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急性結(jié)膜炎

祝由網(wǎng) 2023-12-16 12:58:17

急性結(jié)膜炎是由于感染細菌

、病毒等引起的急性眼病,俗稱“紅眼病”
。中醫(yī)學(xué)稱為“天行赤眼”、“暴發(fā)火眼”等
。臨床以眼結(jié)膜急性充血、分泌物增多為主癥
,兼有畏光流淚
、痛癢交作,或灼熱羞明
,眵淚黏結(jié)等。常見風(fēng)熱外侵
、熱毒上攻兩種癥型。

(1)風(fēng)熱外侵型

,癥見初起眼紅
,痛癢交替
,羞明流淚怕熱
,舌邊尖紅,脈浮數(shù)
。治宜疏風(fēng)散熱

(2)熱毒上攻型

,癥見兩眼紅腫
,灼熱羞明
,頭痛眼痛
,眵淚黏結(jié),舌質(zhì)紅苔黃膩
,脈滑數(shù)。治宜清熱解毒
,涼血活血。

病因

 急性結(jié)膜炎俗稱“紅眼病”

,是由于多種原因引起的眼表結(jié)膜的急性炎癥
,主要表現(xiàn)為眼紅
,分泌物多,眼有異物感
,嚴重者也會出現(xiàn)眼痛
、畏光及視物模糊等。本病有較強的傳染性
,主要通過接觸傳染,少部分也會通過空氣飛沫傳播
。在治療上以點抗生素及抗病毒眼藥水治療為主,清熱解毒中藥治療本病有較好的效果
,本病用眼一方治療效果滿意
,另外耳尖放血等傳統(tǒng)中醫(yī)治療也取得了良好的治療效果

病因:外源性微生物:以細菌、病毒為主

,其中又以病毒感染常見
,而且病情重
,傳染性強
。常見的病毒有腺病毒、腸道病毒及柯薩其病毒等

診斷要點

急性起病,初起患眼紅赤,止癢交作或疼痛,怕熱羞明,流淚怕風(fēng)

。迅即癥狀加重,目眵多,膠結(jié),每于睡起時睫毛與兩瞼膠封,常一眼先發(fā)或雙眼齊發(fā)?div id="m50uktp" class="box-center"> ?砂榘l(fā)熱,流涕、咽痛等癥狀
。春夏季節(jié)多見,可流行或散發(fā)。排除其他結(jié)膜充血性病變即可診斷本病

臨床表現(xiàn)

潛伏期一般l-2日

。初起時自覺有異物感
、燒灼、刺痛及畏光感覺
,分泌物增多
,細菌性結(jié)膜炎常有膿性分泌物
,早上起床時上下眼瞼膠粘在一起,有輕度怕光和異物感但視力不影響
,兒童患此病后,眼瞼紅腫比成年人更重
,分泌物可帶血色
、瞼結(jié)膜上可見灰白色膜,此膜能用棉簽擦掉
,但易再生
。病毒性結(jié)膜炎的分泌物為水樣或粘性
,球結(jié)膜下可有出血,角膜可因細小白點混濁而影響視力
,有時還可伴有同側(cè)耳前淋巴結(jié)腫大
,有壓痛

一般發(fā)病后4-5日

,癥狀達到高峰,以后逐漸減輕
,2周內(nèi)痊愈。

治療

西醫(yī)治療

急性結(jié)膜炎的處理原則是用生理鹽水或3%硼酸溶液洗眼

,清除分泌物,再根據(jù)分泌物細菌學(xué)檢查
,適當(dāng)選用抗菌素或磺胺類眼藥水滴眼
,如0.25%氯霉素眼藥水。

滴服藥水要頻繁

,每1-2小時滴一次
,但切勿包扎眼睛
。因包扎能使眼部溫度增高,利于細菌繁殖
,同時阻止了分泌物的排泄
,對病情不利

中醫(yī)治療

單驗方

①樸硝20克,放入已消毒的磁碗內(nèi)

,加200毫升白開水沏開(濃度為10%)
,藥液涼后用消毒棉簽蘸藥液洗患眼,每日3次

②銀翹荊防湯:金銀花、板藍根

、蒲公英各20克,連翹
、荊芥
、防風(fēng)
、黃芩
、柴胡各10克
,薄荷
、桔梗
、甘草各6克
,水煎
,每日1劑
,分2次服

針灸:取睛明、合谷

、太陽、風(fēng)池穴
,兩側(cè)感染者取雙側(cè)穴,一側(cè)者合谷取對側(cè)
,其它穴取患側(cè)
,針刺,每日1次

外治:取黃連素片1-2片,煎水l杯

,熏洗患眼至口中發(fā)苦為止。

預(yù)防與護理

注意保持眼部的清潔衛(wèi)生

,及時擦去眼部分泌物
,避免不必要的串門和聚會
,少去公共場所。戒除煙酒等不良嗜好
,忌食辛辣食物及牛羊肉等。

急性結(jié)膜炎傳染性強

,如不重視隔離消毒可能造成流行
。學(xué)校
、托兒所等集體單位
,更要積極防治,做好衛(wèi)生宣教工作
,人人愛清潔
,不用手揉眼
,接觸病人后要洗手
;病人用過的毛巾
、手帕
、面盆等應(yīng)分開,并煮沸消毒
。加強游泳池管理,紅眼患者不得進入
;游泳后應(yīng)滴消炎眼藥水以防止感染。

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