明它具有RNA和DNA及一定的酶
,以二分裂的方式繁殖
,具有細胞膜及壁并對抗生素敏感等
,這些不符合病毒應(yīng)有的基本性質(zhì)
。而與G細菌有很大程度的相似之處
。1971年Storz和Page提出將這類微生物另立一目
,稱衣原體。1974年出版的《Bergey細菌鑒定手冊》接受了這一分類:將其歸入原核細胞界
,薄壁菌門
,立克次體綱
,衣原體目
、衣原體科
、衣原體屬
、衣原體種
,包括沙眼包涵體結(jié)膜炎衣原體種及鸚鵡熱衣原體種。1989年出版的該手冊第10版中
,又新加入肺炎衣原體種
。沙眼包涵體性結(jié)膜炎衣原體種再分為沙眼
、淋巴肉芽腫及鼠肺炎三個生物變種
。其中沙眼生物變種從抗株性上又分為A、B
、Ba
、C
、D、E
、F
、G、H
、I、J
、K等12個免疫型,淋巴肉芽腫生物變種可分為L1
、L2及L3等3個免疫型
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! ∫话銇碚f
,地方流行性致盲沙眼大多由A
、B
、Ba及C型所致
,有些作用稱這幾型大多由流行性沙眼衣原體組
;而D~K型主要引起生殖泌尿系感染;如尿道炎
、宮頸炎、附睪炎等
,以及包涵體性結(jié)膜炎
,故稱眼-生殖泌尿組衣原體
。1966年我國的王克乾
、張曉樓等采用小鼠毒素保護試驗
,將我國不同地區(qū)10年間分離的46種沙眼衣原體分成Ⅰ
、Ⅱ兩種免疫型
,Ⅰ型以TE-55樣為代表,Ⅱ型以TE-106樣為代表
,兩型比例為2∶1。但Ⅰ
、Ⅱ兩型和上述15種沙眼衣原體免疫型的對應(yīng)關(guān)系一直不能肯定
。張力、張曉樓等(1990)用微量免疫熒光試驗(Micro immunofluorescenceTest)對中國華北沙眼流行區(qū)沙眼衣原體免疫型進行檢測
,結(jié)果表明我國華北地區(qū)沙眼流行以B型為主,C型次之
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! ∩逞垡略w可感染人的結(jié)膜、角膜上皮細胞
。在其生活周期中有兩個生物相:原體(elementarybody)是感染相,大小約0.3μm
,具有細胞壁
,可存活于細胞外;始體(initialbody)亦稱網(wǎng)狀體(reticulatebody)是繁殖相
,體積較大,約0.8μm
,無感染性。原體侵入宿主細胞后
,在胞漿內(nèi)發(fā)育轉(zhuǎn)變?yōu)槭俭w,以二分裂方式
,形成子代原體
。胞漿內(nèi)充滿后則破裂釋放出原體,游離的原體再侵入正常的上皮細胞
,開始新的周期。每一周期約為48小時
。  沙眼原發(fā)感染
,愈后可不留瘢痕。但在流行地區(qū)
,衛(wèi)生條件差,常有重復(fù)感染
。原發(fā)感染已使結(jié)膜組織對沙眼衣原體致敏,再遇沙眼衣原體時
,則引起遲發(fā)超敏反應(yīng)
。沙眼在慢性病程中
,常有急性發(fā)作
,可能就是重復(fù)感染的表現(xiàn)。多次的反復(fù)感染
,加重原有的沙眼血管翳及瘢痕形成
,甚至瞼板肥厚變形
,引起瞼內(nèi)翻倒睫
,加重角膜的混濁,損害視力
,甚至失明。除重復(fù)感染外
,合并其他細菌性感染,也使病情加重
。  【病理改變】  沙眼衣原體僅侵入瞼結(jié)膜及穹隆結(jié)膜上皮細胞
,但引起的病理變化則達深部組織
。首先表層上皮細胞表現(xiàn)變性脫落,而深層者則增生
,隨著病程發(fā)展,上皮細胞增生很快
,使上皮層不再平滑
