老年人眼底出血要及時就醫(yī)中醫(yī)辨證施治更有效(陸南山出生于哪里)

老年人眼底出血要及時就醫(yī)中醫(yī)辨證施治更有效

在治療眼底出血方面，醫(yī)院采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的醫(yī)療診斷方法，以中醫(yī)辨證論治為主、中西醫(yī)結(jié)合治療，不僅治療效果好，而且可以大大縮短療程。

據(jù)了解，目前，西醫(yī)在治療眼底出血方面方法比較局限，多采用激光手術(shù)或光敏劑治療等，若是光敏劑治療黃斑出血，治療費用昂貴，且療效也不能確定，一次治療還不一定徹底。醫(yī)院眼科負責(zé)人說，利用中醫(yī)中藥治療眼底出血，方法簡單、省錢，而且治療療程被大大縮短，對一些進行過激光或手術(shù)治療過的患者，再運用中醫(yī)療法加以鞏固病情也是很有幫助的，尤其是老年人，體質(zhì)相對較弱，用中醫(yī)中藥治療，對身體更加有益。

主任醫(yī)師建議，預(yù)防應(yīng)從護眼開始。用眼要適度，老年人的睫狀肌容易疲勞，所以更不要長時間看書、看報、看電視甚至玩電腦；適度運動是應(yīng)該的，但對于有高度近視眼、黃斑變性、糖尿病、高血壓以及心血管有疾病的老年人，超負荷、高強度的運動如腳朝天倒立、冬泳等運動并不適合，有時也會引起眼部出血，應(yīng)少做或不做

