近視眼臨床表現(xiàn)有哪些？(眼睛近視的前兆是什么？)

近視眼臨床表現(xiàn)有哪些？

近視眼的臨床表現(xiàn)

1.視力 近視眼最突出的癥狀是遠視力降低，但近視力可正常。雖然，近視的度數(shù)愈高遠視力愈差，但沒有嚴格的比例。一般說，3.00D以上的近視眼，遠視力不會超過0.1；2.00D者在0.2～0.3之間；1.00D者可達0.5，有時可能更好些。

2.視力疲勞 特別在低度者常見，但不如遠視眼的的明顯。系由于調(diào)節(jié)與集合的不協(xié)調(diào)所致。高度近視由于注視目標距眼過近，集合作用不能與之配合，故多采用單眼注視，反而不會引起視力疲勞。

3.眼位 由于近視眼視近時不需要調(diào)節(jié)，所以集合功能相對減弱，待到肌力平衡不能維持時，雙眼視覺功能就被破壞，只靠一眼視物，另一只眼偏向外側(cè)，成為暫時性交替性斜視。若偏斜眼的視功能極差，且發(fā)生偏斜較早，可使偏斜眼喪失固視能力，成為單眼外斜視。

4.眼球 高度近視眼，多屬于軸性近視，眼球前后軸伸長，其伸長幾乎限于后極部。故常表現(xiàn)眼球較突出，前房較深，瞳孔大而反射較遲鈍。由于不存在調(diào)節(jié)的刺激，睫狀肌尤其是環(huán)狀部分變?yōu)槲s狀態(tài)，在極高度近視眼可使晶體完全不能支持虹膜，因而發(fā)生輕度虹膜震顫。

5.眼底 低度近視眼眼底變化不明顯，高度近視眼，因眼軸的過度伸長，可引起眼底的退行性改變。

⑴豹紋狀眼底：視網(wǎng)膜的血管離開視盤后即變細變直，同時由于脈絡膜毛細血管伸長，可影響視網(wǎng)膜色素上皮層的營養(yǎng)，以致淺層色素消失，而使脈絡膜血管外露，形成似豹紋狀的眼底。

⑵近視弧形斑視盤周圍的脈絡膜在鞏膜伸張力量的牽引下，從乳頭顳側(cè)脫開，使其后面的鞏膜暴露，形成白色的弧形斑。如眼球后極部繼續(xù)擴展延伸，則脈絡膜的脫開逐步由乳頭顳側(cè)伸展至視盤四周，終于形成環(huán)狀斑。此斑內(nèi)可見不規(guī)則的色素和硬化的脈絡膜血管。

⑶黃斑部 可發(fā)生形成不規(guī)則的、單獨或融合的白色萎縮斑，有時可見出血。此外，在黃斑部附近偶見有變性病灶，表現(xiàn)為一個黑色環(huán)狀區(qū)，較視盤略小，邊界清楚，邊緣可看到小的圓形出血，稱為Foster-Fuchs斑。

⑷鞏膜后葡萄腫 眼球后部的伸張，若局限于一小部分時，從切片中可以看到一個尖銳的突起，稱為鞏膜后葡萄腫。這種萎縮性病灶如發(fā)生在黃斑處，可合并中心視力的操作。