,而形成乳頭。乳頭的實質(zhì)里有擴張的微血管
、淋巴管與淋巴細胞。于此同時結(jié)膜上皮下組織即發(fā)生彌漫性淋巴細胞浸潤
,同時有限局性聚集
,形成濾泡
。濾泡中央部有很多淋巴母細胞
、巨噬細胞及網(wǎng)織細胞,其周圍則為大量的小淋巴細胞
。承受病程的進展,濾泡發(fā)生變性
,繼而結(jié)締組織增生形成瘢痕。瞼板亦有彌漫性淋巴細胞浸潤而致肥厚
,嚴(yán)重者結(jié)締組織增生,使之變形
。角膜血管翳皆自上方角膜緣開始
,角膜微血管擴張并向角膜中央部分發(fā)展,伴有細胞浸潤
,初位于淺層
,繼則向角膜下方及深層發(fā)展
。初呈垂簾狀,嚴(yán)重者可侵及全部角膜
。  【臨床表現(xiàn)】  潛伏期約為5~12日
。通常侵犯雙眼。多發(fā)生于兒童少年時期
。  1.癥狀 多為急性發(fā)病
,病人有異物感、畏光
、流淚,很多粘液或粘液性分泌物
。數(shù)周后急性癥狀消退
,進入慢性期,此時可無任何不適或僅覺眼易疲勞
。如于此時治愈或自愈
,可不留瘢痕
。但在慢性病程中
,于流行地區(qū),常有重復(fù)感染
,病情加重
。角膜上有活動性血管翳時
,刺激癥狀變?yōu)轱@著,視力減退
。晚期常因后遺癥,如瞼內(nèi)翻
、倒睫
、角膜潰瘍及眼球干燥等
,癥狀更為明顯
,并嚴(yán)重影響視力
,甚至失明
?div id="m50uktp" class="box-center"> ! ?.體征  ⑴急性沙眼:呈現(xiàn)急性濾泡結(jié)膜炎癥狀
,瞼紅腫,結(jié)膜高度充血
,因乳頭增生瞼結(jié)膜粗糙不平
,上下穹隆部結(jié)膜滿面濾泡
,合并有彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結(jié)腫大。數(shù)周后急性炎癥消退
,轉(zhuǎn)為慢性期
?div id="m50uktp" class="box-center"> ! 
、坡陨逞郏嚎梢蚍磸?fù)感染
,病程遷延數(shù)年至十多年
。充血程度雖減輕,但與皮下組織有彌漫性細胞浸潤
,結(jié)膜顯污穢肥厚,同時有乳頭增生及濾泡形成(圖1)
,濾泡大小不等,可顯膠樣
,病變以上穹隆及瞼板上緣結(jié)膜顯著
。同樣病變亦見于下瞼結(jié)膜及下穹隆結(jié)膜
,嚴(yán)重者甚至可侵及半月皺壁
。角膜血管翳:它是由角膜緣外正常的毛細血管網(wǎng),越過角膜緣進入透明角膜
,影響視力
,并逐漸向瞳孔區(qū)發(fā)展
,伴有細胞浸潤及發(fā)展為淺的小潰瘍
,痊愈后可形成角膜小面。細胞浸潤嚴(yán)重時可形成肥厚的肉樣血管翳(pannuscrassus)
?div id="m50uktp" class="box-center"> ! ≡诼圆〕讨?div id="m50uktp" class="box-center"> ,結(jié)膜的病變逐漸為結(jié)締組織所取代
,形成瘢痕
。最早出現(xiàn)在上瞼結(jié)膜的瞼板下溝處
,呈水平白色條紋
,以后逐漸呈網(wǎng)狀
,待活動性病變完全消退,病變結(jié)膜全部成為白色平滑的瘢痕
?div id="d48novz" class="flower left">
! ∩逞鄣牟〕毯皖A(yù)后,因感染輕重與是否反復(fù)感染有所不同
。輕者或無反復(fù)感染者,數(shù)月可愈
,結(jié)膜遺留薄瘢或無明顯瘢痕
。反復(fù)感染的重癥病人
,病程可纏綿數(shù)年至十多年,慢性病種中
