大部分近視眼發(fā)生在青少年。在生長發(fā)育階段,近視度數(shù)逐漸加深,到發(fā)育成熟后即不再改變,其近視度數(shù)很少超過600度,眼底也沒有退行性變化,當(dāng)視力不佳時,可以配鏡予以矯正,這種近視稱為:單純性近視。 另一種近視眼的初發(fā)時間較早(在5-10歲間發(fā)生),而且發(fā)展很快,到25歲以后也仍會繼續(xù)發(fā)展,眼軸也會不斷增長,近視度數(shù)可達(dá)1500度以上。還經(jīng)常會伴有眼底改變,視力不易矯正,臨床上稱這種近視為病理性近視。 病理性近視在一定程度上超出了屈光不正的范疇,最后必定會導(dǎo)致整個眼球的一系列的病理變化。 此外,還有后天近視:遠(yuǎn)距離視力急劇減退,如糖尿病患者并發(fā)糖尿病性近視;老年性白內(nèi)障的初發(fā)期也會出現(xiàn)近視現(xiàn)象;眼球挫傷后,也會出現(xiàn)近視狀態(tài)(外傷性近視);一些縮瞳劑。 夜視眼,是指在黑暗下發(fā)生的一種近視狀態(tài),一旦照明恢復(fù),近視就消失,此種情況下的近視度數(shù)一般都在50-200度之間。
治療
1、配戴一副合適的眼鏡
許多專家認(rèn)為配一副合適的眼鏡是目前防止近視加深的最好方法。
2、手術(shù)治療
目前國內(nèi)有準(zhǔn)分子激光(PRK),放射狀角膜切開(RK)后鞏膜加固術(shù)等,不適合于18周歲以下,度數(shù)未穩(wěn)定的青少年。
3、滴眼藥水
我們常看到各種“滴藥水治近視”的廣告,其中主要成分是后馬阿托品。
專家意見:后馬阿托品滴眼液通過松弛睫狀肌,使晶狀體扁平,屈光度減小,這樣正好可以治療由于睫狀肌持續(xù)痙攣收縮而引起的晶狀體變凸、屈光度增大等變化,將假性近視眼矯正到正視狀態(tài),但其對真性近視的治療卻沒有效果。而且在不確定藥水質(zhì)量可靠的情況下,最好不用。
4、角膜塑形(ok鏡)治療近視
角膜塑形技術(shù)(orthokeratology)是近幾十年逐步發(fā)展起來的一種非手術(shù)治療近視的方法,通過配戴透氧硬性角膜接觸鏡(RGP)來增大角膜表面曲率半徑,達(dá)到減低角膜屈光度的目的。隨著RGP鏡片的更新?lián)Q代,其安全性、有效性和快速性進(jìn)一步提高。
優(yōu)點:夜間配帶,白天摘鏡,運(yùn)動不受影響;美觀;可矯正小于300度的近視,散光小于150度;可為7歲以上的人配戴,年齡限制少。
專家意見:此治療目前并不成熟。OK鏡后在短時間內(nèi)眼鏡也不能戴;鏡片清洗與裝卸難易程度同軟性角膜接觸鏡;配帶初期常有角膜炎發(fā)生。
5、各種治療儀器
最近數(shù)年市場出現(xiàn)很多類型治療儀器,其設(shè)計原理不外乎松弛調(diào)節(jié)或應(yīng)用某種方式刺激眼部以求改善睫狀肌功能。
專家意見:儀器設(shè)計是否達(dá)到了預(yù)定目標(biāo),并沒有客觀依據(jù),在衡量療效時又都是以視力為標(biāo)準(zhǔn),而影響視力檢查的因素又很多,例如睜眼與閉眼、用力調(diào)節(jié)和隨意調(diào)節(jié)等等都可引起視力的變化,因此目前也就沒有一個能客觀準(zhǔn)確評定儀器實際效果的方法。
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