視神經(jīng)萎縮概述
視神經(jīng)萎縮（optic atrophy）不是一個(gè)疾病的名稱，而是指任何疾病引起視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞和其軸突發(fā)生病變
，致使視神經(jīng)全部變細(xì)的一種形成學(xué)改變，為病理學(xué)通用的名詞
，一般發(fā)生于視網(wǎng)膜至外側(cè)膝狀體之間的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞軸突變性
。
視神經(jīng)萎縮是視神經(jīng)病損的最終結(jié)果
。表現(xiàn)為視神經(jīng)纖維的變性和消失
，傳導(dǎo)功能障礙，出現(xiàn)視野變化
，視力減退并喪失。一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類
，針灸主要治療原發(fā)性和炎癥引起的繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮。除上述癥狀外
，眼底檢查尚可見(jiàn)視乳頭顏色為淡黃或蒼白色，境界模糊
，生理凹陷消失，血管變細(xì)等?div id="jfovm50" class="index-wrap">，F(xiàn)代西醫(yī)學(xué)對(duì)本病尚缺乏特效療法。
針灸治療視神經(jīng)萎縮
，在50年代后期就受到了較大的重視
，有針灸治療小兒早期視神經(jīng)萎縮的報(bào)告
。也有百例大樣本的臨床觀察
。在60年代
，有的還以經(jīng)絡(luò)測(cè)定儀測(cè)定的數(shù)據(jù)為依據(jù)
，選穴配方和運(yùn)用補(bǔ)瀉手法治療本病
。自七十年代后期起
，則主要從不同方面尋求提高療效的途徑。如在穴位選擇上
，除用傳統(tǒng)穴位外，還發(fā)現(xiàn)了一些有效的新穴
；在手法上，則強(qiáng)調(diào)在補(bǔ)法的基礎(chǔ)上使感應(yīng)到達(dá)眼區(qū)；在穴位刺激方法上
，以針刺為主，亦運(yùn)用頭針
、穴位注射、電針及耳針等法
。針灸治療本病的效果，由于各地評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)不一
，刺灸方法各異，有所差別
，有效率在55～90％之間。
先天性視網(wǎng)膜劈裂簡(jiǎn)介
目錄 1 拼音 2 概述 3 治療措施 4 病因?qū)W 5 臨床表現(xiàn) 6 預(yù)后 附： 1 治療先天性視網(wǎng)膜劈裂的穴位 1 拼音 xiān tiān xìng shì wǎng mó pī liè
2 概述 文獻(xiàn)中對(duì)本病有不同命名
，如性連鎖性青年性視網(wǎng)膜分離癥(sexlinked hereditary juvenile retinoschisis)、先天性玻璃體血管紗膜癥(congenitar vascular veils in the vitreous)
、青年性視網(wǎng)膜劈裂癥(juvenile retinoschisis)等等。劈裂發(fā)生于神經(jīng)纖維層
，隆起的前壁為視網(wǎng)膜內(nèi)界膜及部分層次的神經(jīng)纖維層
。
3 治療措施 本病病變幾乎是靜止的
，所以無(wú)需治療
。手術(shù)不僅無(wú)效