陸南山出生于哪里

陸南山
陸南山(1904～1988年)，浙江鄞縣人。五代業(yè)醫(yī)，從父陸光亮學(xué)醫(yī)，22歲懸壺于上海，專擅眼科。1956年被推選為中華醫(yī)學(xué)會第十屆全國會員代表。曾任上海仁濟醫(yī)院眼科主任，上海第二醫(yī)學(xué)院眼科教授，醫(yī)療系二部中醫(yī)學(xué)教研室主任，中華醫(yī)學(xué)會中醫(yī)學(xué)會理事等職。
中文名：陸南山
國籍：中國
民族：漢
出生地：浙江鄞縣
出生日期：1904年
逝世日期：1988年
職業(yè)：醫(yī)生
代表作品：《眼科臨證錄》
人物背景
17歲隨父侍診，得傳家學(xué)。民國15年(1926年)來滬，初設(shè)診于虹口，抗日戰(zhàn)爭后，遷南京路哈同大樓，再遷鴻仁里，以擅治眼疾聞名滬上。陸氏深知“醫(yī)乃仁術(shù)”，遇有危重患者，常留家住宿，隨時觀察；家中容留不下，則留下病家住址，親往訪診。對貧苦病人，非但不收診金，還饋贈藥物、膳食。陸氏行醫(yī)60余年，經(jīng)他治愈者不可勝計，有使“瞽者生明”之譽。
陸氏一生遵循“學(xué)知不足，業(yè)精于勤”的古訓(xùn)，博覽群書，有得則錄，筆耕不輟；配制眼藥，親手研制；80高齡仍然堅持門診。著有《眼科臨證錄》。其對31個病證的辨證施治方法，經(jīng)系統(tǒng)整理，輸入電腦，作為教學(xué)之用。《醫(yī)學(xué)百科全書．中醫(yī)眼科》、《實用眼科學(xué)中醫(yī)眼科學(xué)》皆收載其數(shù)十年的臨證經(jīng)驗。陸氏除熟讀經(jīng)典著作，酷愛古典文學(xué)，并喜國畫。
陸氏潛心研究中國古代眼科理論五輪學(xué)說，結(jié)合多年臨診經(jīng)驗，提出“肝腎立論”、“脾胃論治”、“健脾利濕”新學(xué)說，獨具見解。率先將中西醫(yī)結(jié)合方法應(yīng)用于眼科臨床，進行生化檢驗，使用眼科儀器檢查眼底病變，充實中醫(yī)診斷手段，使中醫(yī)眼科理論和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合。對角膜炎、葡萄膜炎、慢性單純性青光眼、眼底出血癥、視網(wǎng)膜炎、眼肌麻痹等診治都深入鉆研，取得突破性進展。發(fā)表有《中醫(yī)治療中心性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎》、《中心性視網(wǎng)膜炎辨病和辨證的結(jié)合》等論文20多篇。著有《眼科臨證錄》，主編《實用中醫(yī)眼科學(xué)》，甚為眼科界重視。陸氏從事醫(yī)學(xué)教學(xué)，認真帶教學(xué)生，不少學(xué)生成為中醫(yī)眼科界后起之秀。子女中有六人業(yè)中西醫(yī)眼科。
陸氏曾任上海第二醫(yī)學(xué)院教授、醫(yī)學(xué)系二部中醫(yī)教研組主任，全國中醫(yī)眼科學(xué)會名譽主任委員，中華醫(yī)學(xué)會理事等職。
人物業(yè)績
發(fā)表有《中醫(yī)治療中心性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎》、《中心性視網(wǎng)膜炎辨病和辨證的結(jié)合》等論文20多篇。著有《眼科臨證錄》，主編《實用中醫(yī)眼科學(xué)》，甚為眼科界重視。陸氏從事醫(yī)學(xué)教學(xué)，認真帶教學(xué)生，不少學(xué)生成為中醫(yī)眼科界后起之秀。子女中有六人業(yè)中西醫(yī)眼科。
陸氏從事眼科醫(yī)療60年，主張中西醫(yī)結(jié)合，眼病辨證強調(diào)整體觀點，善于化裁古方，擴大古方的應(yīng)用范圍，對眼病有獨到的見解和豐富的醫(yī)療經(jīng)驗。
察病合參四診，診斷基于檢查
眼科察病，必須四診合參，但陸氏有其獨特的見解。
陸氏強調(diào)，“四診”中問診為其首。故臨診必詳細詢問患者各種情況。還編了一首眼科十問歌，茲錄于下：一問視力二問淚，三問羞明四問眵，五問疼痛六問時，七頭八身俱當(dāng)辨，九問舊病十問因，陰陽虛實辨分明。
陸氏認為，對眼科來說，望診特別重要?？煞譃閮蓚€方面：一是肉眼一般觀察，另一是儀器檢查。他非常強調(diào)眼科檢查，認為每一個眼科醫(yī)生都必須掌握現(xiàn)代眼科檢查方法，應(yīng)親自檢查自己的病人，方能明確病變情況，作出準確判斷。他檢查時，一般從兩方面著手。一是根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點，明確疾病的性質(zhì)、病因及嚴重程度。
立法謹守病機，辨證不尚分型