,可由其他細菌感染和重復(fù)感染時則常呈急性發(fā)作。最后廣泛結(jié)瘢不再具有傳染性
,但有嚴(yán)重的并發(fā)癥和后遺癥
,常使視力減退,甚至失明
。  為了防治沙眼和調(diào)查研究的需要
,對沙眼有很多臨床分期的方法
。我國1979年全國第二屆眼科學(xué)術(shù)會討論時
,重新制定了沙眼的分期: ?div id="jfovm50" class="index-wrap">、衿凇M行期:即活動期
,乳頭和濾泡同時并存,上穹隆結(jié)膜組織模糊不清
,有角膜血管翳
。 ?div id="d48novz" class="flower left">
、蚱凇诵衅冢鹤择:坶_始出現(xiàn)至大部變?yōu)轳:邸H殘留少許活動性病變?yōu)橹?div id="d48novz" class="flower left">
?div id="d48novz" class="flower left">
! 
、笃凇耆Y(jié)瘢期:活動性病變完全消失,代之以瘢痕
,無傳染性
?div id="d48novz" class="flower left">
! ⊥瑫r還制定了分級的標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)活動性病變(乳頭和濾泡)占上瞼結(jié)膜總面積的多少
,分為輕(+)、中(++)
、重(+++)二級
。占1/3面積以下者為(+)
,占1/3~2/3者為(++)
,占2/3以上者為(+++)
?div id="jfovm50" class="index-wrap">! 〔⒋_定了角膜血管翳的分級法:將角膜分為四等分
,血管翳侵入上?以內(nèi)者為(+)
,達到?~1/2者為(++),達到1/3~3/4者為(+++)
,超過3/4者為(++++)?div id="jfovm50" class="index-wrap">! H上較為通用者為MacCallan分期法:  Ⅰ期——浸潤初期:瞼結(jié)膜與穹隆結(jié)膜充血肥厚
,上方尤甚,可有初期濾泡與早期角膜血管翳
?div id="jfovm50" class="index-wrap">! 
、蚱凇顒悠冢河忻黠@的活動性病變,即乳頭
、濾泡與角膜血管翳
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">! 
、笃凇:矍捌冢和覈冖蚱凇
! 
、羝凇耆Y(jié)瘢期:同我國第Ⅲ期?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!  驹\斷】  典型的沙眼,臨床上根據(jù)瞼結(jié)膜有乳頭和濾泡增生
,角膜血管翳及結(jié)膜瘢痕的出現(xiàn),較容易診斷
。對早期沙眼的診斷尚有一定困難。有時只能初步診斷為“疑似沙眼”
。根據(jù)1979年中華醫(yī)學(xué)會眼科分會的決定,沙眼診斷依據(jù)為:①上穹隆部和上瞼板結(jié)膜血管模糊充血
,乳頭增生或濾泡形成,或二者兼有
。②用放大鏡或裂隙燈檢查可見角膜血管翳
。③上穹隆部或/和上瞼結(jié)膜出現(xiàn)瘢痕。④結(jié)膜刮片有沙眼包涵體
。在第1項的基礎(chǔ)上,兼有其他3項中之一者可診斷沙眼
。  疑似沙眼者:上穹隆部及眥部結(jié)膜充血
,有少量乳頭(乳頭為正常組織)增生或濾泡
,并已排除其他結(jié)膜炎者
?div id="m50uktp" class="box-center"> !  捐b別診斷】  1.結(jié)膜濾泡癥(conjunctival folliculosis)常見于兒童