，反而有害。當(dāng)并發(fā)視網(wǎng)膜脫離時(shí)
，可施行鞏膜環(huán)扎(seleral buchling)，當(dāng)劈裂前壁破裂成圓扎時(shí)
，有時(shí)可因視網(wǎng)膜血管斷裂而引起玻璃體積血，為了防止這種情況發(fā)生
，有人主張用激光光凝其血管，但效果也不可靠
。
4 病因?qū)W 先天性視網(wǎng)膜劈裂癥為性連鎖性遺傳病。其成因有如下推測(cè)
；一為視網(wǎng)膜最內(nèi)層先天異常，特別是附著于內(nèi)界膜的Müller細(xì)胞內(nèi)端存在某種遺傳性缺陷
；二為玻璃體皮質(zhì)異常，視網(wǎng)膜受其牽引所致
。先天發(fā)病
，在10歲左右因單眼或雙眼視力不良
、斜視
，玻璃體出血，并可因有先證者而作家族調(diào)查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)
。僅見(jiàn)于男性兒童，女性罕見(jiàn)
。多為雙眼
。劈裂部位對(duì)稱
。
5 臨床表現(xiàn) 劈裂好發(fā)于下方眼底，特別是顳下方
，從赤道部到遠(yuǎn)周邊部呈巨大的囊樣隆起，是分離了的視網(wǎng)膜內(nèi)層
，其后方邊緣形成境界清晰的凸面，前方邊緣不能到達(dá)鋸齒緣
。前劈菲薄，半透明
，視網(wǎng)膜血管伴行其上，血管往往白線化或有平行白鞘
。視網(wǎng)膜常有變性及色素沉著。前壁破裂后多個(gè)圓形或橢圓形大裂孔
。在囊樣后壁（即神經(jīng)上皮層的外層）處
，有雪片狀白色斑點(diǎn)，有時(shí)還可見(jiàn)到視網(wǎng)膜血管投影
。
劈裂癥發(fā)生于黃斑部者稱黃斑部視網(wǎng)膜劈裂(macular retinoschisis)。一開始即有視力障礙
。初起可以看到黃斑部色素性斑紋，呈星狀色素脫落
，以中心窩為中心發(fā)展成放射狀囊樣皺褶。逐漸相互融合成炸面圈(doughnuts)狀的視網(wǎng)膜內(nèi)層劈裂
。
先天性視網(wǎng)膜劈裂無(wú)論發(fā)生于周邊或黃斑部，視力均有明顯損害
，半數(shù)以上小于0.3，黃斑部者視力更為不良
。視野在劈裂相應(yīng)處絕對(duì)性缺損。ERGa波正常
、b波下降。
6 預(yù)后 本病一般不進(jìn)行或進(jìn)行非常緩慢
。進(jìn)行主要在5～10歲之間、20歲以后停止發(fā)展
。
治療先天性視網(wǎng)膜劈裂的穴位 眼 學(xué)之瞳孔；廣義的瞳神不僅指瞳孔
，還包括葡萄膜、視網(wǎng)膜
、視神經(jīng)以及房水、晶狀體
、玻璃狀體等?div id="4qifd00" class="flower right">
！八啞?..
后曲 正，夜盲
，視神經(jīng)萎縮，三叉神經(jīng)痛
，面神經(jīng)麻痹，視網(wǎng)膜炎
，視網(wǎng)膜出血
，瞼緣炎
，青少年近視眼，白內(nèi)障
，...
目外眥 正，夜盲
，視神經(jīng)萎縮，三叉神經(jīng)痛
，面神經(jīng)麻痹，視網(wǎng)膜炎
，視網(wǎng)膜出血，瞼緣炎
，青少年近視眼，白內(nèi)障
，...
目瞳子 正
，夜盲
，視神經(jīng)萎縮
，三叉神經(jīng)痛，面神經(jīng)麻痹
，視網(wǎng)膜炎，視網(wǎng)膜出血
，瞼緣炎
，青少年近視眼
，白內(nèi)障
，...
