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鞏膜炎有哪些治療措施
？(鞏膜炎用什么眼藥水)

佚名 2023-12-16 16:18:18

鞏膜炎有哪些治療措施
？

鞏膜炎的治療原則

，首先應(yīng)明顯病因，進行對因治療
，并預(yù)防復(fù)發(fā)
。增強營養(yǎng)改善全身情況也是必要的。

（一）表層鞏膜炎

表層鞏膜炎無論是單純性或結(jié)節(jié)性

，均是一種良性復(fù)發(fā)性輕型疾患
，有自限性，病程1～2周或以上，可以不加治療
。但為了盡快治愈可局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇滴眼劑滴眼
，利用其非特異性抗炎作用，可緩解癥狀及鞏膜的損害
?div id="m50uktp" class="box-center"> ；驊?yīng)用非皮質(zhì)類固醇抗炎劑，如消炎痛
、保泰松等亦可收到治療效果
。其他局部對癥滴眼劑，對各種類型鞏膜炎的治療均應(yīng)常規(guī)使用
，如當(dāng)鞏膜炎并發(fā)虹膜睫狀體炎時
，應(yīng)及時滴用阿托品充分散瞳等。

痛風(fēng)屬于例外

，其發(fā)病機制是由于吞噬細胞空泡破裂，因此應(yīng)該用促尿酸尿法（uricosuria）治療
。必要時局部給予皮質(zhì)炎固醇治療
。

（二）鞏膜炎

彌漫性和結(jié)節(jié)性鞏膜炎，患部的血管叢是開放的

，但病程纏綿
，除局部給藥外，應(yīng)加服皮質(zhì)炎固醇制劑
。如并發(fā)葡萄膜炎應(yīng)及時給與散瞳劑
。

（三）壞死性鞏膜炎

病情嚴(yán)重，血管叢大部分閉鎖

。如梅毒
、結(jié)核、麻風(fēng)病等
，應(yīng)給予針對病因的特效療法及配合短療程的全身非皮質(zhì)類固醇抗炎劑治療
。諸如羥保泰松或消炎痛口服，如1周內(nèi)無效
，鞏膜出現(xiàn)無血管區(qū)則應(yīng)投予足夠劑量的皮質(zhì)類固醇制劑
，如強的松或地塞米松口服，以抑制病變的壞死過程
。俟病變被控制后則遞減到維持量
，直到疾病消退。

結(jié)膜下注射的方法在深層鞏膜炎患者應(yīng)視為禁忌

，以防止鞏膜穿孔
。但全身或球后注射皮質(zhì)炎固醇通常能使鞏膜炎、鞏膜周圍炎、鞏膜球筋膜炎和急性炎癥眶假瘤得到緩解
，并對減輕嚴(yán)重疼痛甚為有效
，且無并發(fā)癥。

在嚴(yán)重病例有時需要使用較強的免疫抑制劑

，如環(huán)磷酰胺等
，有時用它作為皮質(zhì)類固醇的減免劑，或在增加抗前列腺素的非類固醇抗炎劑
，以達到使全身性類固醇劑量降低到可接受的水平
。但一般認(rèn)為，部分前節(jié)小動脈梗阻所造成的真正穿孔性鞏膜軟化病人
，應(yīng)早在壞死出現(xiàn)之前進行治療
。對涉及全身免疫系統(tǒng)疾病的病人，如Wegener肉芽腫病
，治療的目的在于需要抑制淋巴細胞的產(chǎn)生
，免疫抑制劑與皮質(zhì)類固醇聯(lián)合使用，能獲得最佳效果
，而對另外一些全身血管炎或僅為循環(huán)免疫復(fù)合物病的患者
，則僅需皮質(zhì)類固醇治療。

手術(shù)治療只適用于肯定炎癥的根源是自身免疫病

，切除壞死組織
，可以清除抗原來源，同時植入同種異體鞏膜
，也是有效的治療手段
。

近年相繼有人報道，使用環(huán)孢霉素A

，是一種新型強效免疫抑制劑
，能選擇性地作用于輔助性T淋巴細胞，發(fā)揮其免疫抑制作用
，且無骨髓毒性
，最早在眼科用于治療角膜溶解綜合征。近年對壞死性鞏膜炎
、蠶蝕性角膜潰瘍及角膜移植排斥反應(yīng)均取得了肯定的療效
。并已能將其配制成局部滴眼劑應(yīng)用于臨床。

鞏膜炎用什么眼藥水

？很多患者患了此病都想通過點眼藥水來進行治療
。其實，眼藥水對鞏膜炎的治療作用并不大
。尤其是炎癥發(fā)展到后期的鞏膜炎
，眼藥水的作用更加微乎其微
。但在治療過程上配合使用眼藥水，對加快鞏膜炎的治愈還是有一定的幫助的
。以下為大家介紹幾款鞏膜炎眼藥水
。，具體有以下兩種：一
、雙氯芬酸鈉滴眼液雙氯芬酸鈉是一種衍生于苯乙酸類的非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥
，其作用機理為抑制環(huán)氧化酶活性，從而阻斷花生四烯酸向前列腺素的轉(zhuǎn)化
。同時
，它也能促進花生四烯酸與甘油三脂結(jié)合，降低細胞內(nèi)游離的花生四烯酸濃度
，而間接抑制白三烯的合成
。雙氯芬酸鈉是非甾體消炎藥中作用較強的一種，它對前列腺素合成的抑制作用強于阿司匹林和消炎痛等
。因而
，雙氯芬酸鈉滴眼液具有治療鞏膜炎的功效。二
、復(fù)方硫酸新霉素滴眼液此次滴眼液每1毫升含硫酸新霉素3.0毫克
、地塞米松磷酸鈉1.0毫克、玻璃酸鈉2.0毫克
。硫酸新霉素為氨基糖苷類抗生素，對葡萄球菌屬
、棒狀桿菌屬
、大腸埃希菌、克雷伯菌屬
、變形桿菌屬和腸桿菌屬等有明顯抗菌作用
。局部滴眼很少吸收入眼內(nèi)組織及血液。地塞米松磷酸鈉為糖腎上腺皮質(zhì)激素類藥物, 具有抗炎
、抗過敏和免疫抑制作用
。復(fù)方硫酸新霉素滴眼液具有抗炎特性，而鞏膜炎也屬于炎癥
。因此復(fù)方硫酸新霉素滴眼液也可用于治療鞏膜炎
。以上就介紹了兩款常用于的滴眼液，希望對大家有所幫助
。但鞏膜炎眼藥水并不是萬能的
，還雖配合其它藥物一起進行治療。

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