中醫(yī)治療視神經(jīng)萎縮
本病中醫(yī)稱“青盲”。其具體治法除辨證論治外,常結(jié)合病機(jī)施治。其中,原發(fā)性視神經(jīng)萎縮者往往病因不明,但常與臟腑經(jīng)絡(luò)失調(diào)有關(guān),通過調(diào)理,部分病人的視功能很快得到恢復(fù)。加味逍遙散常成為首選方劑。當(dāng)服調(diào)理藥視力不能再增進(jìn)時,再酌情滋補(bǔ),或補(bǔ)氣血,或補(bǔ)肝腎。補(bǔ)氣血的代表方劑有八珍湯、大補(bǔ)參芪丸(黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、熟地、當(dāng)歸、川芎、白芍、枸杞、石斛、石菖蒲);補(bǔ)肝腎的代表方劑有杞菊地黃丸、十全明目湯(熟地、枸杞子、桑椹子、蒺藜子、覆盆子、楮實子、女貞子、菟絲子、決明子、車前子)均可酌情加減。只要視神經(jīng)沒有完全萎縮,視功能恢復(fù)的可能性還是比較大的。對繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮者主要是針對原發(fā)病進(jìn)行治療。在臨床報道中,除了用調(diào)補(bǔ)的治法外,還有用瀉肝、解毒或破瘀的藥物而收效者。治療必須對具體病人具體分析。
另具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣血的針灸療法,對該病具有特殊的治療作用。常用的針刺穴位有睛明、球后、風(fēng)池、養(yǎng)老、腎俞、肝俞、臂臑、足三里、足光明、三陰交等,遠(yuǎn)近配合,每次選用3—4個穴位,中等刺激,每天1次,留針30分鐘,15次為1療程。針灸療法還包括梅花針、耳針、頭針、穴位埋線、穴位注射等眾多內(nèi)容。梅花針可扣打背脊兩側(cè)的膀胱經(jīng)及頭頸部位的相關(guān)穴位,每天1次,15次為1療程;耳穴可選用眼、目1、目2 、肝、腎、皮質(zhì)下、交感等針刺或貼藥,針刺每天1次,15次為1療程,耳穴貼藥每周2次,10次為1療程;頭針取枕區(qū),每日或隔日1次,10—15次為1療程;穴位埋線取肝俞、腎俞、臂臑、光明等穴,埋入羊腸線,2—3周1次,3次為1療程;穴位注射可用復(fù)方丹參注射液、復(fù)方當(dāng)歸注射液等作球后注射,肝俞、腎俞、臂臑、光明等穴均可選用,每次取雙穴,輪流進(jìn)行,15次為1療程。
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