魚尾
淚孔簡(jiǎn)介
目錄 1 拼音 2 英文參考 3 概述 4 睛明穴的別名 5 出處 6 穴名解 7 所屬部位 8 特異性 9 淚孔穴的定位 10 淚孔穴的取法 11 淚孔穴穴位解剖 11.1 層次解剖 11.2 穴區(qū)神經(jīng)、血管 12 淚孔穴的功效與作用 13 淚孔穴主治病癥 14 刺灸法 14.1 刺法 14.2 灸法 15 淚孔穴的配伍 16 文獻(xiàn)摘要 17 淚孔穴研究進(jìn)展 17.1 對(duì)眼壓的影響 17.2 對(duì)判斷中風(fēng)偏癱的影響 17.3 對(duì)視力的影響 17.4 對(duì)心律的影響 17.5 治療近視眼 17.6 治療電光性眼炎 17.7 治療急性結(jié)膜炎 17.8 治療視網(wǎng)膜色素變性 17.9 治療坐骨神經(jīng)痛 17.10 治療急性腰扭傷 17.11 治療呃逆 17.12 治療功能性遺尿 17.13 視神經(jīng)萎縮 17.14 角膜炎 17.15 淚囊炎 17.16 色覺(jué)障礙 18 參考資料 附： 1 古籍中的淚孔 1 拼音 lèi kǒng
2 英文參考 Jīngmíng BL1 [中國(guó)針灸學(xué)詞典]
3 概述 淚孔為經(jīng)穴別名
，即睛明穴[1]
。出《針灸甲乙經(jīng)》
。
穴位 睛明 漢語(yǔ)拼音 Jingming 羅馬拼音 Chingming 美國(guó)英譯名 Eye Bright 各
國(guó)
代
號(hào) 中國(guó) BL1 日本 1 法
國(guó) 莫蘭特氏 V1 富耶氏 V1 德國(guó) B1 英國(guó) B1 美國(guó) BI1
睛明為經(jīng)穴名（Jīngmíng BL1）[2]。出《針灸甲乙經(jīng)》
。屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)[2]。睛明穴是手太陽(yáng)小腸經(jīng)
、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)
、陽(yáng)蹻脈、陰蹻脈的交會(huì)穴[2]
。睛即眼睛
，明即明亮
，此穴在眼區(qū)
，有明目之功，故名睛明[2]
。睛明穴主治眼目等疾患，如目赤腫痛
，胬肉攀睛，淚出多眵
，疳眼雀目，內(nèi)外翳障
，視物不明，青盲
，反胃呃逆目赤腫痛，迎風(fēng)流淚
，雀目，夜盲，色盲
，目視不明，目翳
，眥癢等，現(xiàn)代又多用睛明穴治療急性結(jié)膜炎
，慢性結(jié)膜炎，視神經(jīng)炎
，淚囊炎
，視神經(jīng)萎縮
，視網(wǎng)膜炎
，角膜炎，電光性眼炎
，早期輕度白內(nèi)障，近視
，遠(yuǎn)視，面神經(jīng)麻痹
，心動(dòng)過(guò)速，急性腰痛等
。
4 睛明穴的別名 目?jī)?nèi)眥（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·氣府論》），淚孔（《針灸甲乙經(jīng)》）
，淚空（《針灸聚英》），精明（《備急千金要方》）
、淚腔[3]
5 出處 《針灸甲乙經(jīng)》：目不明
，惡風(fēng)，目淚出憎寒……眥癢痛，淫膚白翳
，睛明主之。
6 穴名解 睛即眼睛
，明即明亮，此穴在眼區(qū)
，有明目之功，故名睛明[2]
。
睛，指眼睛
，本穴在目?jī)?nèi)眥
，黏膜組織上
，近于睛
，主治兩目紅腫、怕光羞明
，一切目疾，有明目之效
，故曰睛明?div id="jfovm50" class="index-wrap">！饵S帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·脈要精微論》王冰注：“在明堂左右兩目?jī)?nèi)也，以近于目眥