⑸鋸齒緣部囊樣變性。

并發(fā)癥及后發(fā)癥

⑴玻璃體液化、混濁和后脫離：自覺癥狀較為多見的是飛蚊癥，患者感到眼前有黑點飄動。好像蚊子飛動。它往往伴有眼前光芒，火星閃光等感覺。尤以高度近視眼較為明顯。

⑵晶體混濁。

⑶視網(wǎng)膜裂孔，視網(wǎng)膜脫離。

⑷青光眼： 有人用壓平眼壓計調(diào)查證明，高度近視眼發(fā)生開角型青光眼的患病率比正常人高6～8倍。

⑸暗適應時間延長 由于高度近視眼的色素上皮細胞發(fā)生病變后必然影響視細胞的光化學的反應過程所致。

眼睛近視的前兆是什么？

　　征兆一：瞇眼

　　當遠處目標看不清時，孩子往往采取瞇眼的辦法來彌補，因為瞇眼時眼瞼可以遮擋部分瞳孔，減少彌散光線，減少散光的影響，從而暫時提高和改善視敏度。

　　征兆二：揉眼

　　看不清目標時，常用手揉眼睛，以企圖更好地看清楚些。

　　征兆三：眨眼

　　頻繁眨眼在一定程序上可緩解近視，增加視力清晰度。不少人在流淚時，看東西也會更清楚一些。

　　征兆四：歪頭

　　常發(fā)生的是歪頭看電視，也是由于在歪頭時，可以減少部分彌散光線的干擾和影響，有些孩子甚至會養(yǎng)成歪頭的習慣。

　　征兆五：出錯

　　遠處目標不清楚，見了熟人也不打招呼。考試時會抄錯題，暗處行動時可被東西絆倒或碰傷，還有的表現(xiàn)為學習成績下降，常須借別人的筆記來抄寫等等。

　　征兆六：湊近

　　常常表現(xiàn)在看電視時往近處湊，盡量靠近電視機，看書寫字時。趴得很近、很低。

　　征兆七：扳眼

　　少數(shù)孩子在看不清遠處目標時，常用手在外眼角，用力將眼角皮膚向外扳扯，達到同歪頭瞇眼一樣的效果。

　　征兆八：斜眼

　　部分近視孩子合并發(fā)生外斜視，一只眼看前方時，另一只眼偏向外面。所以，發(fā)現(xiàn)眼斜時也一定要先查視力。

　　征兆九：抱怨

　　由于視力不穩(wěn)定，一些孩子會抱怨教室光線太暗，或說因黑板反光看不清，還有不少孩子說晚自習時視力差等。

　　征兆十：皺眉

　　皺起眉頭，企圖使雙眼都“用力”,以此來改善視力。但實際上這樣做由于眼外肌壓迫于眼球，反而使近視眼的發(fā)展速度加快。

近視眼的癥狀在臨床表現(xiàn)是什么

　　1. 近視眼的癥狀在臨床表現(xiàn)多種多樣，輕度近視患者對模糊的遠處物象多習以為常，且因視近非常清晰，平時生活、學習及工作多能適應，并不感到有所限制。一般近視眼患者總會感覺看不清黑板，分不明路標等。而一旦戴上矯正眼鏡后，驚嘆眼前出現(xiàn)了另一個世界。

兒童近視的表現(xiàn)癥狀

兒童近視的表現(xiàn)癥狀

　　兒童近視的表現(xiàn)癥狀，現(xiàn)在越來越多的人因為用眼過度，導致近視，現(xiàn)在很多兒童也開始出現(xiàn)近視的現(xiàn)象，下面我整理了一些關于兒童近視的表現(xiàn)癥狀的相關資料，希望大家一起來看看吧！

　　兒童近視的表現(xiàn)癥狀1 　　輕度或中度近視，除視遠物模糊外，并無其它癥狀，在近距離工作時，不需要調(diào)節(jié)或者是少用近視調(diào)節(jié)，就可以看清細小目標，反而感到方便。但在高度近視眼工作時，目標距離眼部很近，兩眼過于向內(nèi)集合，這就可能會造成內(nèi)直肌的使用過度而出現(xiàn)視力的疲勞癥狀。

　　高度近視其前房較深，瞳孔較大，眼球因其前后軸長從而顯得稍微突出。在視盤顳側(cè)著可見白色或者是灰白色的新月形斑，稱為近視半月斑，這是因為鞏膜不斷向后伸長，視網(wǎng)膜色素上的皮及脈絡膜和視盤顳側(cè)的邊緣脫開，露出鞏膜或者是部分的脈絡膜與鞏膜的緣故。后極部的鞏膜會不斷向后擴張，在黃斑部可能出現(xiàn)膝裂狀條紋和視網(wǎng)膜下新生血管，附脈絡膜、視網(wǎng)膜出現(xiàn)斑塊狀的萎縮變性，導致后鞏膜呈現(xiàn)葡萄腫。黃斑部常帶有色素增生，甚至出血，形成萎縮斑（Forster-Fuchs spot）從而嚴重傷害視力，高度近視的黃斑病已經(jīng)成為了主要的導致盲眼病的原因之一。此種患者還常常伴有玻璃體混濁、液化、少數(shù)還可能發(fā)生視網(wǎng)膜脫落以及并發(fā)性的白內(nèi)障。