,皆為雙側(cè)
,無自覺癥狀。濾泡多見于下穹隆部與下瞼結(jié)膜
。濾泡較小,大小均勻相似
,半透明,境界清楚
,濾泡之間的結(jié)膜正常
,不充血
,無角膜血管翳
,無瘢痕發(fā)生
。沙眼的濾泡多見于上穹隆部與上瞼結(jié)膜
,混濁不清
、大小不等
、排列不整齊
,并有結(jié)膜充血和肥厚等癥狀
?div id="4qifd00" class="flower right">
! ?.慢性濾泡性結(jié)膜炎(chronicfollicularconjunctivitis)常見于學(xué)齡兒童及青少年,皆為側(cè)
,顆粒桿菌(B.granulosis)可能為其病因。晨起常有分泌物
,眼部有不適感
。濾泡多見于下穹隆與下瞼結(jié)膜
,大小均勻
,排列整齊;結(jié)膜雖充血
,但不肥厚
;1~2年后自愈,無瘢痕形成
;無角膜血管翳
。  3.春季結(jié)膜炎(vernalconjunctivitis) 此病有季節(jié)性
,主要癥狀為刺癢
。瞼結(jié)膜上的乳頭大而扁平且硬,上穹隆部無病變
,易于鑒別。分泌物涂片中可見嗜酸細胞增多
?div id="4qifd00" class="flower right">
! ?.包涵體結(jié)膜炎(inclusionconjunctivitis) 成年人與新生兒包涵體性結(jié)膜炎在結(jié)膜刮片中皆可見包涵體
,其形態(tài)與沙眼包涵體相同
,難以分別
。但包涵體性結(jié)膜炎皆以急性開始
,濾泡皆以下穹隆部與下瞼結(jié)膜為著
,無角膜血管翳
,數(shù)月至1年即可自愈
,并不形成瘢痕
,可與沙眼鑒別。  【治療】  自磺胺及抗生素應(yīng)用后
,沙眼治療上有了顯著進行
。實驗研究證明
,利福平
、四環(huán)素
、金霉素、土霉素
、紅霉素
、磺胺及氯霉素等對沙眼衣原體有抑制作用
?div id="d48novz" class="flower left">
! ?.局部用藥 0.1%利福平或0.5%金霉素或四環(huán)素眼藥水每日滴眼3~6次
,效果較好
。但此類藥物水溶后,數(shù)周即逐漸失效
,需重新配制
。若制成眼藥膏或混懸液可保存較久
。10%~30%磺胺醋酰鈉和0.25%~0.5%氯霉素眼藥水易于保存
,效果亦佳
。前述各藥一般需持續(xù)用藥1~3個月。亦可行間歇療法即用藥3~5日后
,停藥2~4周,再行用藥
,效果亦佳
,易于堅持
,對于大部分結(jié)瘢而仍有殘余乳頭增生“小島”者,可以硫酸銅筆腐蝕
,促進結(jié)瘢
?div id="jfovm50" class="index-wrap">! ?.全身治療 急性期或嚴(yán)重的沙眼
,除局部滴用藥物外,成人可口服磺胺制劑等
。連續(xù)服用7~10天為一療程,停藥1周
,可再服用。需2~4個療程
,應(yīng)注意藥物的副作用?div id="jfovm50" class="index-wrap">! ?.手術(shù)治療 乳頭增生嚴(yán)重的,可行藥物摩擦
,以棉簽或海螵蛸棒蘸蛸棒蘸磺胺或四環(huán)素
,摩擦瞼結(jié)膜及穹隆結(jié)膜。濾泡多者行壓榨術(shù)
,局麻下以輪狀鑷子擠破濾泡,排出其內(nèi)容
,同時合并藥物治療,促進痊愈
。對消眼的后遺癥如少數(shù)倒睫可行電解術(shù)
,瞼內(nèi)翻倒睫者
,需作手術(shù)矯正]

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