，故曰精（睛）明?div id="m50uktp" class="box-center"> ！?/p>
7 所屬部位 面部[4]> 內(nèi)眥[5]
8 特異性 手太陽(yáng)小腸經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
、足陽(yáng)明胃經(jīng)
、陽(yáng)蹻脈
、陰蹻脈的交會(huì)穴[6]
。
9 淚孔穴的定位 標(biāo)準(zhǔn)定位：睛明穴在面部
，目?jī)?nèi)眥角稍上方凹陷處[7]。
睛明穴位于面部
，目?jī)?nèi)眥內(nèi)上方眶內(nèi)側(cè)壁凹陷中。正坐或仰靠取穴[2]
。
睛明穴位于目?jī)?nèi)眥之內(nèi)上方0.1寸處（《中國(guó)針灸學(xué)概要》）[8]。
睛明穴在足太陽(yáng)膀胱經(jīng)中的位置
睛明穴的位置
睛明穴的位置
睛明穴的位置（血管）
睛明穴的位置（肌肉）
10 淚孔穴的取法 睛明穴位于面部
，目?jī)?nèi)眥內(nèi)上方眶內(nèi)側(cè)壁凹陷中。正坐或仰靠取穴[2]
。
正坐仰靠或仰臥位，目?jī)?nèi)眥向外上方
，近目眶內(nèi)緣處取穴[9]
。
11 淚孔穴穴位解剖 穴下為皮膚
、皮下組織
、眼輪匝肌、上淚小管上方
、內(nèi)直肌與篩骨眶板之間。皮膚由三叉神經(jīng)眼支的滑車上神經(jīng)分布
。皮下組織內(nèi)血管有內(nèi)眥動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦?div id="4qifd00" class="flower right">
。其深層由致密結(jié)締組織形成的瞼內(nèi)側(cè)韌帶，使瞼板固定于眶緣上
。營(yíng)養(yǎng)眼球外結(jié)構(gòu)的動(dòng)脈來(lái)自眼動(dòng)脈的終末支之一的額動(dòng)脈
。
11.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→眼輪匝肌→上淚小管上方→內(nèi)直肌與篩骨眶板之間[2]
。
皮膚→皮下組織→眼輪匝肌→眶脂體→內(nèi)直肌[10]。
11.2 穴區(qū)神經(jīng) 、血管 淺層有滑車上神經(jīng)和內(nèi)眥動(dòng)脈的分支分布；深層有面神經(jīng)顳支和動(dòng)眼神經(jīng)分布
，并有滑車上
，下神經(jīng)和動(dòng)脈經(jīng)過(guò)[10]
。
布有滑車上
、下神經(jīng)，深層為動(dòng)眼神經(jīng)和眼神經(jīng)
；并有內(nèi)眥動(dòng)、靜脈通過(guò)
，深層上方有眼動(dòng)、靜脈本干[8]
。
12 淚孔穴的功效與作用 睛明穴有明目疏風(fēng)的作用[2]。
睛明穴有泄熱明目
，祛風(fēng)通絡(luò)。
睛明穴位于目?jī)?nèi)眥
，歸屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，又是足太陽(yáng)經(jīng)與手太陽(yáng)經(jīng)
、足陽(yáng)明經(jīng)、陰蹺脈
、陽(yáng)蹺脈的交會(huì)穴，陽(yáng)明脈多氣多血
，陰蹺脈
、陽(yáng)蹺脈主眼瞼的開合
，故凡外感諸邪
、內(nèi)傷諸疾所導(dǎo)致的多種眼病
，主要是慢性眼病，均可治療[6]
。
足太陽(yáng)經(jīng)脈循行于背腰部，根據(jù)“經(jīng)脈所過(guò)
，主治所及”之理，取睛明穴又可治療腰部病證[6]
。
13 淚孔穴主治病癥 睛明穴主治眼目等疾患，如目赤腫痛
，胬肉攀睛，淚出多眵
，疳眼雀目，內(nèi)外翳障
，視物不明，青盲
，反胃呃逆目赤腫痛，迎風(fēng)流淚