　　輕度及中度近視，眼部無特殊改變，但偶也有近視半月斑以及豹紋狀眼底的改變。近視眼時間長了之后可能導致集合功能的不全，發(fā)生向外斜視。

　　1、視力減退 近視眼主要的是遠視力在逐漸下降，視遠物時模糊不清，近視視力正常，但高度近視常因屈光間質(zhì)混濁和視網(wǎng)膜、脈絡膜變性引起，其遠近視力都不好，有時還會伴有眼前的黑影浮動。

　　2、外斜視 中度以上的近視患者在近距離作業(yè)的時候很少或者可以不使用調(diào)節(jié)，相應地減弱了輻揍作用，可能會誘發(fā)眼位向外部偏斜，形成外斜視。

　　3、視力疲勞 近視眼患者的調(diào)節(jié)力很好，但在近距離工作的時候需要過度的`使用輻輳力，這樣就會破壞了調(diào)節(jié)和輻揍之間的平衡協(xié)調(diào)作用，導致肌性視產(chǎn)生疲勞癥狀。其主要表現(xiàn)為眼脹、頭痛、眼痛、視物時有雙影虛邊等各種自覺癥狀。

　　4、眼球突出的高度近視眼是由于服軸增長，眼球變大，外觀上呈現(xiàn)的眼球向外的突出狀態(tài)。

　　兒童近視的表現(xiàn)癥狀2 　　 兒童近視有哪些癥狀

　　 第一、看物體時經(jīng)常瞇眼。

　　近視患者看東西時經(jīng)常瞇眼，這是因為瞇眼時眼瞼可以遮擋部分瞳孔，這樣就能減少光線的散射，從而可以暫時提高和改善視力。因此，當您的孩子經(jīng)常瞇眼看物體時，應考慮到其可能患了早期近視。

　　 第二、經(jīng)常揉眼睛。

　　一些孩子因為近視而看不清物體時，經(jīng)常用手揉眼睛，為的是更好地看清物體。因此，當發(fā)現(xiàn)您的孩子經(jīng)常揉眼睛時，應及時帶其去醫(yī)院檢查視力。

　　 第三、頻繁眨眼。

　　頻繁地眨眼在一定程度上可以緩解近視，增強視力。因此，當您的孩子出現(xiàn)頻繁眨眼的癥狀時，應考慮其是否患了早期近視。

　　 第四、經(jīng)常皺眉。

　　一些患近視的兒童有皺眉的習慣。這是他們試圖改善視力的一種方法。但經(jīng)常皺眉會使眼外肌壓迫眼球，這反而會加快近視的發(fā)展速度。因此，當發(fā)現(xiàn)您的孩子經(jīng)常皺眉時，要及時帶其去醫(yī)院檢查視力。并要幫助其改掉經(jīng)常皺眉的毛病。

　　 第五、經(jīng)常歪著頭看物體。

　　一些患有早期近視的兒童常常會歪著頭看物體。這是因為歪著頭看物體可以減少散射光線對其視力的影響。因此，，當發(fā)現(xiàn)你的孩子經(jīng)常歪著頭看物體時，一定要帶其去醫(yī)院檢查視力，并要糾正其看物體的錯誤姿勢，以免使其養(yǎng)成歪頭的習慣。

　　 第六、看東西時經(jīng)常斜視。

　　部分患近視的孩子常會合并有斜視（即當其一只眼睛向前看時，另外一只眼睛會不自主地向外側(cè)看)的習慣。因此，當您發(fā)現(xiàn)自己的孩子有斜視的習慣時要考慮其是否患有近視。

　　 兒童近視怎么治療

　　第一、通過鏡片矯正，這是非常常見的矯正手段。戴眼鏡是矯正兒童近視的最基礎措施。對于輕度的近視，并不影響生活、學習的，并不強調(diào)立即配戴眼鏡。對于中、重度近視由于看遠的視力下降明顯，不矯正必然會影響生活、學習，必須配戴眼鏡。在配鏡之前，首先要通過檢影難光弄清近視的真實度數(shù)。對于青少年配鏡驗光要在睫狀肌麻痹下進行，以控制調(diào)節(jié)作用，排除假性近視。配鏡的原則應采取同樣可使近視眼的視力矯正到最佳視力的最低度鏡片。

