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翼狀胬肉怎么治療

祝由網(wǎng) 2023-12-16 13:00:37

翼狀胬肉中醫(yī)稱“胬肉攀睛”

,俗稱“魚肉”。它是一種很常見的結(jié)膜變性疾患
。為瞼裂部球結(jié)膜與角膜上一種贅生組織
,侵犯角膜后日漸增大,甚至可覆蓋至瞳孔區(qū)而嚴(yán)重影響視力
。是瞼裂部球結(jié)膜及結(jié)膜下組織發(fā)生變性
、肥厚
、增生
,向角膜內(nèi)發(fā)展,呈三角形,如翼狀
,故名。多見于戶外勞動者
,以漁民
、農(nóng)民發(fā)病最多,可能與風(fēng)塵
、日光、煙霧等長期的慢性刺激有關(guān)

翼狀胬肉治療

1

、基礎(chǔ)治療

(1)藥物治療

,對靜止型者
,胬肉未侵入黑眼珠,又不影響視力
,可不必治療。合并有沙眼或慢性結(jié)膜炎者
,可應(yīng)用抗生素或糖皮質(zhì)激素眼藥水點眼
,如0.25%氯霉素或0.5%可的松眼藥水,每日3~4次
。中藥方面可用消胬靈眼藥水點眼,每日4次

(2)對進展型胬肉或胬肉長入黑眼珠影響視力者

,應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院行胬肉切除
,但易復(fù)發(fā)
。有條件時術(shù)后可行90鍶射線照射或β射線照射,以防術(shù)后復(fù)發(fā)
。當(dāng)然這種手術(shù)必須在顯微鏡下完成,才能達(dá)到理想效果
。中醫(yī)認(rèn)為在治療期間
,應(yīng)當(dāng)忌食辣椒、大蔥等刺激性食物
,并應(yīng)忌煙酒。

2、西藥治療

小而靜止性的胬肉

,不影響視力者
,不需治療
。合并有沙眼或慢性結(jié)膜炎者
,可應(yīng)用抗生素或皮質(zhì)激素眼藥水點眼,如0.3%氟哌酸眼藥水或0.5%可的松眼藥水
,每日3~4次。

如果胬肉長入黑眼珠而影響視力者

,應(yīng)到醫(yī)院就診
,進行手術(shù)治療。但手術(shù)后復(fù)發(fā)率高
,且復(fù)發(fā)的胬肉進展快,常較原發(fā)者擴大
,所以手術(shù)必須認(rèn)真對待
,術(shù)前要仔細(xì)考慮
,術(shù)時務(wù)求徹底
,以減少復(fù)發(fā)的可能性。常用的手術(shù)方式有胬肉埋藏術(shù)及胬肉切除結(jié)膜瓣移植術(shù)
。為防止復(fù)發(fā),術(shù)后可照射β射線
,噻替哌
、絲裂霉素C、爭光霉素等滴眼均有一定療效
,但應(yīng)注意其副作用。進展型胬肉手術(shù)后復(fù)發(fā)率高
,術(shù)后早期應(yīng)用0.5%可的松眼藥水
,每日4~6次。皮質(zhì)類固醇類藥物主要用以抑制創(chuàng)傷部毛細(xì)血管新生和成纖維細(xì)胞的增長,減輕術(shù)后炎癥反應(yīng)及肉芽組織的生成
,無直接防止復(fù)發(fā)的作用

3、中醫(yī)中藥治療

翼狀胬肉辨證時

,應(yīng)將局部癥狀與全身證候相結(jié)合
,胬肉頭尖、色赤
、體厚
、眵淚多者屬實
;頭平
、色白、體薄者為邪氣不盛
,辨證有風(fēng)熱、實熱與虛熱之分
。治療上實火宜瀉
,虛火宜清,同時配合外用八寶眼藥或紅眼藥粉涂在胬肉體部
。如藥物無效,發(fā)展較速者
,又當(dāng)采用鉤割手法治療
。 在治療期間,應(yīng)當(dāng)禁食辣椒
、大蔥等刺激性食物,并應(yīng)禁煙酒
。翼狀胬肉的發(fā)病
,與環(huán)境因素有重要的關(guān)系
。預(yù)防翼狀胬肉應(yīng)注意避免眼睛受風(fēng)沙
、煙塵、有害氣體
、過度陽光及寒冷等因素的刺激,注意眼部衛(wèi)生
,患沙眼或慢性結(jié)膜炎應(yīng)及時治療
,同時應(yīng)注意睡眠充足,生活規(guī)律
,避免大便干燥等

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