，雀目，夜盲
，色盲，目視不明
，目翳，眥癢等
，現(xiàn)代又多用睛明穴治療急性結(jié)膜炎
，慢性結(jié)膜炎
，視神經(jīng)炎
，淚囊炎
，視神經(jīng)萎縮，視網(wǎng)膜炎
，角膜炎
，電光性眼炎
，早期輕度白內(nèi)障，近視
，遠(yuǎn)視，面神經(jīng)麻痹
，心動(dòng)過(guò)速，急性腰痛等
。
睛明穴主治 目赤腫痛、迎風(fēng)流淚
、胬肉攀睛、目視不明
、近視、夜盲
、色盲、目翳[10]
。
睛明穴在目?jī)?nèi)眥角
，為手足太陽(yáng)
、足陽(yáng)明
、陰蹺
、陽(yáng)蹺，五脈之會(huì)
，故治一切目病，對(duì)郁熱之證最宜
，對(duì)暴赤腫痛、眥癢
、翳障亦效[3]?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！夺樉募滓医?jīng)》載：“目不明，惡風(fēng)
，目淚出，憎寒
，目痛，目眩
，內(nèi)眥赤痛…睛明主之?div id="jfovm50" class="index-wrap">！?/p>
睛明穴主治眼目等疾患，如目赤腫痛
、胬肉攀睛、淚出多眵
、疳眼雀目、內(nèi)外翳障、視物不明
、青盲、反胃呃逆等[2]
。
現(xiàn)代又多用睛明穴治療結(jié)膜炎、淚囊炎
、視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜炎
、角膜炎
、電光性眼炎
、早期輕度白內(nèi)障
、近視
、遠(yuǎn)視
、面神經(jīng)麻痹
、心動(dòng)過(guò)速等[2]。
睛明穴主治目赤腫痛
，迎風(fēng)流淚，胬肉攀睛
，內(nèi)外翳障，雀目
，青盲，夜盲
，色盲，近視
，以及急、慢性結(jié)膜炎，淚囊炎
，角膜炎，電光性眼炎
，視神經(jīng)炎等[8]。
五官科系統(tǒng)疾?div id="m50uktp" class="box-center"> 。航曆郏暽窠?jīng)炎
，視神經(jīng)萎縮，青光眼
，夜盲
；
運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾?div id="m50uktp" class="box-center"> 。貉?div id="m50uktp" class="box-center"> 。
14 刺灸法
14.1 刺法
囑病人閉目，左手將眼球推向外側(cè)固定
，針沿眼眶邊緣緩緩刺入0.3～0.5寸，不宜作大幅度提插
、捻轉(zhuǎn)，局部酸脹
，針感可擴(kuò)散至眼球及周圍，出針時(shí)注意用棉球按壓針孔片刻
，避免造成內(nèi)出血。
囑患者閉目
，醫(yī)者左手輕推眼球向外側(cè)固定，右手緩慢進(jìn)針
，緊靠眼眶邊緣直刺0.3～0.5寸[10]。
直刺，將眼球輕輕推向外側(cè)固定
，沿目眶邊緣緩緩刺入0.3～0.5寸[8]。
一般先囑患者閉目
，醫(yī)者用手指將眼球輕輕推向外側(cè)固定，針尖沿目眶鼻骨邊緣緩慢刺入
，深0.5～1.0寸
，忌作提插捻轉(zhuǎn)等手法[2]
。
囑患者閉目
，醫(yī)者左手輕推眼球向外固定，右手持針
，于眼眶邊緣和眼球之間緩慢刺入，直刺0.5～1寸
，不宜大幅度提插和捻轉(zhuǎn)，局部有酸脹感并擴(kuò)散至眼球及周圍
；出針后要按壓針孔片刻[9]
。
注意：針刺睛明穴容易引起內(nèi)出血
，出針后需用消毒干棉球按壓片刻[10]
。出針時(shí)按壓針孔1～2 min，以免內(nèi)出血[9]
。
睛明穴不可深刺，以免損傷眼部組織結(jié)構(gòu)[9]
。
14.2 灸法
睛明穴禁灸[2][10]。
不宜灸[10]
。
15 淚孔穴的配伍 睛明配合谷、風(fēng)池，有清熱疏風(fēng)的作用
，主治結(jié)膜炎