　　第二、6歲以下發(fā)生的兒童高度近視，以先天性、遺傳性比較多見，往往屬于近視眼病。這些的孩子的視力往往比較低，矯正視力也不理想。對于進行性加深的近視，可以考慮使用兒童后鞏膜加固手術。

　　第三、通過激光手術進行矯正。這是一種確切地治療近視的手段，但是，這種治療方法不適合兒童使用。

　　 怎樣預防兒童近視

　　1、看書或看電腦的時候，不要一直盯著不放，應該多轉(zhuǎn)動眼球，多運動，眼球就像我們的身體一樣，是要鍛煉的。

　　2、多看綠色，附近如果有綠色植物的話，可以時不時看看綠色植物，綠色對眼睛有舒緩的作用。經(jīng)常近距離看書或者看電腦，需要偶爾望一望遠處，放松下眼肌。

　　4、眨眼睛：眨眼睛可以緩解眼睛疲勞和干澀，對眼睛很有益，而且這個方法什時候什么地點都可以做，非常方便。

　　5、冰袋敷眼：睡覺前用冰袋敷眼，不但可以消腫，對緩解眼部疲勞也很有幫助。

　　6、不要在昏暗的地方看書，不要關燈看電腦，更加不要背光或在太陽下看書。

　　7、食療：多吃紫色的水果和蔬菜以及魚類，平時多喝菊花茶，對視力有很大的幫助。

近視眼的表現(xiàn)有哪些？

假性近視的表現(xiàn)和真性近視一樣，看遠物模糊近物清楚，用近視鏡片能矯正視力。
其實，所謂假性近視是真性近視眼之前的一種疲勞狀態(tài)，如果這種狀態(tài)不能及時緩解，眼睛發(fā)生器質(zhì)性改變就會形成真性近視。判斷真假近視眼需要先做散瞳驗光，因為散瞳可以解除眼睛疲勞，讓緊張調(diào)節(jié)的肌肉放松，這樣驗出的屈光度才是準確的。

假性近視是一種暫時性的、有可能恢復的近視現(xiàn)象，如果假性近視被誤診為真性近視，錯誤配戴近視眼鏡，則會促進近視眼的發(fā)生與發(fā)展。如已發(fā)展為真性近視則應配戴合適的眼鏡。

2．近視眼鏡脫脫戴戴會加重近視嗎？

佩戴近視眼鏡主要是為了糾正視力，可以清晰的看到遠距離的物體。為了使眼球的睫狀肌保持一定的調(diào)節(jié)能力，對于低度近視眼的患者來說，還是以脫脫戴戴為好，即看遠物時戴眼鏡，看近物時不佩戴眼鏡。但是如果您佩戴的眼鏡超過了300度，最好還是堅持一直佩戴眼鏡。因為原則上講，只有保持清晰的視野，才能避免加重近視。

【特別注意】

一、對于含有散光的近視患者，一定不要脫脫戴戴眼鏡。因為脫去眼鏡后，看近距離目標時，由于散光的存在，物象仍然不是很清楚，硬看時就會造成視力疲勞，促使近視的發(fā)展。

二、對于高度近視患者，如果看近物時脫去眼鏡，眼球的集合作用不能使兩眼的視軸成交于這么近的目標，容易造成一眼的廢用，同時集合作用伴隨調(diào)節(jié)作用一起發(fā)生，這樣都可促使近視的進一步加重。

3．一只眼睛度數(shù)低，一只度數(shù)高，佩戴近視眼鏡會加重近視嗎？

當近視患者的兩只眼睛度數(shù)相差過大時，形成的影像會發(fā)虛或出現(xiàn)重影，時間過長還會引起用眼疲勞。

在正常情況下，兩只眼睛的度數(shù)相差不超過200度時（即不等像低于5％），對眼睛的影響不是很大；如果超過200度時，建議用隱形眼鏡，因為隱形眼鏡可以使不等像達到很低的狀態(tài)，一般1000度的差距經(jīng)過換算，不等像最多才達到3％。

4．使用電腦會損害眼睛嗎?

