遠(yuǎn)視眼發(fā)病機(jī)理

遠(yuǎn)視眼的光學(xué)狀態(tài)：

不論遠(yuǎn)視眼是由于眼軸的長(zhǎng)度減短、屈光體面彎曲度減少，還是由于屈光率的降低，所引起的光學(xué)效果都是相同的。即從無限遠(yuǎn)處發(fā)出的平行光在視網(wǎng)膜的后方形成焦點(diǎn)，而在視網(wǎng)膜上形成模糊不清的像。由于眼軸變短，相應(yīng)的視網(wǎng)膜向結(jié)點(diǎn)處靠近，所成的像則較正視眼要小些。在正視眼視網(wǎng)膜的黃斑處這點(diǎn)發(fā)出的光，經(jīng)過眼的屈光作用，光線是平行的。也可以說正視眼的黃斑與無限遠(yuǎn)成為共軛焦點(diǎn)，所以，正視眼看無限遠(yuǎn)時(shí)不使用任何調(diào)節(jié)。而遠(yuǎn)視眼，由黃斑處所發(fā)出的光是散開的，這種眼的黃斑共軛焦點(diǎn)在眼球的后方，所以它是虛焦點(diǎn)，因?yàn)橛钪嬷胁淮嬖诩瞎?，故這種眼處于休息狀態(tài)時(shí)，看任何體都不清楚，為使光線變?yōu)榧嫌袃煞N方法：第一是靠眼本身的調(diào)節(jié)作用，第二是配戴凸透鏡。

⑴正視眼：平行光在視網(wǎng)膜上集焦；

⑵遠(yuǎn)視眼：平行光在視網(wǎng)膜后集焦；

⑶遠(yuǎn)視眼：由于晶狀體使用了調(diào)節(jié)，使平行光在視網(wǎng)膜上集焦；⑷遠(yuǎn)視眼：眼前放置凸透鏡代替調(diào)節(jié)，也可使平行光的視網(wǎng)膜上集焦。

【遠(yuǎn)視眼的調(diào)節(jié)】

調(diào)節(jié)是眼睛為了看近處或看細(xì)微體逐漸演變的結(jié)果。正視眼處在休息狀態(tài)，看遠(yuǎn)處物體時(shí)視網(wǎng)膜上形成清楚的像，看近時(shí)，由于進(jìn)入眼球的光線是散開的，且在視網(wǎng)膜后成像，所以視網(wǎng)膜上形成的像是模糊不清的。這種模糊不清的像，在視中樞形成視-動(dòng)的刺激因素，使受第Ⅲ對(duì)腦神經(jīng)支配的睫狀肌，瞳孔括約肌和內(nèi)直肌時(shí)產(chǎn)生興奮，形成調(diào)節(jié)、集合和縮瞳三位一體的聯(lián)合運(yùn)動(dòng)，稱為近反射。這三者之間，調(diào)節(jié)作用是主要的。遠(yuǎn)視眼眼球的前后軸較短或眼球屈光系統(tǒng)的屈光力較弱，從無限遠(yuǎn)處發(fā)出的光也在視網(wǎng)膜后成像，因而視網(wǎng)膜上的像也是模糊的。這種模糊的像也和正視眼看近物一樣，在視中樞形成視-動(dòng)因素，產(chǎn)生類似正視眼看近物一樣的調(diào)節(jié)作用，使像向前移，在視網(wǎng)膜上結(jié)成清晰的像。我們將正視野看近時(shí)的調(diào)節(jié)，稱為生理性調(diào)節(jié)；遠(yuǎn)視眼看近所使用的調(diào)節(jié)，稱為非生理性調(diào)節(jié)。遠(yuǎn)視眼看外界任何物體都要使用調(diào)節(jié)，故調(diào)節(jié)與遠(yuǎn)視眼密切聯(lián)系在一起，因而按照調(diào)節(jié)對(duì)遠(yuǎn)視所引起作用的不同，可將遠(yuǎn)視眼分為隱性遠(yuǎn)視和顯性遠(yuǎn)視兩類，其中顯性遠(yuǎn)視又分為可矯正遠(yuǎn)視和絕對(duì)遠(yuǎn)視。

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