，目癢
。
睛明配肝俞
、光明，有調(diào)肝養(yǎng)血的作用
，主治夜盲，色盲
，近視
，散光
。
睛明配風(fēng)池
、四白
，治療近視[9]。
睛明配合谷
、光明，治青光眼[9]
。
睛明配太沖、肝俞
，治夜盲[9]。
睛明配風(fēng)池
、太陽(yáng)、攢竹
、陽(yáng)白，治目赤腫痛[9]
。
16 文獻(xiàn)摘要 《針灸甲乙經(jīng)》：目不明
，惡風(fēng)
，目淚出憎寒
，目痛目?div id="d48novz" class="flower left">
！{癢痛，淫膚白翳
，睛明主之。
《針灸大成》：刺太陽(yáng)
、陽(yáng)明出血，則目愈明
。蓋此經(jīng)多血少氣，故目翳與赤痛從內(nèi)眥起者
，刺睛明、攢竹
，以宣泄太陽(yáng)之熱。
《針灸大成》：主小兒疳照
，大人氣眼冷淚。
《醫(yī)宗金鑒》：睛明
、攢竹二穴，主治目痛視不明
，迎風(fēng)流淚
，胬肉攀睛，目翳眥癢
，雀目諸證。
《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：攀睛
，翳膜覆瞳子
，惡風(fēng)淚出，目?jī)?nèi)眥癢痛
，小兒雀目疳眼
，大人氣眼冷淚
，視物不明
，大眥胬肉侵睛。
17 淚孔穴研究進(jìn)展
17.1 對(duì)眼壓的影響
通過(guò)對(duì)治療組和對(duì)照組高眼壓家兔模型用電針“睛明”的方法觀察比較發(fā)現(xiàn)
，治療組的眼壓最高值和最低值均低于對(duì)照組的眼壓最高值和最低值。兩組間眼壓比較
，除10 min時(shí)段外，其他各時(shí)段組間差異均有顯著性意義
，說(shuō)明針刺“睛明”對(duì)高眼壓兔有明顯的降低眼壓作用[9]。
17.2 對(duì)判斷中風(fēng)偏癱的影響
通過(guò)對(duì)中風(fēng)偏癱的患者進(jìn)行治療
，針刺睛明后，觀察發(fā)現(xiàn)中風(fēng)偏癱的治療效果與針刺睛明出現(xiàn)的反應(yīng)成正相關(guān)
。因而用睛明針刺后出現(xiàn)的反應(yīng)可判斷中風(fēng)偏癱的預(yù)后情況[9]。
17.3 對(duì)視力的影響
針后可改善眼區(qū)的血液循環(huán)
，促使局部新陳代謝；能抑制眼部炎癥反應(yīng)
，促進(jìn)充血和水腫的吸收和消失，從而起到消腫止痛和恢復(fù)視力的作用[9]
。
17.4 對(duì)心律的影響
針刺睛明穴可使心律減慢[9]。
17.5 治療近視眼
直刺睛明1～2寸
，留針30 min，每日1次
，10次為一療程
，間隔3～5 d
；基本治愈21例，占31.3%
；顯效25例，占37.3%
；好轉(zhuǎn)15例，占22.3%
；無(wú)效6例，占9.1%
。總有效率為91.3%
。有效130只眼，占94.8%
，無(wú)效7只眼[9]。
電梅花針叩刺睛明
；針刺睛明，配合維生素B12或當(dāng)歸液
，于肝俞、腎俞穴位注射
；針刺睛明，配合眼保健操和視力訓(xùn)練等法
，對(duì)近視均有較好療效。
17.6 治療電光性眼炎
以睛明為主
，配太陽(yáng)治療電光性眼炎55例
，常規(guī)針刺
，睛明直刺0.2～0.5寸，太陽(yáng)向后斜刺0.3～0.5寸
，留針30 min
，可做間斷 ***
，結(jié)果均收到良好效果[9]
。
17.7 治療急性結(jié)膜炎
采用針刺睛明治療急性結(jié)膜炎72例，取穴以睛明為主穴
，配太陽(yáng)、合谷
，常規(guī)針刺，太陽(yáng)可點(diǎn)刺出血
，每日1次。經(jīng)1～7次治療后全部治愈[9]
。
單刺睛明，治療153例
，有良好療效。
17.8 治療視網(wǎng)膜色素變性
采用針刺睛明
、球后、太陽(yáng)