陸氏認為，眼科疾病的治療，也應(yīng)“治病必求于本”，要求“審證病因，辨證施治”。但要有“證”有“病”，有按證立方，也有一病專方。但決不可“對號入座”。陸氏治病必定要探索機理，根據(jù)疾病發(fā)展的病理過程及病人特定病情、臟腑、氣血、痰濕情況而作出診斷立法。如角膜炎是分型很復(fù)雜的疾病，極不易掌握，而陸氏則抓住角膜炎是由外邪所引起而逐步入里這一線索，進行辨證治療，將病分為三個階段，從而以簡馭繁。又如“靜脈周圍炎”眼內(nèi)出血病，則抓住發(fā)病者多為青年男性，相火過旺的特點，認為該病的發(fā)病因素與相火有關(guān)，不管臨床證候多復(fù)雜，治療只需從養(yǎng)陰液，清相火著手。特擬了“減味阿膠湯”為該病專方，在病情的各個階段均以此方為基礎(chǔ)加減運用。
明生克諳傳變，治未病防未然
陸氏常說：“‘上工治未病’，對眼科醫(yī)生來說，尤其是重要。”他認為“治未病”涵義有二：一是預(yù)疾病的發(fā)生，二是防微杜漸，制止并發(fā)癥或兼癥的發(fā)生。大多數(shù)危重眼病的發(fā)生，都有一個由輕到重逐漸發(fā)展的過程，醫(yī)生若能眼察秋毫，預(yù)先采取措施，對疾病的歸轉(zhuǎn)預(yù)后有著積極的意義。
陸氏指出，對于眼底出血病，雖然原則上采用清熱止血法治療，但要掌握好分寸：清熱不可過寒；止血不可郁氣。寒涼過度，氣機壅塞均易造成瘀血留滯不化。陸氏制有專方治療，效果較滿意，盡管如此，陸氏還是提倡預(yù)防為主，對于視神經(jīng)炎、小兒腦膜炎及慢性單純性青光眼的治療，不論視神經(jīng)萎縮與否，陸氏的處方中通常在治療原發(fā)病的大隊藥中，佐一些視神經(jīng)萎縮的治療藥物。一般而論，治療原發(fā)病即是預(yù)防并發(fā)癥，但他認為，原發(fā)病與并發(fā)癥的關(guān)系是相互影響的，治療了并發(fā)癥，對于促進原發(fā)病的痊愈也有好處。而且，不少并發(fā)癥的出現(xiàn)并無明顯先兆，有的一旦發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)是非常嚴重而難以獲救，故應(yīng)提早用藥，確是經(jīng)驗之談。
證治經(jīng)驗
陸氏對許多內(nèi)眼癥的治療有特色，主要原因在于他對各病病因、機理有清晰的認識，治療針對性強。
陸氏認為，內(nèi)眼病的致病因素，多數(shù)由于五臟功能失調(diào)引起，可以一臟獨病，也可以數(shù)臟同病，其中較為重要的是脾、腎兩臟。這是由于脾胃是后天之本、腎是先天之本的緣故。
陸氏常用的理脾法則有：健脾益氣、健脾滲濕、健脾化痰、健脾生津、健脾養(yǎng)血、健脾養(yǎng)心、健脾抑肝、健脾補腎、健脾散火。這些法則，來源于內(nèi)科特別是東垣學(xué)說，具體使用時，不可完全照搬內(nèi)科學(xué)說。不能認為健脾就是“增進食欲”或是“補益脾氣”，眼科之“健脾”要著眼于“動”字，即要求促進脾氣的運化功能，所謂“補脾即是運脾”便是此意。健脾用藥，常蒼術(shù)6克、白術(shù)6克、茯苓12克三藥合用，劑量偏小，意取其運動脾氣的作用，若用量過大，反有壅滯氣機之弊。若患者確有脾氣虛弱者，可參以參芪，但陸氏又必于柴胡、升麻、蔓荊子、葛根諸藥中選加一、二味藥，二是升提下陷，俾使脾氣上升入目。為加強氣機的疏理作用，又常常佐入當(dāng)歸、川芎少許。對于青光眼病等一類以局部組織水腫的疾病，除加入澤瀉、豬苓、楮實子等利水滲濕藥物外，常佐以陳皮、桂枝等藥促進水液流通。對于Kp及視網(wǎng)膜有滲出物者，可加入少許化痰藥物。晚期疾病，則因久病入腎，調(diào)理方向也主要地轉(zhuǎn)移到腎。
除眼外障經(jīng)驗《內(nèi)經(jīng)》云：“瞳子黑眼法于陰，白眼赤脈法于陽”。陸氏認為，眼外障之早期，多見目赤，故多屬因火所致。其實不單眼之外障，其他如急性、慢性結(jié)膜炎、麥粒腫及鞏膜炎等外眼疾病，都屬目赤范疇。由于這類疾病為火邪所襲，治療固然不離寒涼清熱，但清法有多種辦法，須參照《傷寒論》及溫病學(xué)說仔細分析病情的進退兼夾，訂立周密的治療方案，方能真正達到對癥下藥的效果。陸氏認為，一般火邪侵襲眼睛多兼挾風(fēng)邪，這可能是由于眼睛屬于上竅，內(nèi)性擾上的緣故，至病之后期，由于邪熱消爍陰液，還可出現(xiàn)陰分不足之象，也有損氣害血者，可有氣虛及血絡(luò)熱滯等情況。

高血壓引起的眼底出血怎么辦？

對于高血壓引起的眼底出血，應(yīng)該注意眼底血管的問題，腸消炎呀，查一下糖尿病。合理的補充下維生素c, 維生素b, 維生素e. 看下一眼科，查一下心腦血管內(nèi)科。注意患者的休息，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整心情，心情舒暢，對眼睛和血管都有一定幫助。合理的降血壓，調(diào)整心情按時睡眠。適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┦卟怂?/p>

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