電腦或電視機熒光屏并不會傷害眼睛。但長期面對顯示器或熒光屏，可造成眼睛酸澀、疲勞，所以每隔四五十分鐘要休息一下，讓眼睛得到適當?shù)男菹?，你可以眺望一下遠處或者眨一眨眼睛，這樣可以讓眼睛中具有潤滑作用的淚液滋潤眼球表面，既簡單又起到了護眼的作用。

5．高度近視如何提高視力？

目前認為高度近視患者提高視力的方法為配戴眼鏡和必要的手術治療。配鏡之前，首先要通過驗光弄清度數(shù)。高度近視患者由于眼底病變，往往不能得到很好的矯正視力。當使用完全矯正的鏡片不能耐受時，只好降低度數(shù)（一般在100～300度之間），爭取能夠保持舒適和雙眼視覺功能。因此高度近視患者應尤其注意，驗光配鏡到正規(guī)醫(yī)院眼科。另外，配戴角膜接觸鏡可以增加視野、減少視物變形，并有較好的美容效果。但必須按要求操作，注意用眼衛(wèi)生并經(jīng)常更換，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。近年來手術治療近視眼越來越受到人們的關注，如果矯正視力好的高度近視患者，可以考慮手術治療，但矯正視力不好的患者，手術效果也不理想，而且近視手術的遠期效果尚難肯定。對于高度近視并有黃斑病變者，可用助視器幫助閱讀及看遠。

6．高度近視應注意哪些問題？

第一，應定期去醫(yī)院檢查眼底，發(fā)現(xiàn)問題及時處理；

第二，如果突然出現(xiàn)視野缺損、暗點、視力下降等癥，就立即去醫(yī)院檢查；

第三，由于高度近視患者眼軸長，眼球壁比較軟、薄，因此應注意避免劇烈的活動、震動及外力碰擊眼球，以免發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。

7．如何預防高度近視？

由于高度近視系常染色體隱性遺傳性疾病，因此減少遺傳因素的影響是防止高度近視的關鍵，患者懂得這個道理后應注意優(yōu)生優(yōu)育，這也是為后代減少痛苦。

科學配戴近視眼鏡

做為一個驗光配鏡工作者，在日常工作中常會碰到近視患者問你：眼鏡長期配戴好不好？因為大多數(shù)患者都擔心戴鏡后近視會不會加深。很多書刊，雜志也常常發(fā)表有這方面的文章。

目前，學者中主要有兩種不同的觀點，主張常戴者認為戴鏡后人眼的調(diào)節(jié)是正常狀態(tài)下使用的調(diào)節(jié)，若看近時取下眼鏡，則會引起輻輳與調(diào)節(jié)關系經(jīng)常變動，更易使眼睛疲勞，而主張不該常戴者認為戴鏡后會增加眼的調(diào)節(jié)負擔，加速近視的發(fā)展。許多人做過實際的研究，結論卻未能統(tǒng)一。

常戴眼鏡與不常戴眼鏡者的兩種解釋看起來都有道理，那么該怎么辦呢？本文將從近視眼的病因，調(diào)節(jié)，輻輳及兩者關系和調(diào)節(jié)性輻輳與調(diào)節(jié)比值方面來分析該不該長期戴鏡。

經(jīng)過長期反復爭論，近年來，多已承認遺傳與環(huán)境是近視眼形成的主要原因，并指出環(huán)境條件是決定近視眼形成的客觀因素。絕大多數(shù)患者在青少年時出現(xiàn)近視，青少年眼的調(diào)節(jié)力特別強，對近距離工作學習有高度適應性，看近不易疲勞。睫狀肌不易疲勞。睫狀肌常時間過度緊張，在看遠時不能放松，因而物象不清形成近視。若未及時采取措施使睫狀肌放松，則會影響眼組織代謝機能，眼球前后徑變長成為真性近視。

人眼為了對不同距離的目標結象于視網(wǎng)膜，必須增加其屈光力，稱之為調(diào)節(jié)。它的作用機理使在視近時睫狀肌受到副交感神經(jīng)沖動收縮，懸韌帶放松，晶體凸度增加，物空間非遠點增加物空間非遠點平面與視網(wǎng)膜依次發(fā)生共軛關系，長時間的近距離工作，睫狀肌疲勞甚至痙攣，出現(xiàn)調(diào)節(jié)性近視，發(fā)展下去則成為不可恢復的真性近視。人眼在觀察無窮遠物體時兩眼視軸平行。但為了對近物達到兩眼的單視的效果，視軸必須向內(nèi)轉(zhuǎn)動，即產(chǎn)生輻輳（集合）現(xiàn)象。也就是說人眼視近時調(diào)節(jié)所引起的輻輳則是其中的一部分。