、太溪、光明治療視網(wǎng)膜色素變性50例100只眼
，所取腧穴常規(guī)針刺，睛明
、球后平補(bǔ)平瀉，不留針
；遠(yuǎn)端太陽(yáng)
、太溪
、光明留針30 min
，每日1次
，5次為一療程。結(jié)果：顯效16例
，好轉(zhuǎn)67例，無(wú)效17例
，總有效率為83%[9]。
17.9 治療坐骨神經(jīng)痛
采用針刺睛明
、聽官治療坐骨神經(jīng)痛52例，取同側(cè)兩穴
，常規(guī)針刺，起初每日1次
，3d后改為隔日1次，10次為一療程
，經(jīng)1～3個(gè)療程治療。痊愈31例
，占59.6%；顯效12例
，占23.1%；好轉(zhuǎn)8例
，占15.4%；無(wú)效1例
，占1.9%。總有效率為98.1%[9]
。
取患側(cè)睛明、聽宮，刺后活動(dòng)患肢
，治療52例有較好療效。
17.10 治療急性腰扭傷
1次治愈15例
，2次治愈9例，3次治愈4例
，1次好轉(zhuǎn)2例[9]；
17.11 治療呃逆
采用深刺睛明治療頑固性呃逆26例
，睛明進(jìn)針0.8～1.2寸，只宜輕度捻轉(zhuǎn)而不宜提插
，留針30 min，行針2次
。結(jié)果：痊愈24例，顯效2例
，全部有效[9]。
17.12 治療功能性遺尿
針刺睛明穴
，有較好療效。
17.13 視神經(jīng)萎縮
針刺睛明
，治療30例，有較好療效
。
17.14 角膜炎
據(jù)報(bào)道用激光照射睛明等穴及角膜病灶處，治療66只眼
，有較好療效。
17.15 淚囊炎
單刺睛明，治療21例
，有良好療效。
17.16 色覺(jué)障礙
慢性結(jié)膜炎簡(jiǎn)介
目錄 1 拼音 2 英文參考 3 疾病分類 4 疾病概述 5 疾病描述 6 癥狀體征 7 疾病病因 8 病理生理 9 診斷檢查 10 治療方案 11 預(yù)后及預(yù)防 12 特別提示 附： 1 治療慢性結(jié)膜炎的穴位 1 拼音 màn xìng jié mó yán
2 英文參考 chronic conjunctivitis
3 疾病分類 眼科
4 疾病概述 慢性結(jié)膜炎為由多種原因引起的結(jié)膜慢性炎癥
，其病因包括：細(xì)菌感染
、不良環(huán)境的 ***
、眼病的影響
、不良的生活習(xí)慣等。其臨床特點(diǎn)為眼部不適感
、白色泡沫狀分泌物、瞼結(jié)膜輕度充血或充血不明顯
。
5 疾病描述 慢性結(jié)膜炎為多種原因引起的慢性結(jié)膜炎癥，發(fā)病無(wú)季節(jié)性
。
6 癥狀體征 進(jìn)展緩慢，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)
，可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)病。癥狀多樣
，主要表現(xiàn)為眼癢，燒灼感
，干澀感，眼刺痛及視力疲勞
。結(jié)膜輕度充血，可有瞼結(jié)膜增厚
、 *** 增生，分泌物為粘液性白色泡沫樣
。莫阿菌可引起眥部結(jié)膜炎
，伴外眥角皮膚結(jié)痂、潰瘍形成
，以及瞼結(jié)膜 *** 和濾泡增生。金黃色葡萄球菌引起者
，常伴有潰瘍性瞼緣炎或角膜周邊點(diǎn)狀侵潤(rùn)。
7 疾病病因 ①可由急性結(jié)膜炎治療不當(dāng)演變而來(lái)
；
②Morax－Axenfeld雙桿菌、鏈球菌或其他毒力不強(qiáng)的菌類感染后
，一開始就呈慢性炎癥過(guò)程
。
③還可由不良環(huán)境 *** ，如粉塵和化學(xué)煙霧
、眼部長(zhǎng)期應(yīng)用有 *** 性的藥物、屈光不正
、煙酒過(guò)度、睡眠不足等等引起
。很多患者同時(shí)存在瞼內(nèi)翻倒睫，慢性瞼緣炎或瞼板腺功能異常
，以及慢性淚囊炎、慢性鼻炎等周圍組織炎癥
。
④金黃色葡萄球菌和莫阿菌，是慢性細(xì)菌性結(jié)膜炎最常見(jiàn)的兩種病原體
。
8 病理生理 ①可由急性結(jié)膜炎治療不當(dāng)演變而來(lái)；
②Morax－Axenfeld雙桿菌
、鏈球菌或其他毒力步槍的菌類感染后，一開始就呈慢性炎癥過(guò)程
。
③還可由不良環(huán)境 *** ，如粉塵和化學(xué)煙霧、眼部長(zhǎng)期應(yīng)用有 *** 性的藥物
、屈光不正、煙酒過(guò)度
、睡眠不足等等引起。很多患者同時(shí)存在瞼內(nèi)翻倒睫
，慢性瞼緣炎或瞼板腺功能異常，以及慢性淚囊炎
、慢性鼻炎等周圍組織炎癥。
④金黃色葡萄球菌和莫阿菌
，是慢性細(xì)菌性結(jié)膜炎最常見(jiàn)的兩種病原體。
9 診斷檢查 根據(jù)臨床表現(xiàn)可做出診斷
。
10 治療方案 原則是去除病因，抗感染治療
。在等待實(shí)驗(yàn)室結(jié)果時(shí)，醫(yī)生應(yīng)開始局部使用譜譜抗生素
，確定致病菌屬后給予敏感抗生素。根據(jù)病情的輕重可選擇結(jié)膜囊沖洗
、局部用藥、全身用藥或聯(lián)合用藥
。切勿包扎患眼，但可配戴太陽(yáng)鏡以減少光線的 ***
。①對(duì)超急性細(xì)菌性結(jié)膜炎，治療應(yīng)在診斷性標(biāo)本收集后立即進(jìn)行
，以減少潛在的角膜及全身感染的發(fā)生，局部治療和全身用藥并重
。②成人急性或亞急性細(xì)菌性結(jié)膜炎
，一般選擇堤滴眼液
，兒童則選擇眼膏
，減少藥物隨哭泣時(shí)的眼淚排出
，而且其作用時(shí)間更長(zhǎng)。③對(duì)慢性細(xì)菌性結(jié)膜炎
，治療原則與急性結(jié)膜炎相似，但需長(zhǎng)期治療
，療效取決于患者對(duì)治療方案的依從性。④各類型結(jié)膜炎波及角膜時(shí)
，應(yīng)按角膜治療原則處理
。
1
、局部治療
（1）當(dāng)患眼分泌物多時(shí)
，可用無(wú) *** 性的沖洗劑
，如3％硼酸水或生理鹽水沖洗結(jié)膜囊
。沖洗時(shí)避免損傷角膜上皮，勿使沖洗液流入健眼
。
（2）充分滴用有效的抗生素眼液和眼藥膏。急性階段
，每1－2h一次。①革蘭陽(yáng)性菌所致者
，可使用：5000－10000U/ml青霉素、15％磺氨醋酰鈉
、0.1％利福平、桿菌肽
、甲氧芐啶－多粘菌素B
、0.5％氯霉素等眼液，頻繁滴眼
，使用紅霉素、桿菌肽－多粘菌素B眼藥等
。②革蘭陰性菌所致者，可選用氧氟沙星眼藥水或眼藥膏
。③在特殊情況下，可使用合成抗生素滴眼液
。④慢性葡萄球菌性結(jié)膜炎，對(duì)桿菌肽和紅霉素反應(yīng)良好
，還可適當(dāng)應(yīng)用收斂劑，如0.25％硫酸鋅眼液
。
2、全身治療
（1）奈瑟菌性結(jié)膜炎
，應(yīng)全身及時(shí)使用足量的抗生素，肌注或靜脈給藥
。淋球菌性結(jié)膜炎角膜未波及者，①成人：大劑量肌注青霉素或頭孢曲松鈉1g/d即可
，如果角膜也被感染，加大劑量為1－2g/d
，連續(xù)5d。青霉素過(guò)敏者可用壯觀霉素（淋必治）
，2g/d，肌注意此外
，還可聯(lián)合口服1g阿奇霉素
，或100mg強(qiáng)力霉素
，每日2次
，持續(xù)7d；或喹諾酮類藥物（環(huán)丙沙星0.5g或氧氟沙星0.4g
，每日2次，連續(xù)5d）
。②新生兒：用青霉素G10000萬(wàn)U（kg?d），靜脈滴注
，或分4次肌注，共7d
。或用頭孢曲松鈉（0.125g
，肌注）、頭孢肟塞鈉（25mg/kg
，靜注或肌注），每8h或12h一次
，連續(xù)7d。對(duì)腦膜炎球菌性結(jié)膜炎
，可靜脈注射或肌注青霉素