為了保持雙眼單視，在長期的實踐中使調(diào)節(jié)與輻楱之間形成兩者互相搭配的聯(lián)動的關系。又因生理或某些病理的需要，兩者之間又有一定程度的單獨運動。由調(diào)節(jié)所帶動的輻輳稱調(diào)節(jié)性輻輳（AC），它與調(diào)節(jié)（A）的比值即AC/A在臨床上用于評價兩者的協(xié)調(diào)關系，來調(diào)整眼鏡的度數(shù)，解釋臨床上的癥狀。

從以上的分析可以看出，為了控制近視的發(fā)展，首要的一點是近距離工作時，距離不能太近，戴鏡后應該用不小于一尺的正常工作距離，而且注意工作時間不能太長，然而近視患者在戴上眼鏡后常習慣性的用未戴鏡距離閱讀，這樣更加重了眼肌調(diào)節(jié)的負擔，促使近視度的繼續(xù)發(fā)展。因此，病人用眼衛(wèi)生教育是一項非常重要的工作。

在保證用眼衛(wèi)生的前提下再從調(diào)節(jié)，輻輳方面判斷長期戴鏡是否會近視度數(shù)加深，調(diào)節(jié)可以帶動輻輳，但不同的個體聯(lián)動的效應不同，即AC/A值不同，近視患者不戴鏡閱讀時矯正視者付出的調(diào)節(jié)少，也就是說由調(diào)節(jié)引起的輻輳較少。若患者雙眼單視中調(diào)節(jié)性輻輳發(fā)揮的作用大，即AC/A值高，那么患者在未戴鏡閱讀時更易疲勞，這種近視患者應該長期戴鏡；相反，AC/A值低者可以在視近時不戴眼鏡

各種近視眼治療方法

配戴一副合適的眼鏡

許多專家認為配一副合適的眼鏡是目前防止近視加深的最好方法。

手術治療

目前國內(nèi)有準分子激光（PRK），放射狀角膜切開（RK）后鞏膜加固術等，不適合于18周歲以下，度數(shù)未穩(wěn)定的青少年。

滴眼藥水

我們?？吹礁鞣N“滴藥水治近視”的廣告，其中主要成分是后馬阿托品。

專家意見：后馬阿托品滴眼液通過松弛睫狀肌，使晶狀體扁平，屈光度減小，這樣正好可以治療由于睫狀肌持續(xù)痙攣收縮而引起的晶狀體變凸、屈光度增大等變化，將假性近視眼矯正到正視狀態(tài)，但其對真性近視的治療卻沒有效果。而且在不確定藥水質(zhì)量可靠的情況下，最好不用。

角膜塑形（ok鏡）治療近視

角膜塑形技術（orthokeratology）是近幾十年逐步發(fā)展起來的一種非手術治療近視的方法，通過配戴透氧硬性角膜接觸鏡（RGP）來增大角膜表面曲率半徑，達到減低角膜屈光度的目的。隨著RGP鏡片的更新?lián)Q代，其安全性、有效性和快速性進一步提高。

優(yōu)點：夜間配帶，白天摘鏡，運動不受影響；美觀；可矯正小于300度的近視，散光小于150度；可為7歲以上的人配戴,年齡限制少。

專家意見：此治療目前并不成熟。OK鏡后在短時間內(nèi)眼鏡也不能戴；鏡片清洗與裝卸難易程度同軟性角膜接觸鏡；配帶初期常有角膜炎發(fā)生。

各種治療儀器

最近數(shù)年市場出現(xiàn)很多類型治療儀器，其設計原理不外乎松弛調(diào)節(jié)或應用某種方式刺激眼部以求改善睫狀肌功能。

專家意見：儀器設計是否達到了預定目標，并沒有客觀依據(jù)，在衡量療效時又都是以視力為標準，而影響視力檢查的因素又很多，例如睜眼與閉眼、用力調(diào)節(jié)和隨意調(diào)節(jié)等等都可引起視力的變化，因此目前也就沒有一個能客觀準確評定儀器實際效果的方法。

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